Influencia de los cambios posturales en las variaciones de la volemia en hemodiálisis y rebore volémico post-diálisis

Resumen

El objetivo del presente trabajo ha sido estudiar el posible incremento de la volemia, tanto en posición de sentado como tumbado, y analizar la influencia de los cambios posturales en los cambios de volemia, durante la hemodiálisis. Se han estudiado 17 pacientes, evaluando las variaciones del hematocrito en el circuito extracorpóreo a su entrada al dializador, mediante un sistema fotométrico tipo Crit-Line Instrument (Izasa). Se registraron, cada 15 minutos, los valores del hematocrito y su repercusión en la volemia en los distintos cambios posturales. Inicialmente, todos los pacientes mejoran su volemia, tanto en posición de sentado como de tumbado. Durante la sesión de hemodiálisis y ultrafiltración, estando el paciente en posición de sentado, se apreciaba una bajada importante de la volemia, tanto en la 1ª, 2ª como en la 3ª hora, que mejoraba cuando el paciente se colocaba en posición de tumbado y al final se producía "rebote de volemia post-diálisis". Según estos resultados, en posición de decúbito supino mejora el rellenado, lo cual confirma que la posición del paciente influye en el rellenado vascular.