Carcinomas renales con rasgos sarcomatoides y rabdoides: estudio clínico-patológico de 74 casos

Autores/as

  • F.J. Queipo Hospital San Jorge, Huesca
  • A. Panizo Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.
  • J.J. Sola Hospital San Pedro, Logroño.
  • C. Beorlegui Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.T
  • J.M. Velis Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.
  • P. Dolezal Hospital San Jorge, Huesca.
  • J. Pardo-Mindán Universidad de Navarra

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0306

Palabras clave:

Carcinoma de células renales. Sarcomatoide. Rabdoide. Perineural. Transición epitelio-mesénquima.

Resumen

Fundamento. Nuestro objetivo fue comparar las variables clínico-patológicas de los carcinomas renales (CCR) con fenotipos sarcomatoide y rabdoide.

Material y métodos. Se revisaron 1.258 CCR de pacientes consecutivos nefrectomizados entre 1988 y 2015, y se seleccionaron aquellos con ≥1% de cambio sarcomatoide y/o rabdoide. Se clasificaron como sarcomatoide o rabdoide según el fenotipo predominante, considerándose componente desdiferenciado la suma del porcentaje de ambos. Se recopilaron: sexo y edad de los pacientes, síntomas y existencia de metástasis al diagnóstico, parámetros del protocolo de CCR del Colegio Americano de Patólogos, patrón de crecimiento tumoral, invasión perineural, porcentaje de necrosis tumoral y características del infiltrado inflamatorio. Se describieron mediante la media/mediana o el porcentaje y se compararon mediante t de Student/U de Mann-Whitney o χ2/F de Fisher.

Resultados. Se identificaron 45 CCR con predominio sarcomatoide (3,6%) y 29 con rabdoide (2,3%); los primeros mostraron mayor componente indiferenciado e invasión perineural respecto a los CCR con rasgos rabdoides (27,5 vs. 13,5%; p=0,003 y 28,9 vs. 3,4%, p=0,006, respectivamente), mientras que estos mostraron doble frecuencia de inflamación neutrofílica (44,8 vs. 22,2%, p=0,04) y surgieron más frecuentemente sobre un CCR de alto grado (55,9 vs. 90,5%, p<0,001).

Conclusiones. Los CCR con fenotipos sarcomatoide y rabdoide compartieron características clínico-patológicas, excepto para componente desdiferenciado, invasión perineural, inflamación neutrofílica y origen en CCR de alto grado. Esta similitud sugiere la presencia de un mecanismo común, la transición epitelio-mesénquima, con una expresión morfológica doble que, de confirmarse, podría suponer la posibilidad de seleccionar pacientes para tratamiento o seguimiento a partir de sus características moleculares.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

F.J. Queipo, Hospital San Jorge, Huesca

FEA Anatomía Patológica

A. Panizo, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

FEA Anatomía Patológica

J.J. Sola, Hospital San Pedro, Logroño.

FEA y Jefe de Servicio Anatomía Patológica

C. Beorlegui, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.T

Licenciada en Biología, máster en bioestadística y TEAP.

J.M. Velis, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

MIR Urología.

P. Dolezal, Hospital San Jorge, Huesca.

MIR Urología.

J. Pardo-Mindán, Universidad de Navarra

Catedrático Emérito Universidad de Navarra.

Citas

SIEGEL RL, MILLER KD, JEMAL A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin 2015; 65: 5-29.

SRIGLEY JR, DELAHUNT B, EBLE JN, EGEVAD L, EPSTEIN JI, GRIGNON D et al. The International Society of Urological Pathology (ISUP) Vancouver classification of renal neoplasia. Am J Surg Pathol 2013; 37: 1469-1489.

DELAHUNT B, CHEVILLE J, MARTIGNONI G, HUMPHREY P, MAGI-GALLUZZI C, MCKENNEY J et al. Members of the ISUP Renal Tumor Panel. The International Society of Urological Pathology (ISUP) grading system for renal cell carcinoma and other prognostic parameters. Am J Surg Pathol 2013; 37: 1490-1504.

DE PERALTA-VENTURINA M, MOCH H, AMIN M, TAMBOLI P, HAILEMARIAM S, MIHATSCH M et al. Sarcomatoid differentiation in renal cell carcinoma: a study of 101 cases. Am J Surg Pathol 2001; 25: 275-284.

GÖKDEN N, NAPPI O, SWANSON PE, PFEIFER JD, VOLLMER RT, WICK MR et al. Renal cell carcinoma with rhabdoid features. Am J Surg Pathol 2000; 24: 1329-1338.

ZHANG BY, CHEVILLE JC, THOMPSON RH, LOHSE CM, BOORJIAN SA, LEIBOVICH BC et al. Impact of rhabdoid differentiation on prognosis for patients with grade 4 renal cell carcinoma. Eur Urol 2015; 68: 5-7.

PRZYBYCIN CG, MCKENNEY JK, REYNOLDS JP, CAMPBELL S, ZHOU M, KARAFA MT et al. Rhabdoid differentiation is associated with aggressive behavior in renal cell carcinoma: a clinicopathologic analysis of 76 cases with clinical follow-up. Am J Surg Pathol 2014; 38: 1260-1265.

CHAPMAN-FREDRICKS JR, HERRERA L, BRACHO J, GOMEZ-FERNANDEZ C, LEVEILLEE R, REY L et al. Adult renal cell carcinoma with rhabdoid morphology represents a neoplastic dedifferentiation analogous to sarcomatoid carcinoma. Ann Diagn Pathol 2011; 15: 333-337.

CHEVILLE JC, LOHSE CM, ZINCKE H, WEAVER AL, LEIBOVICH BC, FRANK I et al. Sarcomatoid renal cell carcinoma: an examination of underlying histologic subtype and an analysis of associations with patient outcome. Am J Surg Pathol 2004; 28: 435-441.

SRIGLEY JR, AMIN MB, DELAHUNT B, CAMPBELL SC, CHANG A, GRIGNON DJ et al. Protocol for the examination of specimens from patients with invasive carcinoma of renal tubular origin. Arch Pathol Lab Med 2010; 134: e25-e30.

EDGE SB, BYRD DR, COMPTON CC, FRITZ AG, GREENE FL, TROTTI A. AJCC cancer staging manual. 7th ed: New York: Springer, 2010.

TRPKOV K, GRIGNON DJ, BONSIB SM, AMIN MB, BILLIS A, LOPEZ-BELTRAN A et al. Handling and staging of renal cell carcinoma: the International Society of Urological Pathology Consensus (ISUP) conference recommendations. Am J Surg Pathol 2013; 37: 1505-1517.

PARK JY, LEE JL, BAEK S, EO SH, GO H, RO JY et al. Sarcomatoid features, necrosis, and grade are prognostic factors in metastatic clear cell renal cell carcinoma with vascular endothelial growth factor-targeted therapy. Hum Pathol 2014; 45: 1437-1444.

FUKATSU A, TSUZUKI T, SASSA N, NISHIKIMI T, KIMURA T, MAJIMA T et al. Growth pattern, an important pathologic prognostic parameter for clear cell renal cell carcinoma. Am J Clin Pathol 2013; 140: 500-505.

BEUSELINCK B, LERUT E, WOLTER P, DUMEZ H, BERKERS J, VAN POPPEL H et al. Sarcomatoid dedifferentiation in metastatic clear cell renal cell carcinoma and outcome on treatment with anti–vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: A retrospective analysis. Clin Genitourin Cancer 2014; 12: e205-e214.

GOLSHAYAN AR, GEORGE S, HENG DY, ELSON P, WOOD LS, MEKHAIL TM et al. Metastatic sarcomatoid renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted therapy. J Clin Oncol 2009; 27: 235-241.

KIM T, ZARGAR-SHOSHTARI K, DHILLON J, LIN H-Y, YUE B, FISHMAN M et al. Using percentage of sarcomatoid differentiation as a prognostic factor in renal cell carcinoma. Clin Genitourin Cancer 2015; 13: 225-230.

BROOKMAN-MAY S, MAY M, SHARIAT SF, ZIGEUNER R, CHROMECKI T, CINDOLO L et al. Prognostic effect of sarcomatoid dedifferentiation in patients with surgically treated renal cell carcinoma: a matched-pair analysis. Clin Genitourin Cancer 2013; 11: 465-470.

TERRONE C, CRACCO C, GUERCIO S, BOLLITO E, POGGIO M, SCOFFONE C et al. Prognostic value of the involvement of the urinary collecting system in renal cell carcinoma. Eur Urol 2004; 46: 472-476.

AALTOMAA S, LIPPONEN P, KÄRJÄ V, LUNDSTEDT S, LAPPI J, KOSMA VM. The expression and prognostic value of α-, β-and γ-catenins in renal cell carcinoma. Anticancer Res 2004; 24: 2407-2414.

KUROIWA K, KONOMOTO T, KUMAZAWA J, NAITO S, TSUNEYOSHI M. Cell proliferative activity and expression of cell-cell adhesion factors (E-cadherin, α-, β-, and γ-catenin, and p120) in sarcomatoid renal cell carcinoma. J Surg Oncol 2001; 77: 123-131.

YAN Y, LIU L, ZHOU J, LI L, LI Y, CHEN M et al. Clinicopathologic characteristics and prognostic factors of sarcomatoid renal cell carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 2015; 141: 345-352.

HUMPHREY PA. Renal cell carcinoma with rhabdoid features. J Urol 2011; 186: 675-676.

ZHANG BY, THOMPSON RH, LOHSE CM, LEIBOVICH BC, BOORJIAN SA, CHEVILLE JC et al. A novel prognostic model for patients with sarcomatoid renal cell carcinoma. BJU Int 2015; 115: 405-411.

JENSEN HK, DONSKOV F, MARCUSSEN N, NORDSMARK M, LUNDBECK F, VON DER MAASE H. Presence of intratumoral neutrophils is an independent prognostic factor in localized renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2009; 27: 4709-4717.

LEROY X, ZINI L, BUOB D, BALLEREAU C. Renal cell carcinoma with rhabdoid features: an aggressive neoplasm with overexpression of p53. Arch Pathol Lab Med 2007; 131: 102-106.

HE H, MAGI-GALLUZZI C. Epithelial-to-mesenchymal transition in renal neoplasms. Adv Anat Pathol 2014; 21: 174-180.

DELAHUNT B. Sarcomatoid renal carcinoma: the final common dedifferentiation pathway of renal epithelial malignancies. Pathology 1999; 31: 185-190.

SHUCH B, BRATSLAVSKY G, SHIH J, VOURGANTI S, FINLEY D, CASTOR B et al. Impact of pathological tumour characteristics in patients with sarcomatoid renal cell carcinoma. BJU Int 2012; 109: 1600-1606.

Descargas

Publicado

2018-08-29

Cómo citar

Queipo, F., Panizo, A., Sola, J., Beorlegui, C., Velis, J., Dolezal, P., & Pardo-Mindán, J. (2018). Carcinomas renales con rasgos sarcomatoides y rabdoides: estudio clínico-patológico de 74 casos. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 41(2), 191–199. https://doi.org/10.23938/ASSN.0306

Número

Sección

Artículos originales

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.