Hematoma disecante intramiocárdico: una forma poco frecuente de rotura cardíaca

Autores/as

  • F.J. García Fernández
  • J.R. Carmona
  • R. Lezaun
  • V. Ruiz Quevedo
  • R. Beloqui
  • E. De los Arcos

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0454

Palabras clave:

Infarto de miocardio. Angioplastia coronaria. Inhibidores agregación plaquetaria. Rotura cardíaca. Post infarto.

Resumen

El hematoma disecante intramiocárdico es una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio que consiste en la formación de una neocavitación causada por la disección hemorrágica entre las fibras espirales miocárdicas y que se encuentra contenida dentro del miocardio. Es una rotura de pared libre que aparece en el 9% de las autopsias de roturas cardíacas postinfarto. Su diagnóstico es complejo y aparece en la mayor parte de los pacientes “postmortem”. Comentamos el caso de un paciente de 69 años que sufrió un infarto posterolateral y fue tratado con angioplastia primaria/ stent en las primeras horas así como con ácido acetil salicílico, clopidogrel, heparina sódica y antagonistas de GPIIb-IIIa. En las siguientes horas presentó esta rara forma de rotura cardíaca que le llevó al shock cardiogénico y le causó la muerte. Se revisa la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta entidad que presenta una alta letalidad (90% en los pacientes tratados médicamente) y cuyo único tratamiento es la cirugía.

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Publicado

2009-01-09

Cómo citar

García Fernández, F., Carmona, J., Lezaun, R., Ruiz Quevedo, V., Beloqui, R., & De los Arcos, E. (2009). Hematoma disecante intramiocárdico: una forma poco frecuente de rotura cardíaca. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 26(2), 277–282. https://doi.org/10.23938/ASSN.0454

Número

Sección

Notas clínicas

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