Serie de pacientes operados de masas y quistes cardíacos en un hospital general de España: Una experiencia de 20 años
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1060Palabras clave:
Cardiología, Cirugía Cardíaca, Enfermedades Cardiovasculares, Neoplasias Cardíacas, MixomaResumen
Fundamento. Las masas y quistes cardíacos son entidades bien conocidas, cuya reducida prevalencia y sintomatología inespecífica dificultan su diagnóstico. El objetivo del estudio fue caracterizar el cuadro de los pacientes afectos en nuestro medio para orientar futuros diagnósticos.
Metodología. Estudio descriptivo de los pacientes intervenidos de tumores y quistes cardíacos entre 2002 y 2022 en el Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, España). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, histológicas y quirúrgicas.
Resultados. Se identificaron 13 pacientes, la mayoría (76,92%) mujeres, con media de edad 63,08 años (DE: 15,17). El 92,31% de los pacientes tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo los más prevalentes un IMC ≥25 kg/m2 y la hipertensión arterial (61,54% y 53,85%, respectivamente). El tipo de masa cardíaca más frecuente fue el mixoma (69,23%). El 46.15% de masas cardiacas fueron hallazgos incidentales; el síntoma más frecuente fue la disnea (53,85%) y el 30,77% de los pacientes se encontraban asintomáticos. La prueba de imagen más empleada para en el diagnóstico fue la ecocardiografía transtorácica Doppler color (69,23%). La concordancia entre los diámetros medios precirugía y postcirugía resultó muy alta (CCI = 0,807, IC 95%: 0,450 - 0,943).
Conclusiones. Se describieron los cuadros de los pacientes (77% mujeres), aportando información poco descrita en la literatura, como los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes en estas entidades. Se describieron un caso de leiomiosarcoma cardíaco y un caso de sarcoma intimal del tronco pulmonar, dos tipos de tumores extremadamente raros de los que existen pocos casos descritos.
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IMAZIO M, ANDRIANI M, LOBETTI BODONI L, GAITA F. Masses and tumours. En: IMAZIO M, ANDRIANI M, LOBETTI BODONI L, GAITA F, editors. Learning cardiac magnetic resonance : a case-based guide. Springer International Publishing; 2019: 145-153. http://doi.org/10.1007/978-3-030-11608-8_10
CRESTI A, CHIAVARELLI M, GLAUBER M, TANGANELLI P, SCALESE M, CESAREO F et al. Incidence rate of primary cardiac tumors: a 14-year population study. J Cardiovasc Med 2016; 17(1): 37-43. http://doi.org/10.2459/JCM.0000000000000059
AWTRY EH. Atrial myxoma and other cardiac tumors. En: LOSCALZO J, FAUCI A, KASPER D, HAUSER S, LONGO D, JAMESON JL, editores. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Education, 2022.
SULTAN I, BIANCO V, HABERTHEUER A, KILIC A, GLEASON TG, ARANDA-MICHEL E et al. Long-term outcomes of primary cardiac malignancies: multi-institutional results from the National Cancer Database. J Am Coll Cardiol 2020; 75(18): 2338-2347. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.041
TYEBALLY S, CHEN D, BHATTACHARYYA S, MUGHRABI A, HUSSAIN Z, MANISTY C et al. Cardiac tumors: JACC cardiooncology state-of-the-art review. JACC CardioOncol 2020; 2(2): 293-311. http://doi.org/10.1016/j.jaccao.2020.05.009
POTERUCHA TJ, KOCHAV J, O’CONNOR DS, ROSNER GF. Cardiac tumors: Clinical presentation, diagnosis, and management. Curr Treat Options Oncol 2019; 20(8): 66. http://doi.org/10.1007/s11864-019-0662-1
YANAGAWA B, MAZINE A, CHAN EY, BARKER CM, GRITTI M, REUL RM et al. Surgery for tumors of the heart. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2018; 30(4): 385-397. http://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2018.09.001
LYON AR, LÓPEZ-FERNÁNDEZ T, COUCH LS, ASTEGGIANO R, AZNAR MC, BERGLER-KLEIN J et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J 2022; 43(41): 4229-4361. http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244
REYNEN K. Cardiac myxomas. N Engl J Med 1995; 333(24): 1610-1617. http://doi.org/10.1056/NEJM199512143332407
BRUCE CJ. Cardiac tumours: diagnosis and management. Heart 2011; 97(2): 151. http://doi.org/10.1136/hrt.2009.186320
ISLAM AKMM. Cardiac myxomas: A narrative review. World J Cardiol 2022; 14(4): 206-219. http://doi.org/10.4330/wjc.v14.i4.206
NASER N, HADZIOMEROVIC N, BAHRAM D, KACILA M, PANDUR S. Giant right atrial myxoma with symptoms of right heart failure. Med Arch 2021; 75(1): 66. http://doi.org/10.5455/medarh.2021.75.66-68
LICHTENBERGER JP, DULBERGER AR, GONZALES PE, BUENO J, CARTER BW. MR imaging of cardiac masses. Top Magn Reson 2018; 27(2): 103-111. http://doi.org/10.1097/RMR.0000000000000166
YANG M, YAO M, WANG G, XIAO C, WU Y, ZHANG H et al. Comparison of postoperative quality of life for patients who undergo atrial myxoma excision with robotically assisted versus conventional surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2015; 150(1): 152-157. http://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.01.056
BLONDEAU P. Primary cardiac tumors - French studies of 533 cases. Thorac Cardiovasc Surg 1990; 38(S 2): 192-195. http://doi.org/10.1055/s-2007-1014065
Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Catálogo Nacional de Hospitales. Consultado el 19 de mayo de 2023. https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/docs/CNH_2022.pdf
BUSSANI R, DE-GIORGIO F, ABBATE A, SILVESTRI F. Cardiac metastases. J Clin Pathol 2007; 60(1): 27. http://doi.org/10.1136/jcp.2005.035105
MALESZEWSKI JJ, BOIS MC, BOIS JP, YOUNG PM, STULAK JM, KLARICH KW. Neoplasia and the heart: Pathological review of effects with clinical and radiological correlation. J Am Coll Cardiol 2018; 72(2): 202-227. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.05.026
MANGLA A, YADAV U. Leiomyosarcoma. En: Statpearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
BABATASI G, MASSETTI M, AGOSTINI D, GALATEAU F, LE PAGE O, SALOUX E et al. Leiomyosarcoma of the heart and great vessels. Ann Cardiol Angeiol 1998; 47(7): 451-458. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9772966
CHAN EY, RAVI V, ALI A, HGUYEN DT, GRAVISS EA, MACGILLIVRAY TE et al. Surgical management of primary pulmonary artery sarcoma. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2023; 35(1): 53-64. http://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2021.10.013
SAMANIDIS G, KHOURY M, BALANIKA M, PERREA DN. Current challenges in the diagnosis and treatment of cardiac myxoma. Kardiol Pol 2020; 78(4): 269-277. http://doi.org/10.33963/KP.15254
OLIVEIRA GH, AL-KINDI SG, HOIMES C, PARK SJ. Characteristics and survival of malignant cardiac tumors. CIRC. 2015; 132(25): 2395-2402. http://doi.org/10.1161/Circulationaha.115.016418
PÉREZ ANDREU J, PARRILLA G, ARRIBAS JM B, GARCÍA-VILLALBA B, LUCAS JJ, GARCIA NAVARRO M et al. Neurological manifestations of cardiac myxoma: Experience in a referral hospital. Neurología 2013; 28(9): 529-534. http://doi.org/10.1016/j.nrleng.2013.10.016
ZUWASTI U, QUARRIE R, ALLEN E, HAAS C. Severe functional mitral stenosis due to a left atrial myxoma masquerading as asthma. BMJ Case Rep 2020; 13(12): e236876. http://doi.org/10.1136/bcr-2020-236876
PINEDE L, DUHAUT P, LOIRE R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma: A series of 112 consecutive cases. Medicine 2001; 80(3): 159-172. http://doi.org/10.1097/00005792-200105000-00002
OBEID AI, MARVASTI M, PARKER F, ROSENBERG J. Comparison of transthoracic and transesophageal echocardiography in diagnosis of left atrial myxoma. Am J Cardiol 1989; 63(13): 1006-1008. http://doi.org/10.1016/0002-9149(89)90162-8
ENGBERDING R, DANIEL WG, ERBEL R, KASPER W, LESTUZZI C, CURTIUS JM et al. Diagnosis of heart tumours by transoesophageal echocardiography: a multicentre study in 154 patients. Eur Heart J 1993; 14(9): 1223-1228. http://doi.org/10.1093/eurheartj/14.9.1223
BEROUKHIM RS, PRAKASH A, VALSANGIACOMO BUECHEL ER, CAVA JR, DORFMAN AL, FESTA P et al. Characterization of cardiac tumors in children by cardiovascular magnetic resonance imaging: a multicenter experience. J Am Coll Cardiol 2011; 58(10): 1044-1054. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.05.027
D’ANGELO EC, PAOLISSO P, VITALE G, FOÀ A, BERGAMASCHI L, MAGNANI I et al. Diagnostic accuracy of cardiac computed tomography and 18-F fluorodeoxyglucose positron emission tomography in cardiac masses. JACC Cardiovasc Imaging 2020; 13(11): 2400-2411. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.03.021
SCHEFFEL H, BAUMUELLER S, STOLZMANN P, LESCHKA S, PLASS A, ALKADHI H et al. Atrial myxomas and thrombi: Comparison of imaging features on CT. AJR Am J Roentgenol 2009; 192(3): 639-645. http://doi.org/10.2214/AJR.08.1694
Shin W, Choe YH, Kim SM, Song IY, Kim SS. Detection of cardiac myxomas with non-contrast chest CT. Acta radiol 2014; 55(3): 273-278. http://doi.org/10.1177/0284185113496561
CARNEY JA, HRUSKA LS, BEAUCHAMP GD, GORDON H. Dominant inheritance of the complex of myxomas, spotty pigmentation, and endocrine overactivity. Mayo Clin Proc 1986; 61(3): 165-172. http://doi.org/10.1016/S0025-6196(12)61843-6
LEE SH, PARK JS, PARK JH, CHIN JY, YOON WS, KIM HY et al. Comparison of clinical and echocardiographic characteristics between cardiac myxomas and masses mimicking myxoma. Korean Circ J 2020; 50(9): 822. http://doi.org/10.4070/kcj.2020.0024
HILL M, CHERRY C, MALONEY M, MIDYETTE P. Surgical resection of atrial myxomas. AORN J 2010; 92(4): 393-409. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2010.06.012
SCHAFF H V, MULLANY CJ. Surgery For Cardiac Myxomas. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000; 12(2): 77-88. http://doi.org/10.1053/ct.2000.5079
PAPADOPOULOS K, ALEXIOU C, OZDEN TOK O, VANNAN MA. Intraoperative embolism of a right atrial myxoma: a case report. Eur Heart J Case Rep 2020; 4(6): 1-4. http://doi.org/10.1093/ehjcr/ytaa476
LIN Y, XIAO J, CHEN J, HONG J, PENG H, KANG B et al. Treating cardiac myxomas: a 16-year Chinese single-center study. J Cardiovasc Med 2016; 17(1): 44-53. http://doi.org/10.2459/JCM.0000000000000114
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