Calidad de vida relacionada con la salud dos años después de cirugía de revascularización miocárdica
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0912Palabras clave:
Enfermedad coronaria, Cirugía torácica, Calidad de Vida, Revascularización miocárdica.Resumen
Fundamento. Describir los niveles de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) alcanzados y la magnitud del efecto de la cirugía de revascularización miocárdica.
Método. Estudio descriptivo prospectivo que, a través del cuestionario de salud SF-12v2 y diferentes variables sociodemográficas y clínicas, evaluó durante dos años de seguimiento la CVRS de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en el servicio de Cirugía Cardiaca.
Resultados. Se incluyeron 175 pacientes con edad media 67 años (rango 45-84), 85,1% hombres. El 72,5% fue sometido a cirugía de revascularización pura y al 80,8% se les practicó un bypass múltiple; el EuroSCORE medio fue 5,3%. Las puntuaciones preoperatorias de los componentes sumario del SF-12v2 reflejaban menor CVRS física (CSF 49,4; DE: 23,4) que mental (CSM 74,8; DE: 20,2), y todas las dimensiones incrementaron al año de la cirugía, especialmente las de salud física (CSF aumentó un 36,8%, p<0,001). A los dos años todas las dimensiones disminuyeron respecto a las del primer año (excepto Dolor corporal) Se mantuvieron significativamente por encima de las preoperatorias en las dimensiones de salud física (CSF aumentó un 23,9%, p<0,001) y disminuyeron significativamente las dimensiones Vitalidad y Rol emocional. Las mujeres refirieron niveles de CVRS significativamente peores que los hombres, no encontrando otros factores determinantes de CVRS postoperatoria.
Conclusiones. La CVRS durante los dos años de seguimiento tras la revascularización miocárdica mejoró significativamente pero sin llegar a alcanzar los niveles de la población general española. El sexo femenino presentó niveles de salud postoperatoria significativamente inferiores.
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Citas
FERNÁNDEZ JA, HERNÁNDEZ R. Las terapias en enfermedades cardiovasculares: nuevas perspectivas sobre cumplimiento y calidad de vida. Med Clin (Barc) 2001; 116: 68-76.
FERNÁNDEZ-LÓPEZ JA, HERNÁNDEZ-MEJÍA R. Calidad de vida: algo más que una etiqueta de moda. Med Clin (Barc) 1993; 101: 576-578.
MAYOU R, BRYANT B. Quality of life in cardiovascular disease. Br Heart J 1993; 69: 460-466. https://doi.org/10.1136/hrt.69.5.460
WHO Quality of Life Assessment Group. ¿Qué calidad de vida? Grupo de la OMS sobre la calidad de vida. Foro mundial de la salud 1996 ; 17: 385-387 https://apps.who.int/iris/handle/10665/55264
GARRATT A, SCHMIDT L, MACKINTOSH A, FITZPATRICK R. Quality of life measurement: bibliographic study of patient assessed health outcome measures. BMJ 2002. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7351.1417
KELLER SD, WARE JE JR, BENTLER PM, AARONSON NK, ALONSO J, APOLONE G et al. Use of structural equation modeling to test the construct validity of the SF-36 Health Survey in ten countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol 1998; 51: 1179-1188. https://doi.org/10.1016/s0895-4356(98)00110-3
VILAGUT G, VALDERAS JM, FERRER M, GARIN O, LÓPEZ-GARCÍA E, ALONSO J. Interpretation of SF-36 and SF-12 questionnaires in Spain: physical and mental components. Med Clin (Barc) 2008; 130: 726-735. https://doi.org/10.1157/13121076
VALDERAS JM, FERRER M, ALONSO J. Health-related quality of life instruments and other patient-reported outcomes. Med Clin (Barc) 2005; 125 (Suppl 1): 56-60. https://doi.org/10.1016/s0025-7753(05)72211-9
MONTEAGUDO O, HERNANDO L, PALOMAR JA. Normas poblacionales de referencia de la versión española del SF-12V2 para la Región de Murcia. Gac Sanit 2011; 25: 50-61. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.09.001
PERMANYER C, BROTONS C, RIBERA A, MORAL I, CASCANT P, ALONSO J et al. Resultados clínicos y de calidad de vida de los pacientes tratados con angioplastia coronaria con balón o stent. Estudio multicéntrico prospectivo. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 597-606. https://doi.org/10.1016/s0300-8932(01)76362-2
PERMANYER C, BROTONS C, RIBERA A, MORAL I, ALONSO J, CASCANT P et al. Resultados después de cirugía coronaria: determinantes de calidad de vida relacionada con la salud postoperatoria. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 607-616. https://doi.org/10.1016/s0300-8932(01)76363-4
GARCÍA-MENDIZÁBAL MJ, CARRASCO JM, PÉREZ B, ARAGONÉS N, GUALLAR-CASTILLÓN P, RODRÍGUEZ-ARTALEJO F et al. Role of educational level in the relationship between body mass index (BMI) and health-related quality of life (HRQL) among rural Spanish women. BMC Public Health 2009; 120. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-120
REGIDOR E, MARTÍNEZ D, ASTASIO P, ORTEGA P, CALLE ME, DOMÍNGUEZ V. Trends of socioeconomic inequalities and socioeconomic inequalities in self-perceived health in Spain. Gac Sanit 2006; 20: 178-183. https://doi.org/10.1016/s0213-9111(06)71484-4
ROQUES F, MICHEL P, GOLDSTONE AR, NASHEF SAM. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J 2003; 24: 1-2. https://doi.org/ 10.1016/s0195-668x(02)00799-6
LAFUENTE S, TRILLA A, BRUNI L, GONZÁLEZ R, BERTRÁN MJ, POMAR JL et al. Validación del modelo probabilístico EuroSCORE en pacientes intervenidos de injerto coronario. Rev Esp Cardiol 2008; 61: 589-594. https://doi.org/10.1157/13123064
VILAGUT G, FERRER M, RAJMIL L, REBOLLO P, PERMANYER-MIRALDA G, QUINTANA JM. The Spanish version of the Short Form 36 Health Survey: a decade of experience and new developments. Gac Sanit 2005; 19: 135-150. https://doi.org/10.1157/13074369
LÓPEZ-GARCÍA E, BANEGAS JR, GRACIANI PÉREZ-REGADERA A, GUTIÉRREZ-FISAC JL, ALONSO J, RODRÍGUEZ-ARTALEJO F. Population-based reference values for the Spanish version of the SF-36 Health Survey in the elderly. Med Clin (Barc) 2003; 120: 568-573. https://doi.org/10.1016/s0025-7753(03)73775-0
KAZIS LE, ANDERSON JJ, MEENAN RF. Effect sizes for interpreting changes in health status. Med Care 1989; 27 (Suppl 3): S178-S189. https://doi.org/10.1097/00005650-198903001-00015
FRITZ CO, MORRIS PE, Richler JJ. Effect size estimates: current use, calculations, and interpretation. J Exp Psychol Gen 2012; 141: 2-18. https://doi.org/ 10.1037/a0024338
TAGHIPOUR HR, NASERI MH, SAFIARIAN R, DADJOO Y, PISHGOO B, MOHEBBI HA et al. Quality of life one year after coronary artery bypass graft surgery. Iran Red Crescent Med J 2011; 13: 171-177.
BARROS-HIGGINS L, HERAZO-BELTRÁN Y, AROCA-MARTÍNEZ G. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad renal crónica. Rev. Fac. Med 2015; 63: 641-647
MONTEAGUDO O, LAURO HERNANDO L, PALOMAR JA. Valores de referencia de la población diabética para la versión española del SF-12v2. Gac Sanit 2009; 23: 526-532. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2008.11.005
CAINE N, SHARPLES LD, WALLWORK J. Prospective study of health related quality of life before and after coronary artery bypass grafting: outcome at five years. Heart 1999; 81: 347-351. https://doi.org/10.1136/hrt.81.4.347
SMITH PJ, BLUMENTHAL JA. Aspectos psiquiátricos y conductuales de la enfermedad cardiovascular. epidemiología, mecanismos y tratamiento. Rev Esp Cardiol 2011; 64: 924-933. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2011.06.003
Agencia de calidad del sistema nacional de salud. Ministerio de Sanidad y Política Social. Gobierno de España. Estudios sobre la calidad de vida de pacientes afectados por determinadas patologías. Informes, estudios e investigación 2009. Consultado el 18 de julio de 2020. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/Estudios_calidad_vida_pacientes.pdf
PERMANYER C, BROTONS C, RIBERA A, MORAL I, CASCANT P, ALONSO J et al. Desigual perfil clínico, calidad de vida y mortalidad hospitalaria en pacientes operados de injerto aortocoronario en centros públicos y privados de Cataluña. Rev Esp Cardiol 1998; 51: 806-815.
RIBERA A, FERREIRA-GONZÁLEZ I, CASCANT P, MARSAL JR, ROMERO B, PEDROL D et al. Survival, clinical status and quality of life five years after coronary surgery. The ARCA study. Rev Esp Cardiol 2009; 62: 642-651. https://doi.org/10.1016/s1885-5857(09)72228-5
PIETRZYK E, GORCZYCA-MICHTA I, MICHTA K, NOWAKOWSKA M, WOZAKOWSKA-KAPTON B. Depression in patients after coronary artery bypass grafting. Psychiatr. Pol 2014; 48: 987-996. https://doi.org/10.12740/pp/24426
POURAFKARI N, POURAFKARI L, NADER D. Depression following coronary artery bypass grafting surgery revisited. Turk Kardiyol Dern Ars 2016; 44: 524-529.
BONNET F, IRVING K, TERRA JL, NONY P, BERTHEZÈNE F, MOULIN P. Depressive symptoms are associated with unhealthy lifestyles in hypertensive patients with the metabolic syndrome. J Hypertens 2005; 23: 611-617. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000160219.71350.d2
MONTEAGUDO PIQUERAS O. Impacto de la diabetes mellitus sobre la calidad de vida relacionada con la salud en hombres y mujeres de la región de Murcia. Tesis doctoral. Madrid: Universidad de Alcalá, 2011.
COMIN-COLET J, ANGUITA M, FORMIGA F, ALMENAR L, CRESPO M, MANZANO L et al. Health-related quality of life of patients with chronic systolic heart failure in Spain: results of the VIDA-IC study. Rev Esp Cardiol 2016; 69: 256-271. https://doi.org/10.1016/j.rec.2015.07.030
VIANA-TEJEDOR A, DOMINGUEZ FJ, MORENO M, MORENO R, LÓPEZ DE SA E, MESA JM et al. Cirugía cardiaca en pacientes octogenarios. Factores predictores de mortalidad y evaluación de la supervivencia y la calidad de vida a largo plazo. Med Clin (Barc) 2008; 131: 412-415. https://doi.org/10.1157/13126216
POCOCK S, HENDERSON R, SEED P, TREASURE T, HAMPTOM JR. Quality of life, employment status, and anginal symptoms after coronary angioplasty or bypass surgery. 3-year follow-up in the Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA) trial. Circulation 1996; 94: 135-142. https://doi.org/10.1161/01.cir.94.2.135
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