Análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 70 años sometidos a angioplastia coronaria percutánea o a cirugía

Resumen

Introducción. El número de pacientes de edad avanzada con enfermedad coronaria sintomática que precisan revascularización quirúrgica o percutánea va en aumento. El objetivo del presente trabajo es conocer la evolución de pacientes mayores de 70 años sometidos a revascularización miocárdica. Material y métodos. Comparamos dos grupos de pacientes, de forma no aleatoria, sometido a angioplastia ( N=65) y a cirugía (N=75). La edad media fue de 74,12 ± 3,5 (70-85) y 71,97 ± 1,9 (70-79) años respectivamente. El número de vasos enfermos fue mayor en el grupo quirúrgico (1,84 ± 0,8 vs 2,65 ± 0,8). Resultados. El número de vasos revascularizados es mayor y la revascularización más completa en el grupo quirúrgico (1,14 ± 0,4 vs 2,59 ± 0,9) y (76% vs 49%). No hay diferencias en la mortalidad en ambos grupos. El grado funcional durante la evolución es peor para el grupo de angioplastia y además se tratan con más fármacos antianginosos (1,92 ± 1,2 vs 1,26 ± 0,8) y son sometidos más frecuentemente a nueva revascularización. Conclusiones. Tanto la morbilidad como la mortalidad del procedimiento fue similar en ambos grupos. Ambos procedimientos son alternativas terapeúticas válidas y aceptablemente seguras en estos pacientes. La cirugía es más completa y se realiza en un grupo de pacientes con mayor afectación coronaria. No hay diferencias en la expectativa de vida entre los pacientes tratados con cada una de las técnicas. Durante el período de seguimiento el grado funcional del grupo quirúrgico es mejor y hay más pacientes tratados con monoterapia.