Pasos hacia la institucionalización de la evaluación del impacto en salud en España: la percepción de los y las profesionales de salud pública
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0096Palabras clave:
Evaluación del impacto en salud. Salud en todas las políticas. Determinantes sociales de la salud. Políticas públicas.Resumen
Fundamento. La actual reforma normativa de la salud pública en España ha previsto la inclusión de la Evaluación del Impacto en Salud (EIS). El objetivo de este estudio es describir la visión de los profesionales de salud pública y planificación sobre la utilidad y aplicabilidad de la EIS en su trabajo diario y con ello reflexionar sobre la mejor manera de institucionalizarla.
Metodología. Se han desarrollado 3 talleres de formación en EIS dirigidos a profesionales de las diferentes ramas de la salud pública. Se ofreció un cuestionario para cumplimentar por las personas asistentes.
Resultados. El 41% de las personas asistentes contestaron al cuestionario. Entre quienes respondieron, el 92% consideró que el modelo de los determinantes sociales de la salud resulta de gran utilidad en el ámbito de la salud pública. Las principales vías identificadas para introducir la EIS fueron: la obligatoriedad normativa (85%), la integración en otras herramientas de evaluación ya existentes (65%) y la sistematización de esta metodología (40%). En relación a la aplicabilidad de la EIS, se propusieron estrategias específicas para su introducción en las diferentes ramas de la salud pública.
Conclusiones. La institucionalización exitosa de la EIS requerirá de la opinión y colaboración del personal técnico. Se constata la aprobación generalizada de esta herramienta para su utilización en la administración. Para garantizar la viabilidad de su implementación, será necesario sensibilizar a los profesionales sobre el modelo de los determinantes sociales de la salud, y recoger sus demandas y sugerencias.
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1. MARMOT M, WILKINSON RG. Social determinants of health. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2006.
https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780198565895.001.0001
2. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Ottawa charter for health promotion. To move towards a new public health. An international conference sponsored by the World Health Organization, Health and Welfare Canada and the Canadian Public Health Association. Ottawa: 1986.
3. MACKENBACH JP, STIRBU I, ROSKAM AJ, SCHAAP MM, MENVIELLE G. LEIN SALU M, et al. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. N Engl J Med 2008; 358: 2468-2481.
https://doi.org/10.1056/NEJMsa0707519
4. MARMOT M, ATKINSON T, BELL J. Fair society, healthy lives. Strategic review of health inequalities in England post-2010. London: Secretary of State for Health, 2010.
5. Commission on Social Determinants of Health. Closing the gap in a generation. Health equity through action on the social determinants of health. Geneva: World Health Organization, 2008.
6. STAHL T, WISMAR M, OLLILA E, LAHTINEN E, LEPPOK, eds. Health in all policies, prospects and potentials. Finland: Ministry of Social Affairs and Health. Health Department, 2006.
7. WHO European Centre for Health Policy. Health impact assessment. Main concepts and suggested approach. Gothenburg Consensus Paper. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1999.
8. SCOTT-SAMUEL S. Health impact assessment: theory into practice. J Epidemiol Community Health 1998; 52: 74-75.
https://doi.org/10.1136/jech.52.11.704
9. MINDELL J, BOLTONG A, FORDE I. A review of health impact assessment frameworks. Public Health. 2008; 122: 1177-1187.
https://doi.org/10.1016/j.puhe.2008.03.014
10. BACIGALUPE A, ESNAOLA S, CALDERÓN C, ZUAZAGOITIA J, ALDASORO E. La evaluación del impacto sobre la salud: una herramienta para incorporar la salud en las intervenciones no sanitarias. Gac Sanit 2009; 23: 62-66.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2008.02.004
11. ESNAOLA S, BACIGALUPE A, SANZ E, ALDASORO E, CALDERÓN C, ZUAZAGOITIA J et al. La evaluación del impacto en la salud: una vía para introducir la salud en todas las políticas. INFORME SESPAS 2010. Gac Sanit 2010; 24 (Supl.1): 109-113.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.09.010
12. WISMAR M, BLAU J, ERNST K, FIGUERAS J. The effectiveness of health impact assessment. Scope and limitations of supporting decision-making in Europe. Copenhagen: WHO regional Office for Europe; 2007.
13. BACIGALUPE A, ESNAOLA S, CALDERÓN C, ZUAZAGOITIA J, ALDASORO E. Health impact assessment of an urban regeneration project: opportunities and challenges in the context of a Southern European city. J Epidemiol Community Health 2010. 64: 950-955.
https://doi.org/10.1136/jech.2009.091256
14. DÍEZ E, MORTERUEL M, ARTAZCOZ L, BORRELL C, PASARÍN M. Evaluación del impacto en salud de la ley de barrios en la Barceloneta. Gac Sanit. 2009; 23 (Especial congreso 1): 286-287.
15. VENEGAS J. HIA of an urban regeneration project in Alcalá de Guadaíra: a pilot experience in Andalusia. Comunicación presentada en 11th International Conference of HIA. 2011; Granada.
16. GONZÁLEZ R, MARTÍN-OLMEDO P, GIJÓN MT. Estudio prospectivo de la Evaluación de Impacto en Salud de la implantación del metro en la ciudad de Granada. Gac Sanit 2007; 21 (Supl. 2): 57.
17. GÓMEZ F, ESTIBALEZ J. Evaluación del impacto en salud del aprovechamiento del espacio liberado por el soterramiento del ferrocarril en Vitoria-Gasteiz. Gac Sanit. 2009; 23 (Especial congreso 1): 9-10.
18. BOLDO E, ARAGONÉS N, MEDINA S, PÉREZ-GÓMEZ B, POLLÁN M, LOPE V et al. Evaluación de impacto en salud: una herramienta infrautilizada en salud pública. Ejemplo Apheis (Air Pollution and Health: a European Information System). Bol Epidemiol Sem. 2005; 13: 97-108.
19. ALDASORO E, SANZ E, BACIGALUPE A, ESNAOLA S, CAMBRA K et al. Avanzando en la Evaluación del Impacto en la Salud: análisis de políticas públicas no sanitarias del Gobierno Vasco como paso previo a la fase de cribado. Gac Sanit 2012; 26: 83-90.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.07.005
20. URBANOS R. Recomendaciones para una futura Ley de Salud Pública en España. Gac Sanit 2010; 24: 89-94.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2009.08.006
21. URBANOS R. La salud en todas las políticas. Tiempo de crisis, ¿tiempo de oportunidades? Informe SESPAS 2010. Gac Sanit 2010; 24 (Supl. 1): 7-11.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.05.003
22. Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. Boletín Oficial del Estado, nº 240 (05-10-2011).
23. Ley 16/2010, de 28 de diciembre, Salud pública de las Illes Balears. Boletín Oficial del Estado, nº 30 (04-02-2011).
24. Junta de Andalucía. Anteproyecto de ley de salud pública. http://www.juntadeandalucia.es/salud/anteproyectoleysaludpublicanavegable/
25. Gobierno Vasco. Anteproyecto de ley de salud pública. http://www.openideiak.com/pg/groups/32458/elaboracion_del_anteproyecto_de_ley_de_salud_publica_de_la_comunidad_autonoma_del_pais_vasco/
26. WISMAR M. Implementing and institutionalizing HIA in Europe. En: Stahl T, Wismar M, Ollila E et al, eds. Health in all policies, prospects and potentials. Helsinki: Finnish Ministry of Social Affairs and Health; 2006.
27. WRIGHT J, PARRY J, SCULLY E. Institutionalizing policy-level health impact assessment in Europe: is coupling health impact assessment with strategic environmental assessment the next step forward? Bull World Health Organ 2005; 83: 472-477.
28. BOLDO E, ST-PIERRE L, MENDELL A, BENOIT F. La institucionalización de la evaluación del impacto en la salud en Quebec: ¿un modelo factible en España? Gac Sanit 2011; 25: 535-541.
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.05.007
29. MILNER SJ, BAILEY C, DEANS J, PETTIGREW D. Integrated impact assessment in the UK-use, efficacy and future development. Environ Impact Assess Rev. 2005; 25: 47-61.
https://doi.org/10.1016/j.eiar.2004.04.001
30. SANZ E. Perception of public health and health planning professionals about utilities and applicability of HIA. Comunicación presentada en 11th International Conference of HIA. 2011; Granada.
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