Transición en salud mental desde la infancia a adultos: Una revisión exploratoria
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1107Palabras clave:
Psiquiatría Infantil, Psiquiatría del Adolescente, Transición a la Atención de Adultos, Continuidad de Cuidados, Servicios de Salud MentalResumen
Fundamento. En adolescentes con trastornos mentales, el control de la enfermedad puede empeorar durante su transición a servicios de adultos. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de intervenciones y programas de transición entre servicios de salud mental infanto-juveniles y de adultos en la continuidad del tratamiento y en los resultados de salud mental.
Metodología. Revisión exploratoria mediante búsqueda de los descriptores “Psiquiatría Infantil”, “Psiquiatría del Adolescente”, “Transición a la Atención de Adultos”, “Servicios de Salud Mental” y “Continuidad de la Atención al Paciente” en Medline, Web of Science, Scopus, CINAHL, Biblioteca Cochrane, LILACS y CUIDEN realizadas entre octubre y diciembre de 2023. Se incluyeron estudios de investigación con cualquier diseño, en inglés y español, sin límite temporal. La calidad se evaluó con las herramientas del Instituto Joanna Briggs.
Resultados. Se incluyeron ocho estudios (cuatro cualitativos, dos de cohortes y dos revisiones), de calidad moderada a excelente. El 23,5% de los casos lograron una transición exitosa, aunque con retrasos y menor seguimiento a largo plazo, facilitada por transferencia de información, atención paralela y participación de pacientes y familias, y dificultada por alta voluntaria o consumo de drogas previo al ingreso hospitalario.
Conclusiones. Las estrategias clave para optimizar la transición entre servicios de salud mental infanto-juveniles y de adultos incluyen transferencia de información, atención paralela y participación activa. Es esencial implementar medidas coordinadas que aborden barreras, reduzcan retrasos y mejoren el seguimiento, promoviendo procesos anticipados, individualizados y corresponsables entre pacientes, familias y profesionales para promover una atención integral y efectiva.
Descargas
Citas
World Health Organization. Mental health Secretary General of the WHO. Health topics. Mental health. https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_1
MEGÍAS-LIZANCOS F, SERRANO-PARRA MD. Enfermería en psiquiatría y salud mental II. 2ª ed. Valencia: Difusión Avances de Enfermería (DAE), 2021.
ORDÓÑEZ-IRIARTE JM. Salud mental y salud ambiental. Una visión prospectiva. Informe SESPAS 2020. Gac Sanit 2020; 34 (Suppl 1): 68-75. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.05.007
World Health Organization. Health topics – Fact sheets. Mental disorders. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
HERVÍAS P, GONZALVO MM, MORENO AM, SÁNCHEZ P, CORREAS J. Salud mental en la adolescencia (I). Ansiedad y depresión. Medicine 2022; 13(61): 3581-3589. https://doi.org/10.1016/j.med.2022.08.001
National Institute of Mental Health (NIMH). Mental Health Information - Brochures and Fact Sheets. Bipolar disorder. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder
RUSCA-JORDÁN F, CORTEZ-VERGARA C. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Rev Neuropsiquiat 2020; 83(3): 148-156. https://doi.org/10.20453/rnp.v83i3.3794
HORNBERGER LL, LANE MA. Identification and management of eating disorders in children and adolescents. Pediatrics 2021; 147(1): e2020040279. https://doi.org/10.1542/peds.2020-040279
World Health Organization. Health topics – Fact sheets. Mental health of adolescents. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
ALONSO R, LORENZO L, FLORES I, MARTÍN J, GARCÍA L. The clinical psychologist in health centres. A joint work between primary care and mental health. Aten Primaria 2019; 1; 51(5): 310-313. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.08.012
SALVADOR-CARULLA L, ALMEDA N, ÁLVAREZ-GÁLVEZ J, GARCÍA-ALONSO C. En la montaña rusa: breve historia del modelo de atención de salud mental en España. Informe SESPAS 2020. Gac Sanit 2020; 34 (Suppl 1): 3-10. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.06.009
RODRÍGUEZ-SUÁREZ CA, HERNÁNDEZ-Y DE LUIS MN, MARISCAL-CRESPO MI. Continuidad de cuidados y alta hospitalaria. Enferm Clin 2020; 30(2): 130-131. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.12.008
BAHR SJ, WEISS ME. Clarifying model for continuity of care: A concept analysis. International J Nurs Pract 2019; 25(2): 12704. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijn.12704
BIRINGER E, HARTVEIT M, SUNDFØR B, RUUD T, BORG M. Continuity of care as experienced by mental health service users - A qualitative study. BMC Health Serv Res 2017; 17(1): 763. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2719-9
DE PAZ D, GALDEANO N, GARRIDO M, LACIDA M, MARTÍN R, MORALES JM et al. Continuidad de cuidados entre atención primaria y atención especializada. Granada: Fundación Index, 2007. https://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0229.pdf
DESCHAMPS P, HEBEBRAND J, JACOBS B, ROBERTSON P, ANAGNOSTOPOULOS DC, BANASCHEWSKI T et al. Training for child and adolescent psychiatry in the twenty-first century. Eur Child Adolesc Psychiatry 2020; 29(1): 3-9. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01467-6
ALBALADEJO E, PÉREZ E, ESPÍN JC. Elaboración de un modelo de herramienta de gestión (Ficha de Transición) para pacientes en transición desde los servicios de salud mental del niño y el adolescente hacia la salud mental de adultos. Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil 2020; 37(3): 20-28. https://doi.org/10.31766/revpsij.v37n3a3
TRICCO AC, LILLIE E, ZARIN W, O'BRIEN KK, COLQUHOUN H, LEVAC D et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med 2018; 169(7): 467-473. https://doi.org/10.7326/M18-0850
RETHLEFSEN ML, KIRTLEY S, WAFFENSCHMIDT S, AYALA AP, MOHER D, PAGE MJ et al. PRISMA-S: an extension to the PRISMA Statement for reporting literature searches in systematic reviews. Syst Rev 2021; 10(1): 39. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01542-z
Joanna Briggs Institute (JBI). JBI Critical Appraisal Tools. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2020. https://jbi.global/critical-appraisal-tools
APPLETON R, CANAWAY A, TUOMAINEN H, DIELEMAN G, GERRITSEN S, OVERBEEK M et al. Predictors of transitioning to adult mental health services and associated costs: a cross-country comparison. BMJ Ment Health 2023; 26(1): e300814. https://doi.org/10.1136/bmjment-2023-300814
GHANOUNI P, SEAKER L. Healthcare services during the transitions to adulthood among individuals with ASD aged 15-25 years old: Stakeholders’ perspectives. Journal of Autism Dev Disord 2022; 1; 52(6): 2575-2588. https://doi.org/10.1007/s10803-021-05159-6
PONTONI G, DI PIETRO E, NERI T, MATTEI G, LONGO F, NEVIANI V et al. Factors associated with the transition of adolescent inpatients from an intensive residential ward to adult mental health services. Eur Child Adolesc Psychiatry 2022; 31(5):805-818. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01717-y
APPLETON R, ELAHI F, TUOMAINEN H, CANAWAY A, SINGH SP. “I’m just a long history of people rejecting referrals” experiences of young people who fell through the gap between child and adult mental health services. Eur Child Adolesc Psychiatry 2021; 30(3): 401-413. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01526-3
CLEVERLEY K, ROWLAND E, BENNETT K, JEFFS L, GORE D. Identifying core components and indicators of successful transitions from child to adult mental health services: a scoping review. Eur Child Adolesc Psychiatry 2020; 29(2): 107-121. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1213-1
CLEVERLEY K, LENTERS L, MCCANN E. “Objectively terrifying”: A qualitative study of youth’s experiences of transitions out of child and adolescent mental health services at age 18. BMC Psychiatry 2020; 20(1): 147. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02516-0
APPLETON R, CONNELL C, FAIRCLOUGH E, TUOMAINEN H, SINGH SP. Outcomes of young people who reach the transition boundary of child and adolescent mental health services: a systematic review. Eur Child Adolesc Psychiatry 2019; 28(11): 1431-1446. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01307-7
BELLING R, MCLAREN S, PAUL M, FORD T, KRAMER T, WEAVER T et al. The effect of organisational resources and eligibility issues on transition from child and adolescent to adult mental health services. J Health Serv Res Policy 2014; 19(3):169-176. https://doi.org/10.1177/1355819614527439
SÁNCHEZ-GARCÍA MA, LUCAS-BONILLA B, FONSECA-PEDRERO E, PÉREZ-ALBÉNIZ A, PAINO M. Dificultades emocionales y comportamentales en la adolescencia: relación con bienestar emocional, afecto y rendimiento académico. An Psicol 2018; 34(3): 482-489. https://doi.org/10.6018/analesps.34.3.296631
MARKOULAKIS R, CADER H, CHAN S, KODEESWARAN S, ADDISON T, WALSH C et al. Transitions in mental health and addiction care for youth and their families: a scoping review of needs, barriers, and facilitators. BMC Health Serv Res 2023; 23(1): 470. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09430-7
PÉREZ C, PEDRERO V, BERNALES M, CHEPO M. Competencia cultural: La necesidad de ir más allá de las diferencias raciales y étnicas. Aten Primaria 2018; 50(9): 565-567. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.12.007
DAUVRIN M, LORANT V. Cultural competence and social relationships: a social network analysis. Int Nurs Rev 2017; 64(2):195-204. https://doi.org/10.1111/inr.12327
COCA BARBADO A, ZAMARRÓN DE LUCAS E, ÁLVAREZ-SALA WALTHER R, PRADOS SÁNCHEZ MC. Capacidad de autocuidado de adultos con fibrosis quística en la transición/transferencia entre servicios. An Sist Sanit Navar 2024; 47(2): e1084. https://doi.org/10.23938/ASSN.1084
HART LC, PATEL-NGUYEN SV, MERKLEY MG, JONAS DE. An evidence map for interventions addressing transition from pediatric to adult care: A systematic review of systematic reviews. J Pediatr Nurs 2019; 48: 18-34. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2019.05.015
BAILEY K, LEE S, DE LOS REYES T, LO L, CLEVERLEY K, PIDDUCK J et al. Quality indicators for youth transitioning to adult care: a systematic review. Pediatrics 2022; 150(1): e2021055033. https://doi.org/10.1542/peds.2021-055033
GABRIEL P, MCMANUS M, ROGERS K, WHITE P. Outcome evidence for structured pediatric to adult health care transition interventions: a systematic review. J Pediatr 2017; 188: 263-269.e15. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.05.066
LUDVIGSEN MS, HALL EOC, WESTERGREN T, AAGAARD H, UHRENFELDT L, FEGRAN L. Being cross pressured-parents' experiences of the transfer from paediatric to adult care services for their young people with long term conditions: A systematic review and qualitative research synthesis. Int J Nurs Stud 2021; 115: 103851. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103851
SCHMIDT A, ILANGO SM, MCMANUS MA, ROGERS KK, WHITE PH. Outcomes of pediatric to adult health care transition interventions: An updated systematic review. J Pediatr Nurs 2020; 51: 92-107. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.01.002
KALLIO MM, TORNIVUORI A, KOLHO KL, CULNANE E, LOFTUS H, SAWYER SM et al. Changes in health-related quality of life during transition to adult healthcare: an international prospective cohort study. Arch Dis Child 2024; 109(8): 659-665. https://doi.org/10.1136/archdischild-2024-327017
DONISI V, TEDESCHI F, WAHLBECK K, HAARAMO P, AMADDEO F. Pre-discharge factors predicting readmissions of psychiatric patients: a systematic review of the literature. BMC Psychiatry 2016; 16(1): 449. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1114-0
CASSIDY M, DOUCET S, LUKE A, GOUDREAU A, MACNEILL L. Improving the transition from paediatric to adult healthcare: a scoping review on the recommendations of young adults with lived experience. BMJ Open 2022; 12(12): e051314. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051314
CHOW AJ, SAAD A, AL-BALDAWI Z et al. Family-centred care interventions for children with chronic conditions: A scoping review. Health Expect 2024; 27(1): e13897. https://doi.org/10.1111/hex.13897
WAKIMIZU R, SASAKI K, YOSHIMOTO M, MIYAZAKI A, SAITO Y. Multidisciplinary approach for adult patients with childhood-onset chronic disease focusing on promoting pediatric to adult healthcare transition interventions: An updated systematic review. Front Pediatr 2022; 10: 919865. https://doi.org/10.3389/fped.2022.919865
ISHIZAKI Y, HIGASHINO H, KANEKO K. Promotion of the transition of adult patients with childhood-onset chronic diseases among pediatricians in Japan. Front Pediatr 2016; 4: 111. https://doi.org/10.3389/fped.2016.00111
LI L, SOPER AK, MCCAULEY D, GORTER JW, DOUCET S, GREENAWAY J et al. Landscape of healthcare transition services in Canada: A multi-method environmental scan. BMC Health Serv Res 2024; 24(1): 1114. https://doi.org/10.1186/s12913-024-11533-8
HOOSEN I, BREYTENBACH F, VAN DER LINDE J. Healthcare transition practices of occupational therapists in South African public healthcare. Afr J Disabil 2024; 13: 1413. https://doi.org/10.4102/ajod.v13i0.1413
MORANDI A, UMANO GR, VANIA A, GUGLIEMI V, MUSCOGIURI G, MAFFEIS C et al. Optimising healthcare transition of adolescents and young adults to adult care: a perspective statement of the Italian Society of Obesity. Eat Weight Disord 2024; 29(1): 51. https://doi.org/10.1007/s40519-024-01678-0
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.