Abordaje de la hipercolesterolemia en planes y estrategias de salud en España: estado actual y propuestas de futuro

Autores/as

  • M. Urtaran-Laresgoiti Deusto Business School Health. Deusto Business School. Universidad de Deusto. Bilbao. España
  • R. Nuño-Solinís Deusto Business School Health. Deusto Business School. Universidad de Deusto. Bilbao. España
  • E. Urizar Deusto Business School Health. Deusto Business School. Universidad de Deusto. Bilbao. España
  • L. Pérez de Isla Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
  • P. Mata Fundación Hipercolesterolemia Familiar.Madrid.
  • I. Leguina Public Affairs Sanofi. Bilbao. España.

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0958

Palabras clave:

Enfermedades Cardiovasculares, Hipercolesterolemia, Estrategias y planes, Políticas de salud

Resumen

Fundamento. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial y la hipercolesterolemia (HC) es un importante factor de riesgo cardiovascular (FRCV). En España, aproximadamente un 25% de los adultos de mediana edad presentan hipercolesterolemia. Nuestro objetivo fue analizar las estrategias y planes de salud existentes en España respecto a las ECV y a la HC, y definir líneas de actuación para su control desde la gestión y política sanitaria.

Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo. En la primera fase se revisó la literatura y se realizaron seis entrevistas semiestructuradas; en una segunda fase, 12 expertos identificaron las barreras existentes y propusieron estrategias para reducir la mortalidad prematura por las ECV.

Resultados. Se identificaron 51 documentos de planificación, el 43% hacían referencia a la HC. Se detectó una alta variabilidad en la implementación de iniciativas a nivel autonómico para el control de la HC. Las barreras identificadas para explicar estos resultados fueron: banalización de la HC, falta de participación activa de agentes clave, desconocimiento del impacto de la HC, el modelo de atención y los circuitos asistenciales existentes, y las políticas sanitarias a corto plazo y con escasa dedicación de recursos a la HC.

Conclusiones. A pesar del impacto en salud y socioeconómico de las ECV y de la HC en España, el peso de la HC en las políticas de salud no parece corresponderse con esa relevancia. Faltan medidas para su abordaje, pese a la evidencia de su efectividad. Este estudio propone medidas concretas para avanzar en su control

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

FÉLIX-REDONDO F, LOZANO MERA L, ALVAREZ-PALACIOS ARRIGHI P, GRAU MAGANA M, RAMÍREZ-ROMERO J, FERNÁNDEZ-BERGÉS D. Impacto de los factores de riesgo cardiovascular en la población extremeña: aportación de la cohorte HERMEX para una estrategia preventiva. Atención Primaria 2020; 52: 3-13. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.11.006

ESCRIBANO HERNANDEZ A, VEGA ALONSO AT, LOZANO ALONSO JE, ÁLAMO SANZ R, CASTRODEZA SANZ JJ, LLERAS MUÑOZ S et al. Dislipidemias y riesgo cardiovascular en la población adulta de Castilla y Leon. Gac Sanit 2010; 24: 282-287. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.04.004

GUALLAR-CASTILLÓN P, GIL-MONTERO M, LEÓN-MUÑOZ L, GRACIANI A, BAYÁN-BRAVO A, TABOADA J et al. Magnitud y manejo de la hipercolesterolemia en la población adulta de España, 2008-2010: el estudio ENRICA. Rev Esp Cardiol 2012; 65: 551-558. doi: 10.1016/j.recesp.2012.02.005

GUALLAR E, BANEGAS JR, BLASCO-COLMENARES E, JIMÉNEZ FJ, DALLONGEVILLE J, HALCOX JP et al. Excess risk attributable to traditional cardiovascular risk factors in clinical practice settings across Europe - The EURIKA Study. BMC Public Health 2011; 11: 704. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-704

BARRIOS V, ESCOBAR C, LLISTERRI JL, RODRÍGUEZ ROCA G, BADIMÓN JJ, VERGARA J et al. Características clínicas basales y manejo de los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN. Semergen 2015; 41: 3-12. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2014.09.010

BANEGAS JR, LOPEZ-GARCIA E, DALLONGEVILLE J, GUALLAR E, HALCOX JP, BORGHI C et al. Achievement of treatment goals for primary prevention of cardiovascular disease in clinical practice across Europe: the EURIKA study. Eur Heart J 2011; 32: 2143-2152. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr080

NORDESTGAARD BG, CHAPMAN MJ, HUMPHRIES SE, GINSBERG HN, MASANA L, DESCAMPS OS et al. for the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: Consensus Statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013; 34: 3478-3490. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht273

GIDDING SS, CHAMPAGNE MA, DE FERRANTI SD, DEFESCHE J, ITO MK, KNOWLES JW et al. American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Young Committee of Council on Cardiovascular Disease in Young, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Functional Genomics and Translational Biology, and Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. The agenda for familial hypercholesterolemia: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2015; 132: 2167-2192. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000297

The EAS Familial Hypercholesterolaemia Studies Collaboration (FHSC). Vallejo-Vaz AJ, De Marco M, Stevens CAT et al. Overview of the current status of familial hypercholesterolaemia care in over 60 countries. Atherosclerosis 2018; 277: 234-255. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.08.051

LÁZARO P, PÉREZ DE ISLA L, WATTS GF, ALONSO R, NORMAN R, MUÑIZ O et al. Cost-effectiveness of a cascade screening program for the early detection of familial hypercholesterolemia. J Clin Lipidol 2017; 11: 260-271. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2017.01.002

Fundación Española del Corazón. ¿Cuánto cuesta un enfermo cardiovascular?. https://fundaciondelcorazon.com/corazon-facil/blog-impulso-vital/2208-cuanto-cuesta-enfermo-cardiovascular.html

World Health Organization. Newsroom. Cardiovascular diseases (CVDs). Geneva: WHO, 2017. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

Fundación Hipercolesterolemia Familiar. Conferencia Internacional de Salud Global 2018: el modelo de la HF. https://www.colesterolfamiliar.org/conferencia-internacional-de-salud-global-el-modelo-de-la-hf/

GRAINGER-GASSER A, PEREL P, LAGIER-HÄSSIG L, WOOD D. The Road to 25×25: Update on WHF CVD Roadmaps. Global Heart 2017; 12: 269-270. https://doi.org/10.1016/j.gheart.2016.05.004

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de los lípidos como factor de riesgo cardiovascular. Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de los lípidos como factor de riesgo cardiovascular. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. OSTEBA; 2017. Guías de Práctica Clínica en el SNS. https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_567_Lipidos_Osteba_compl.pdf

PLAZA PÉREZ I, VILLAR ÁLVAREZ F, MATA LÓPEZ P, PÉREZ JIMÉNEZ F, MAIQUEZ GALÁNE A, CASASNOVAS LENGUAS JA et al. Control de la colesterolemia en España, 2000 un instrumento para la prevención cardiovascular. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 815-837.

ROYO-BORDONADA MÁ, ARMARIO P, LOBOS BEJARANO JM, BOTET JP, VILLAR ALVAREZ F, ELOSUA R et al en nombre del Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC). Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Rev Esp Salud Publica 2016; 90: e1-e24.

Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud. https://papps.es/

ASCASO JF, CIVEIRA F, GUIJARRO C, LÓPEZ-MIRANDA J, MASANA L, MOSTAZA JM et al. Indicaciones de los inhibidores de PCSK9 en la práctica clínica. Recomendaciones de la Sociedad Espanola de Arteriosclerosis (SEA), 2019. Clin Investig Arterioscler 2019; 31: 128-139. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2019.04.002

PÉREZ DE ISLA L, ALONSO R, MATA N, FERNÁNDEZ-PÉREZ C, MUÑIZ O, DÍAZ-DÍAZ JL et al. Predicting Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia: The SAFEHEART registry (Spanish Familial Hypercholesterolemia Cohort Study). Circulation 2017; 135: 2133-2144. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024541

PAYNE J, WILLIAM S, MAXWELL D, PARIENTE MT, ARROYO-OLIVARES R, JANSSEN TEN HAAF M et al. Familial hypercholesterolaemia patient support groups and advocacy: A multinational perspective. Atherosclerosis 2018; 277: 377-382. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.08.020

MATA P, ALONSO R, RUIZ A, GONZALEZ-JUANATEY JR, BADIMÓN L, DÍAZ-DÍAZ JL et al. Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España: documento de consenso. Aten Primaria 2015; 47: 56-65. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.12.015

Word Heart Federation. WHF Roadmap to reducing premature CVD mortality in Brazil - situation análisis. Version 27.09.16. https://www.world-heart-federation.org/cvd-roadmaps/

World Heart Federation. WHF Roadmap to reducing premature cardiovascular disease (CVD) mortality in India - secondary prevention and hypertension summary situation analysis. Version 27.09.16. https://www.world-heart-federation.org/cvd-roadmaps/whf-global-roadmaps/cholesterol/

ALONSO R, PEREZ DE ISLA L, MUÑIZ-GRIJALVO O, MATA P. Barriers to early diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia: current perspectives on improving patient care. Vasc Health Risk Manag 2020; 16: 11-25. https://doi.org/10.2147/VHRM.S192401

GÓMEZ-MARTÍNEZ L, OROZCO-BELTRÁN D, QUESADA JA, BERTOMEU-GONZÁLEZ V, GIL-GUILLÉN VF, LÓPEZ-PINEDA A et al. Tendencias en la mortalidad prematura por insuficiencia cardíaca por comunidad autónoma en España: 1999 a 2013. Rev Esp Cardiol 2018; 71: 531-537. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2017.09.014

Descargas

Publicado

2021-12-27

Cómo citar

Urtaran-Laresgoiti, M., Nuño-Solinís, R., Urizar, E., Pérez de Isla, L., Mata, P., & Leguina, I. (2021). Abordaje de la hipercolesterolemia en planes y estrategias de salud en España: estado actual y propuestas de futuro. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 44(3), 339–350. https://doi.org/10.23938/ASSN.0958

Número

Sección

Artículos originales

Artículos más leídos del mismo autor/a