Caracterização do desempenho em diferentes tarefas motoras em pessoas com demência – o funcionamento executivo como determinante
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v50.100006Palavras-chave:
demência, desempenho motor, funções executivas, membros superioresResumo
Introdução: Existe um interesse crescente no estudo do funcionamento executivo e do seu papel no desempenho motor em pessoas com demência, assim como na avaliação diferencial de tarefas motoras, de acordo com a sua tipologia. Objetivo: caracterizar o desempenho da pessoa com demência durante tarefas motoras contínua e discreta, de acordo com o perfil das funções executivas. Metodologia: Foram recrutados idosos institucionalizados com diagnóstico de demência (estadio leve/moderado), capazes de compreender ordens simples. Foram recolhidos dados sociodemográficos e realizada uma avaliação da função executiva (Frontal Assessment Battery). Posteriormente, foi medido o desempenho em tarefa discreta (Teste de Discos, EUROFIT) e em tarefa contínua (kit avaliação TaTi). A função executiva dos participantes foi caracterizada (med.; IIQ[Q3-Q1]; freq. e %), foi analisada a variabilidade entre tentativas nas duas tarefas, assim como a diferença entre o melhor desempenho nas duas (Teste Wilcoxon). A amostra foi dividida em duas partes considerando a mediana em cada tarefa e os valores da FAB foram comparados (Mann-Whitney). Resultados: Dos 29 participantes recrutados, apenas 26 concluíram, pelo menos, uma tentativa para a EUROFIT e o TaTi. As dificuldades mais comuns e severas (score 0;1) na FAB foram a fluência lexical (78%) e as instruções conflituosas (70%). A variabilidade entre tentativas (p=0.018) apenas foi significativa na EUROFIT. As diferenças no desempenho entre as tarefas foram significativas (p=0.01). O subgrupo com pior desempenho na EUROFIT>505.60, apresenta valores significativamente mais baixos na FAB (p=0.028). Conclusão: Os participantes do presente estudo apresentaram um desempenho estatisticamente mais positivo e menos variabilidade na tarefa discreta.
Palavras-chave: demência; desempenho motor; funções executivas; membros superiores.
Referências
Adams, J. A. (1987). Historical review and appraisal of research on the learning, retention, and transfer of human motor skills. Psychological Bulletin, 101(1), 41–74. https://doi.org/10.1037/0033-2909.101.1.41
Bank, P. J. M., Marinus, J., Tol, R. M., Groeneveld, I. F., Goossens, P. H., Groot, J. H., Hilten, J. J., & Meskers, C. G. M. (2018). Cognitive‐motor interference during goal‐directed upper‐limb movements. European Journal of Neurosci-ence, 48(10), 3146–3158. https://doi.org/10.1111/ejn.14168
Baum, C. M., Edwards, D. F., Leavitt, K., Grant, E., & Deuel, R. M. (1988). Performance Components in Senile Dementia of the Alzheimer Type: Motor Planning, Language, and Memory. The Occupational Therapy Journal of Research, 8(6), 356–368. https://doi.org/10.1177/153944928800800603
Beauchet, O., Allali, G., Montero-Odasso, M., Sejdić, E., Fantino, B., & Annweiler, C. (2014). Motor Phenotype of De-cline in Cognitive Performance among Community-Dwellers without Dementia: Population-Based Study and Meta-Analysis. PLoS ONE, 9(6), e99318. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099318
Bruce-Keller, A. J., Brouillette, R. M., Tudor-Locke, C., Foil, H. C., Gahan, W. P., Nye, D. M., Guillory, L., & Keller, J. N. (2012). Relationship Between Cognitive Domains, Physical Performance, and Gait in Elderly and Demented Sub-jects. Journal of Alzheimer’s Disease, 30(4), 899–908. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-120025
Chandra, S. R., Issac, T. G., & Abbas, M. M. (2015). Apraxias in Neurodegenerative Dementias. Indian Journal of Psycho-logical Medicine, 37(1), 42–47. https://doi.org/10.4103/0253-7176.150817
Dick, M. B., Hsieh, S., Bricker, J., & Dick-Muehlke, C. (2003). Facilitating acquisition and transfer of a continuous motor task in healthy older adults and patients with Alzheimer’s disease. Neuropsychology, 17(2), 202–212. https://doi.org/10.1037/0894-4105.17.2.202
Dubois, B., Slachevsky, A., Litvan, I., & Pillon, B. (2000). The FAB: A frontal assessment battery at bedside. Neurology, 55(11), 1621–1626. https://doi.org/10.1212/WNL.55.11.1621
Duke, L. M., & Kaszniak, A. W. (2000). Executive control functions in degenerative dementias: a comparative review. Neuropsychology Review, 10(2), 75–99. https://doi.org/10.1023/A:1009096603879
Farias, S. T., Harrell, E., Neumann, C., & Houtz, A. (2003). The relationship between neuropsychological performance and daily functioning in individuals with Alzheimer’s disease: ecological validity of neuropsychological tests. Archives of Clinical Neuropsychology : The Official Journal of the National Academy of Neuropsychologists, 18(6), 655–672.
Gorus, E., De Raedt, R., Lambert, M., Lemper, J.-C., & Mets, T. (2008). Reaction Times and Performance Variability in Normal Aging, Mild Cognitive Impairment, and Alzheimer’s Disease. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 21(3), 204–218. https://doi.org/10.1177/0891988708320973
Guerreiro, M. (2010). Testes de rastreio de defeito cognitivo e demência: Uma perspectiva prática. Revista Portuguesa de Clínica Geral, 26(1), 46–53. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v26i1.10711
Gupta, A., Prakash, N. B., & Sannyasi, G. (2021). Rehabilitation in Dementia. Indian Journal of Psychological Medicine, 43(5_suppl), S37–S47. https://doi.org/10.1177/02537176211033316
Leandro Ferreira, & Sebastião Gobbi. (2003). Agilidade geral e agilidade de membros superiores em mulheres de terceira idade treinadas e não treinadas. Rev. Bras. Cineantropom. Desempenho Hum., 5(1).
Lima, C. F., Meireles, L. P., Fonseca, R., Castro, S. L., & Garrett, C. (2008). The Frontal Assessment Battery (FAB) in Parkinson’s disease and correlations with formal measures of executive functioning. Journal of Neurology, 255(11), 1756–1761. https://doi.org/10.1007/s00415-008-0024-6
Masiá, C. R., & Moreno Hernández, F. J. (2021). Aprendizaje guiado por constreñimientos y modulación de la dificultad de práctica: Una propuesta de caso para el entrenamiento de la técnica en Gimnasia Rítmica (Constraints-led approach learning and practice complexity modulation: A case proposal for te. Retos, 42, 906–915. https://doi.org/10.47197/retos.v42i0.81077
Matur, Z., & Oge, A. E. (2017). Sensorimotor Integration During Motor Learning: Transcranial Magnetic Stimulation Studies. Nöro Psikiyatri Arşivi, 54(4), 358–363. https://doi.org/10.5152/npa.2016.18056
Mc Ardle, R., Galna, B., Donaghy, P., Thomas, A., & Rochester, L. (2019). Do Alzheimer’s and Lewy body disease have discrete pathological signatures of gait? Alzheimer’s & Dementia, 15(10), 1367–1377. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2019.06.4953
Meijer, E., Casanova, M., Kim, H., Llena-Nozal, A., & Lee, J. (2022). Economic costs of dementia in 11 countries in Eu-rope: Estimates from nationally representative cohorts of a panel study. The Lancet Regional Health - Europe, 20, 100445. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100445
Miyake, A., Friedman, N. P., Emerson, M. J., Witzki, A. H., Howerter, A., & Wager, T. D. (2000). The Unity and Di-versity of Executive Functions and Their Contributions to Complex “Frontal Lobe” Tasks: A Latent Variable Analysis. Cognitive Psychology, 41(1), 49–100. https://doi.org/10.1006/cogp.1999.0734
Miyazaki, A., Ito, Y., Okuyama, T., Mori, H., Sato, K., Ichiki, M., Hiyama, A., Dinet, J., & Nouchi, R. (2023). Associa-tion between upper limb movements during drumming and cognition in older adults with cognitive impairment and de-mentia at a nursing home: a pilot study. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 4. https://doi.org/10.3389/fresc.2023.1079781
Nef, T., Chesham, A., Schütz, N., Botros, A. A., Vanbellingen, T., Burgunder, J.-M., Müllner, J., Martin Müri, R., & Urwyler, P. (2020). Development and Evaluation of Maze-Like Puzzle Games to Assess Cognitive and Motor Function in Aging and Neurodegenerative Diseases. Frontiers in Aging Neuroscience, 12. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.00087
Richard A. Magill. (1993). Motor Learning: Concepts and Applications (4th ed.). Brown & Benchmark.
Richard Schmidt, & Tim Lee. (1988). Motor Control and Learning: A Behavioral Emphasisis (2nd ed.). Publisher, Human Kinetics.
Rosa, M., Marinho, R., Gordo, S., & Pocinho, R. (2021). O jogo como sistema de avaliação no idoso institucionalizado – um estudo piloto (El juego como sistema de evaluación en ancianos institucionalizados - estudio piloto) (Game performance to assess elderly people in long term care – a pilot study). Retos, 43, 370–378. https://doi.org/10.47197/retos.v43i0.89551
Rosa, M. N., Gordo, S., Pocinho, R., & Marinho, R. (2021). Uso de um jogo de tabuleiro na reabilitação dos membros superiores de idosos institucionalizados em Portugal: um estudo piloto quase-experimental. Revista Pesquisa Em Fisioterapia, 11(4), 657–670. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v11i4.3944
Rycroft, S. S., Quach, L. T., Ward, R. E., Pedersen, M. M., Grande, L., & Bean, J. F. (2019). The Relationship Between Cognitive Impairment and Upper Extremity Function in Older Primary Care Patients. The Journals of Gerontology: Se-ries A, 74(4), 568–574. https://doi.org/10.1093/gerona/gly246
Schambra, H. M., Parnandi, A., Pandit, N. G., Uddin, J., Wirtanen, A., & Nilsen, D. M. (2019). A Taxonomy of Func-tional Upper Extremity Motion. Frontiers in Neurology, 10. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00857
Scherder, E., Dekker, W., & Eggermont, L. (2008). Higher-Level Hand Motor Function in Aging and (Preclinical) Demen-tia: Its Relationship with (Instrumental) Activities of Daily Life – A Mini-Review. Gerontology, 54(6), 333–341. https://doi.org/10.1159/000168203
Sheridan, P. L., Solomont, J., Kowall, N., & Hausdorff, J. M. (2003). Influence of Executive Function on Locomotor Func-tion: Divided Attention Increases Gait Variability in Alzheimer’s Disease. Journal of the American Geriatrics Society, 51(11), 1633–1637. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51516.x
Taylor, M. E., Lasschuit, D. A., Lord, S. R., Delbaere, K., Kurrle, S. E., Mikolaizak, A. S., Kvelde, T., & Close, J. C. T. (2017). Slow gait speed is associated with executive function decline in older people with mild to moderate dementia: A one year longitudinal study. Archives of Gerontology and Geriatrics, 73, 148–153. https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.07.023
Trautwein, S., Barisch-Fritz, B., Scharpf, A., Bossers, W., Meinzer, M., Steib, S., Stein, T., Bös, K., Stahn, A., Niessner, C., Altmann, S., Wittelsberger, R., & Woll, A. (2019a). Recommendations for assessing motor performance in indi-viduals with dementia: suggestions of an expert panel – a qualitative approach. European Review of Aging and Physical Activity, 16(1), 5. https://doi.org/10.1186/s11556-019-0212-7
Trautwein, S., Barisch-Fritz, B., Scharpf, A., Bossers, W., Meinzer, M., Steib, S., Stein, T., Bös, K., Stahn, A., Niessner, C., Altmann, S., Wittelsberger, R., & Woll, A. (2019b). Recommendations for assessing motor performance in indi-viduals with dementia: suggestions of an expert panel – a qualitative approach. European Review of Aging and Physical Activity, 16(1), 5. https://doi.org/10.1186/s11556-019-0212-7
van Halteren-van Tilborg, I. A. D. A., Scherder, E. J. A., & Hulstijn, W. (2007). Motor-Skill Learning in Alzheimer’s Disease: A Review with an Eye to the Clinical Practice. Neuropsychology Review, 17(3), 203–212. https://doi.org/10.1007/s11065-007-9030-1
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