Artritis séptica hematógena aguda de una articulación facetaria lumbar en un adolescente sano
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0644Palabras clave:
septic arthritis, facet joint, spinal infection, child limpResumen
La artritis séptica facetaria es una infección raquídea excepcional en niños, con solo cuatro casos publicados. Se cree que en el 72% de los casos el mecanismo de transmisión es hematógeno.
Se presenta el caso de un varón de 13 años que fue hospitalizado por lumbociatalgia aguda, cojera y fiebre, con contractura y dolor a la palpación de la musculatura paravertebral, signo de Laségue positivo y elevación de los marcadores séricos inflamatorios. La tomografía axial computarizada (TAC) inicial no mostró anomalías en las articulaciones interapofisarias lumbares. Tras haber mejorado con analgésicos y antibióticos, el paciente reingresó un mes más tarde por deterioro clínico de los síntomas, y la resonancia magnética (RMN) mostró artritis séptica de la articulación interfacetaria izquierda de L3-L4. El paciente obtuvo una recuperación completa con tratamiento antibiotico (cefotaxima-cloxacilina) y rehabilitación.
Se requiere un alto grado de sospecha para poder diagnosticar esta localización anatómica como manifestación de lumbociática y/o cojera en niños. Se requiere TAC o, preferiblemente, RMN para confirmar el diagnóstico.
Palabras clave. Artitis séptica. Articulación interapofisaria. Infección raquis. Adolescente. Cojera.
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BOOS N. Infections of the spine. En: Boos N, Aebi M, editores. Spinal Disorders. Fundamentals of diagnosis and treatment. Berlin: Springer-Verlag, 2008: 1021-1037. https://doi.org/10.1007/978-3-540-69091-7
HERRERO HERRERO JI, GARCÍA APARICIO J. Escherichia coli septic arthritis of a lumbar facet joint following urinary tract infection. Int J Infect Dis 2011; 15: e63-5. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2009.11.004
HARRIES LW, WATURA R. Septic arthritis of unilateral lumbar facet joint with contiguous abscess, without prior intervention. BMJ Case Rep 2012; 2: 1-8. https://doi.org/10.1136/bcr.09.2011.4849
MAS-ATANCE J, GIL-GARCÍA MI, JOVER-SÁENZ A, CURIÀ-JOVÉ E, JOVÉ-TALAVERA R, CHARLEZ-MARCO A et al. Septic of a posterior lumbar facet joint in an infant. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34: E465-468. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181a4e64b
SMIDA M, LEJRI M, KANDARA H, SAYED M, BEN CHEHIDA F, BEN GHACHEM M. Septic arthritis of a lumbar facet joint case report and review of the literature. Acta Orthop Belg 2004. 70: 290-294.
HEENAN SD, BRTON J. Septic arthritis in a lumbar facet joint: a rare cause of an epidural abscess. Neuroradiology 1995; 37: 462-464. https://doi.org/10.1007/BF00600094
FRENCH R, PURUSHOTHAMAN B, ROYSAM GS, LAKSHMANAN P. Pediatric facet joint septic arthritis. Spine J 2015; 15: 1686-1688. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.02.006
STECHER JM, EL-KHOURY GY, HITCHON PW. Cervical facet joint septic arthritis: a case report. Iowa Orthop J 2010; 30: 182-187.
KLEKOT D, ZIMNY A, CZAPIGA B, SĄSIADEK M. Isolated septic facet joint arthritis as a rare cause of acute and chronic low back pain - a case report and literature review. Pol J Radiol 2012; 77: 72-76. https://doi.org/10.12659/PJR.883634
KRISHNAN V, AMRITANAND R, SUNDARARAJ GD. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus as a cause of lumbar facet joint septic arthritis: a report of two cases. J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 465-468. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.01888
PAPALIODIS DN, ROBERTS TT, RICHARDSON NG, LAWRENCE JB. Spontaneous septic arthritis of the lumbar facet caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an otherwise healthy adolescent. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2014; 43: 325-327.
SIMON EL, GAIR L, KOVACS M. Meningoencephalitis caused by septic arthritis of a lumbar facet joint in a patient without fever or risks factors. Am J Emerg Med 2016; 34: 762.e1-2. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2015.08.028
KITOVA-JOHN MB, AZIM-ARAGHI A, SHEIKH FT, KITOV BD. Idiopathic septic arthritis of a lumbar facet joint associated with paraspinal abscess. BMJ Case Rep 2015. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-211135
RAEYMAECKERS S, NIEBOER K, DE MEY J. Progressive quadriplejia resulting from septic facet joint arthritis. JBR-BTR 2015; 98: 58. https://doi.org/10.5334/jbr-btr.764
KIM SY, HAN SH, JUNG MW, HONG JH. Generalized infection following facet joint injection -A case report-. Korean J Anesthesiol 2010; 58: 401-404. https://doi.org/10.4097/kjae.2010.58.4.401
HALPIN DS, GIBSON RD. Septic arthritis of a lumbar facet joint. J Bone Joint Surg 1987; 69-B: 457-459. https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B3.3584201
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