Epifisiolisis proximal femoral en un paciente deambulante con parálisis cerebral espástica. Evolución a largo plazo
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0864Palabras clave:
Epifisiolisis proximal femoral., Parálisis cerebral., Fijación in situ.Resumen
Se presenta el caso de un paciente varón de 13 años y 9 meses de edad, afecto de tetraparesia espástica de predomino derecho, con capacidad de deambulación con ayuda, GMFCS III y fenotipo de syndrome adiposogenital. Mostraba cojera de cadera izquierda de cuatro semanas de evolución y sin dolor, clinica y radiológicamente clasificada de epifisiolisis proximal femoral (SCFE) izquierda, estable y crónica, con deslizamiento medio (<30º) en la clasificación de Southwick.
Se realizó tratamiento quirúrgico mediante fijación in situ con tornillo de rosca completa, y seis semanas de descarga. Doce años después de la intervención el paciente permanece asintomático, sin cambios clínicos o radiológicos.
SCFE en pacientes afectos de parálisis cerebral infantil (PCI), aunque muy inusual, es posible. Se precisa un alto nivel de sospecha para diagnosticarlo. La aparición de SCFE debe descartarse en el despistaje habitual de las caderas de los pacientes con PCI ≥ 10 años, particularmente en pacientes obesos con/sin fenotipo adiposogenital y capacidad limitada de comunicase verbalmente.
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