Relación entre el índice de Onodera pre-operatorio y las complicaciones post-cirugía R0 en el cáncer de estómago

Autores/as

  • F. Borda Complejo Hospitalario de Navarra
  • C. Miranda
  • A. Borda Complejo Hospitalario de Navarra
  • E. Echeverría
  • A. Guerra
  • J.J. Iñigo
  • J.M. Zozaya

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0007

Palabras clave:

Carcinoma gástrico. Índice de Onodera. Resección R0. Complicaciones post-operatorias. Valor predictivo.

Resumen

 

Fundamento. En publicaciones asiáticas se postula que un Índice de Onodera (IO) bajo puede asociarse con una mayor frecuencia de complicaciones post-resección radical del cáncer gástrico, careciendo de resultados en áreas occidentales. En el presente trabajo se analiza la relación entre un IO pre-operatorio bajo con la frecuencia y la gravedad de las complicaciones post-cirugía R0 en el cáncer gástrico.

 

Pacientes y métodos. Se revisaron 124 tumores gástricos con resección R0. Considerando patológicamente bajo un IO <45, estudiamos la frecuencia de complicaciones entre los grupos con IO menor y ≥45. En el análisis multivariante incluimos como variables de ajuste la edad mayor de 68 años, puntuación ASA, hemoglobina pre-operatoria menor de 12 g/dL, estadio pTNM, infiltración serosa, invasión ganglionar y tipo de gastrectomía realizada. Determinamos la relación entre IO <45 y la frecuencia y gravedad de las complicaciones, según la clasificación de Clavien-Dindo modificada.

 

 Resultados. Se registraron complicaciones leves en un 11,3%; graves 9,7% y exitus 2,4%. Los pacientes con IO <45 presentaron mayor frecuencia de complicaciones: 37,7% versus 12,7% [ odds ratio (OR) = 4,17; IC 95% = (1,71-10,20); p = 0,001], confirmada en el análisis multivariante: [OR = 4,17; IC 95% = (1,54-11,30); p = 0,005]. Los pacientes con IO <45 tuvieron más complicaciones graves-exitus: 20,8% versus 5,6% [OR = 4,39; IC 95% = (1,31-14,68); p = 0,011].

 

Conclusiones. También en un país occidental, los pacientes con IO pre-operatorio bajo (<45) muestran un mayor riesgo independiente de presentar complicaciones tras la resección R0 del carcinoma gástrico. Adicionalmente, las complicaciones registradas en los casos con IO <45, muestran una significativa mayor gravedad.

 

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Publicado

2017-04-30

Cómo citar

Borda, F., Miranda, C., Borda, A., Echeverría, E., Guerra, A., Iñigo, J., & Zozaya, J. (2017). Relación entre el índice de Onodera pre-operatorio y las complicaciones post-cirugía R0 en el cáncer de estómago. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 40(1), 67–75. https://doi.org/10.23938/ASSN.0007

Número

Sección

Artículos originales