Valor pronóstico del índice de Onodera en la supervivencia del cáncer colorrectal
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0338Palabras clave:
Cáncer colorrectal. Pronóstico pre-tratamiento. Estadio pTNM II. Indice de Onodera. Índice pronóstico nutricional.Resumen
Fundamento. El índice de Onodera (IO) combina los valores de los linfocitos circulantes y de la albúmina sérica y se ha utilizado como marcador del estado nutricional, postulándose recientemente en Japón y China su posible valor pronóstico en el cáncer colorrectal. Todavía no disponemos de datos sobre el valor predictivo del IO en una población occidental.
Pacientes y métodos. Se revisaron 207 cánceres colorrectales resecados programada y consecutivamente, con intención curativa. Se calculó el IO pre-tratamiento mediante la fórmula: [10 x albúmina sérica (g/dl) + 0,005 x cifra de linfocitos circulantes/mm²]. Consideramos bajos los valores de IO menores de 40. Se efectuó un análisis univariable y multivariable de las curvas de supervivencia entre los casos con valores de IO menores, iguales o mayores de 40 (modelo de Cox, stepwise), todo ello en la serie global y en el estadio pTNM II.
Resultados. El seguimiento clínico tuvo una mediana de 81 meses (rango intercuartílico 60-96). Veintiséis pacientes (12,6%) presentaron un IO bajo (≤ 40). En el análisis multivariable, los pacientes con IO bajo mostraron unas curvas de supervivencia más desfavorables, tanto en la serie global: [p < 0,001; HR = 3,16; IC 95% = 1,67-5,94)] como en los 78 casos en estadio pTNM II: [p < 0,004; HR = 4,36; IC 95% = 1,61-11,76)].
Conclusiones. También en pacientes europeos, un índice de Onodera pre-tratamiento bajo (< 40) tiene un valor predictivo independiente y desfavorable sobre la supervivencia en el cáncer colorrectal resecado, tanto en la serie global como en el estadio pTNM II.Descargas
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1. MORILLAS JD, CASTELLS A, ORIOL I, PASTOR A, PÉREZ-SEGURA P, ECHEVARRÍA JM et al. Alianza para la prevención del cáncer de colon en España: un compromiso cívico con la sociedad. Gastroenterol Hepatol 2012; 35: 109-128.
https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2012.01.002
2. ETXEBERRIA J, UGARTE MD, BARRICARTE A, GOICOA T, MORENO IRIBAS C, AZAGRA MJ et al. Tendencias en las tasas de incidencia de cáncer colorrectal en Navarra en el periodo 1990-2005. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 29-39.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000100004
3. DE ANGELIS R, SANT M, COLEMAN MP, FRANCISCI S, BAILI P, PIERANNUNZIO D. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE-5 a population-based study. The Lancet Oncol 2014; 15: 23-34.
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70546-1
4. ARDANAZ E, MORENO-IRIBAS C, PÉREZ DE RADA ME, EZPONDA C, FLORISTÁN Y, NAVARIDAS N et al. Incidencia y mortalidad por cáncer en Navarra. Evolución en los últimos 30 años. An Sist Sanit Navar 2007; 30: 245-270.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272007000300009
5. ROXBURG CSD, CROZIER JEM, MAXWELL F, FOULIS AK, BROWN J, MCKEE RF et al. Comparison of tumour-based (Petersen Index) and inflammation-based (Glascow Prognostic Score) scoring systems in patients undergoing curative resection for colon cancer. Br J Cancer 2009; 100: 701-706.
https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604926
6. ROXBURGH CS, MCMILLAN DC. Role of systemic inflammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer. Future Oncol 2010; 6: 149-163.
https://doi.org/10.2217/fon.09.136
7. ISHIZUKA M, NAGATA H, TAGAKI K, HORIE T, KUBOTA K. Inflammation-based prognostic score is a novel predictor of postoperative outcome in patients with colorectal cancer. Ann Surg 2007; 246: 1047-1051.
https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181454171
8. BOONPIPATTANAPONG T, CHEWATANAKOMKUL S. Preoperative carcinoembryogenic antigen and albumin in predicting survival in patients with colon and rectal carcinomas. J Clin Gastroenterol 2006; 40: 592-595.
https://doi.org/10.1097/00004836-200608000-00006
9. CHANDRA SINGHE PC, EDIRIWEERA DS, KUMARAGE SK, DEEN KI. Pre-operative hypoalbuminemia predicts poor overall survival in rectal cancer: a retrospective cohort analysis. BMC Clin Pathol 2013; 13: 12.
https://doi.org/10.1186/1472-6890-13-12
10. CHIANG SF, HUNG HY, TANG R, CHANGCHIEN CR, CHEN JS, YOU YT et al. Can neutrophil-to-lymphocyte ratio predict the survival of colorectal cancer patients who have recived curative surgery electively? Int J Colorectal Dis 2012; 27: 1347-1357.
https://doi.org/10.1007/s00384-012-1459-x
11. EDGE A, BYRD SB, COMPTON DR, FRITZ CC, GREENE AG, TROTTI FL. Eds. AJCC (American Joint Committee on Cancer) Cancer Staging Manual, 7th ed. Springer-Verlag, New York 2010.
12. AKIYOSHI T, KOBUNAI T, WATANABE T. Recent approaches to identifying biomarkers for high-risk stage II colon cancer. Surg Today 2012; 42: 1037-1045.
https://doi.org/10.1007/s00595-012-0324-4
13. ONODERA T, GOSEKI N, KOSAKI G. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 1984; 85: 1001-1005.
14. MAEDA K, SHIBUTANI M, OTANI H, NAGAHARA H, SUGANO K, IKEYA T et al. Low nutricional prognostic index correlatos with poor survival in patienta with stage IV colorectal cancer following palliative resection of the primary tumor. Word J Surg 2013 Dec 4. [Epub ahead of print].
https://doi.org/10.1007/s00268-013-2386-x
15. NOZOE T, KOHNO M, IGUCHI T, MORI E, MAEDA T, MATSUKUMA A et al. The prognostic nutritional index can be a prognostic indicator in colorectal carcinoma. Surg Today 2012 ; 42 : 532-535.
https://doi.org/10.1007/s00595-011-0061-0
16. OKADA I, SHIRAHATA A, SODA H, SAITOU M, KIGAWA G, NEMOTO H et al. Significance of Onodera's prognostic nutritional index for treating unresectable or recurrent colorectal cancer with chemotherapy. Gan To Kagaku Ryoho 2012; 39: 231-235.
17. MORÍ Y, INOUE Y, TANAKA K, HIRO J, UCHIDA K, KUSUNOKI M. Prognostic nutritional index predicts postoperative outcome in colorectal cancer. Word J Surg 2013; 37: 2688-2692.
https://doi.org/10.1007/s00268-013-2156-9
18. LIN YL, LIANG JT. FOLFOX4 in the adyuvant treatment of colon cancer in Asian patients. Hepato Gastroenterology 2012; 59: 400-404.
19. The significance of Onodera's prognostic nutritional index for the treatment of gastrointestinal cancer. Gan To Kagaku Ryoho 2008; 35: 2253-2255.
20. WAKABAYASHI H, OTANI T, KONDO A, MORI S. Re-evaluation of the usefulness of the prognostic nutritional index reported by Onodera, especially for the elderly patients undergoing gastrointestinal surgery for the gastric and colon cancer. Japan J Gastroenterol Surg 2004; 37: 472-478.
https://doi.org/10.5833/jjgs.37.472
21. NOZOE T, KIMURA Y, ISHIDA M, SAEKI H, KORENAGA D. SUGIMACHI K. Correlation of pre-operative nutritional condition with post-operative complications in surgical treatment for oesophageal carcinoma. Eur J Surg Oncol 2001; 28: 396-400.
https://doi.org/10.1053/ejso.2002.1257
22. ASAKA S, NARITAKA Y, SAGAWA M, SHIMAKAWA T, ISOHATA N, MURAYAMA M et al. A study of nutrition screening for patients with surgically treated esophageal cancer. Gan To Kagaku Ryoho 2009; 36: 1961-1963.
23. MIGITA K, TAKAYAMA T, SAEKI K, MATSUMOTO S, WAKATSUKI K, ENOMOTO K et al. The prognostic nutritional index predicts long-term outcomes of gastric cancer patients independent of tumor stage. Ann Surg Oncol 2013; 20: 2647-2654.
https://doi.org/10.1245/s10434-013-2926-5
24. KANDA M, FUJII T, KODERA Y, NAGAI S, TAKEDA S, NAKAO A. Nutricional predictors of postoperative outcome in pancreatic cancer. Br J Surg 2011; 98: 268-274.
https://doi.org/10.1002/bjs.7305
25. PINATO DJ, NORTH BV. Sharma R. A novel, externally validated inflammation-based prognostic algorithm in hepatocellular carcinoma: the prognostic nutritional index. Br J Cancer 2012; 106: 1439-1445.
https://doi.org/10.1038/bjc.2012.92
26. CHANG YZ, CAO J, TAN WM, LUO SM, ZHUANG SM. Application of Onodera prognostic nutrition index in prognostic evaluation of elderly patients with colorectal cancer. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2013; 16: 561-564.
27. MAURICIO SF, DA SILVA JB, BERING T, CORREIA MI. Relationship between nutritional status and the Glascow Prognostic Score in patients with colorectal cancer. Nutrition 2013; 29: 625-629.
https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.09.016
28. LAI CC, YOU JF, YEH CY, CHEN JS, TANG R, WANG JY. Low preoperative serum albumin in colon cancer: a risk factor of poor outcome. Int J Colorectal Dis 2011; 26: 473-481.
https://doi.org/10.1007/s00384-010-1113-4
29. DIXON MR, HAUKOOS HS, UDANI SM, NAGHI JJ, ARNELL TD, KUMAR RR Et al. Carcinoembryonic antigen and albumin predict survival in patients with advanced colon and rectal cancer. Arch Surg 2003; 138: 962-926.
https://doi.org/10.1001/archsurg.138.9.962
30. NITSCHE U, ROSENBERG R, BALMERT A, SCHUSTER T, SLOTTA-HUSPENINA J, HERRMANN P et al. Integrative marker análisis allows risk assessment for metastasis in stage II colon cancer. Ann Surg 2012; 256: 763-771.
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