Análisis de tendencias temporales del suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes en Ecuador entre 1990 y 2017
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0394Palabras clave:
Suicidio. Epidemiología. Adolescente. Niño. Ecuador.Resumen
Fundamento. Analizar las tendencias temporales de las tasas de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes ecuatorianos, según sexo, y describir la evo-lución de las razones hombre/mujer entre 1990 y 2017.
Método. Se emplearon los datos de población y de-funciones generales del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de Ecuador para calcular las tasas de suicidio para cada grupo de edad (10-14, 15-19, 20-24 años) y sexo por año. Para estimar las tendencias temporales y los cambios porcentuales anuales (CPA) por edad y sexo se utilizó el Joinpoint Regression Program 4.6.0.2.
Resultados. En Ecuador hubo un promedio de 313 suicidios anuales entre 1990 y 2017, con un incremento del 480% en niños, del 322% en niñas, del 111% en adolescentes varones y del 57% en adultos jóvenes, mientras que en las mujeres adolescentes y adultas jóvenes se redujo un 19 y un 37%. Las tasas de suicidio aumentaron anualmente en niños (CPA=5,10%), niñas (2,57%), adolescentes (3,07%) y adultos jóvenes (10,42%) mientras que, tras un máximo alrededor de 2006, disminuyeron para las adolescentes (0,81%, no significativo) y mujeres jóvenes (1,16%). Aunque hasta comienzos de siglo las mujeres adolescentes y jóvenes tuvieron mayores tasas de suicidio, actualmente son más altas para los hombres en todos los grupos de edad (entre 1,5:1 y 4,3:1 en 2017).
Conclusiones. El suicidio en población menor de 25 años en Ecuador es un problema destacado de salud pública, y se ha incrementado entre 1990 y 2017, especialmente, entre niños, niñas, y adolescentes y jóvenes de sexo masculino. La estrategia intersectorial propuesta en 2018 para reducir el suicido queda pendiente de evaluación e inferencia.
Descargas
Citas
SINYOR M, TSE R, PIRKIS J. Global trends in suicide epidemiology. Curr Opin Psychiatry 2017; 30: 1-6.
MC LOUGHLIN AB, GOULD MS, MALONE KM. Global trends in teenage suicide: 2003-2014. QJM 2015; 108: 765-780.
MASCAYANO F, IRRAZABAL M, EMILIA WD, SHAH B, VANER SJ, SAPAG JC et al. Suicide in Latin America: a growing public health issue. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba 2016; 72: 295-303.
QUINLAN-DAVIDSON M, SANHUEZA A, ESPINOSA I, ESCAMILLA-CEJUDO JA, MADDALENO M. Suicide among young people in the Americas. J Adolesc Health 2014; 54: 262-268.
Organización Mundial de la Salud. Prevención del Suicidio: Un imperativo global. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud 2014. Disponible en: http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_report_2014/es/. Consultado el 20 de Octubre del 2016.
KÕLVES K, DE LEO D. Regions with the highest suicide rates for children and adolescents – some observations. J Child Adolesc Behav 2014.
KÕLVES K, DE LEO D. Suicide rates in children aged 10-14 years worldwide: changes in the past two decades. Br J Psychiatry 2014; 205: 283-285.
GONZALEZ-ANDRADE F, LÓPEZ-PULLES R, GASCÓN S, GARCÍA-CAMPAYO J. Epidemiological issues reagarding suicide in Ecuador: an 8-year report. J Public Health 2011; 19: 161-169.
SOOLE R, KOLVES K, DE LEO D. Suicide in children: a systematic review. Arch Suicide Res 2015; 19: 285-304.
BARZILAY S, APTER A. Psychological models of suicide. Arch Suicide Res 2014; 18: 295-312.
MILNER A, HJELMELAND H, ARENSMAN E, DE LEO D. Social-environmental factors and suicide mortality: a narrative review of over 200 articles. Sociology Mind 2013; 3: 137-148.
FREY LM, CEREL J. Risk for suicide and the role of family: a narrative review. J Fam Issues 2015; 36: 716-736.
MANCEAUX P, JACQUES D, ZDANOWICZ N. Hormonal and developmental influences on adolescent suicide: a systematic review. Psychiatr Danub 2015; 27: 300-304.
MIRKOVIC B, LAURENT C, PODLIPSKI MA, FREBOURG T, COHEN D, GERARDIN P. Genetic association studies of suicidal behavior: a review of the past 10 years, progress, limitations, and future directions. Front Psychiatry 2016; 7: 158.
CHANG BP, FRANKLIN JC, RIBEIRO JD, FOX KR, BENTLEY KH, KLEIMAN EM et al. Biological risk factors for suicidal behaviors: a meta-analysis. Transl Psychiatry 2016; 6: 1-8.
CANETTO SS, SAKINOFSKY I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav 1998; 28: 1-23.
SCHRIJVERS DL, BOLLEN J, SABBE BG. The gender paradox in suicidal behavior and its impact on the suicidal process. J Affect Disord 2012; 138: 19-26.
NOCK MK, BORGES G, BROMET EJ, CHA CB, KESSLER RC, LEE S. Suicide and suicidal behavior. Epidemiol Rev 2008; 30: 133-154.
PAYNE S, SWAMI V, STANISTREET DL. The social construction of gender and its influence on suicide: a review of the literature. J Mens Health 2008; 5: 23-35.
RHODES AE, BOYLE MH, BRIDGE JA, SINYOR M, LINKS PS, TONMYR L et al. Antecedents and sex/gender differences in youth suicidal behavior. World J Psychiatry 2014; 4: 120-132.
MCKAY K, MILNER A, MAPLE M. Women and suicide: beyond the gender paradox. Int J Cult Ment Health 2014; 7: 168-178.
TURNER SG, KAPLAN CP, ZAYAS L, ROSS RE. Suicide attempts by adolescent Latinas: an exploratory study of individual and family correlates. Child Adolesc Soc Work J 2002; 19: 357-374.
ZAYAS LH, BRIGHT CL, ÁLVAREZ-SÁNCHEZ T, CABASSA LJ. Acculturation, familism and mother–daughter relations among suicidal and non-suicidal adolescent Latinas. J Prim Prev 2009; 30: 351-369.
BEAUTRAIS AL. Gender issues in youth suicidal behaviour. Emerg Med 2002; 14: 35-42.
GERSTNER R, SORIANO I, SANHUEZA A, KESTEL D, CAFFE S. Epidemiología del suicidio en adolescentes y jóvenes en Ecuador. Rev Panam Salud Pública 2018; 42: e100.
WASSERMAN D, CHENG Q, JIANG G-X. Global suicide rates among young people aged 15-19. World psychiatry 2005; 4: 114-120.
GERSTNER R. Factores predictores y protectores para tendencias suicidas en adolescentes en una zona afectada por el terremoto del 16 de abril en Ecuador. Tesis de Máster en Salud Pública. Universidad San Francisco de Quito. Quito, 5 de mayo de 2017. http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/21.
GERSTNER RMF. [Factores de riesgo y factores protectores para el riesgo suicida en adolescentes ecuatorianos de Santo Domingo de los Tsáchilas]. Tesis de Máster. Universidad de Tübingen, 2012.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS. Ecuador: Ministerio de Salud Pública; 2012.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Modelo y Plan estratégico de Salud Mental (Acuerdo Ministerial 00004927). Ecuador: Ministerio de Salud Pública; 2014. https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/ac_00004927_2014%2025%20jul.pdf.
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Defunciones generales. 2016. http://www.ecuadorencifras.gob.ec/sistema-integrado-de-consultas-redatam/.
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Estimaciones y Proyecciones de Población. 2018. http://sni.gob.ec/proyecciones-y-estudios-demograficos.
KIM HJ, FAY MP, FEUER EJ, MIDTHUNE DN. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med 2000; 19: 335-351.
TIWARI RC, CRONIN KA, DAVIS W, FEUER EJ, YU B, CHIB S. Bayesian model selection for join point regression with application to age adjusted cancer rates. J R Stat Soc Ser C Appl Stat 2005; 54: 919-939.
PALAZUELOS A, VILLARREAL MC. Más allá de las remesas: transformaciones socioeconómicas y proyectos de migración y desarrollo en Ecuador. Migr Desarro 2013; 11: 107-132.
RAMOS E. Dolor y gozo: La estructura psíquica de las familias transnacionales. Migr Desarro 2012; 10: 163-183.
RUIZ-PEREZ I, RODRIGUEZ-BARRANCO M, ROJAS-GARCIA A, MENDOZA-GARCIA O. Economic crisis and suicides in Spain. Socio-demographic and regional variability. Eur J Heal Econ 2017; 18: 313-320.
KÕLVES K, DE LEO D. Adolescent suicide rates between 1990 and 2009: analysis of age group 15-19 years worldwide. J Adolesc Heal 2016; 58: 69-77.
Ministerio Coordinador de Desarrollo Social. Sistema de indicadores sociales del ecuador: Indicadores relevantes 2016. http://www.siise.gob.ec/agenda/index.html?serial=13.
United Nations Development Program. Human development reports 2017. http://hdr.undp.org/en/countries/profiles/ECU.
MÖLLER-LEIMKÜHLER AM. The gender gap in suicide and premature death or: why are men so vulnerable? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2003; 253: 18.
ANGST J, ERNST C. [Diferencias de género en Psiquiatría]. En: [Idea femenina en transición. Estudio General 1989/1990]. Heidelberg: Ruprecht-Karls-Universität; 1990: 69-84.
Banco Mundial. Ecuador: panorama general 2018. https://www.bancomundial.org/es/country/ecuador/overview. Consultado el 24 de septiembre de 2018.
HAW C, HAWTON K, GUNNELL D, PLATT S. Economic recession and suicidal behaviour: Possible mechanisms and ameliorating factors. Int J Soc Psychiatry 2014; 61: 73-81.
VÄRNIK P. Suicide in the world. Int J Environ Res Public Health 2012; 9: 760-771.
GOÑI SARRIÉS A, ZANDIO ZORRILLA M. El suicidio: un reto para la prevención. An Sist Sanit Navar 2017; 40: 335-338.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.