Encefalitis autoinmune por pembrolizumab en anciano con carcinoma no microcítico avanzado de pulmón. Caso clínico

Autores/as

  • A. Pozo Vico Servicio de Geriatría. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
  • N. Gonzales Montejo Servicio de Geriatría. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona
  • I. Pagola Lorz Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
  • A. Castillo Andueza Servicio de Oncología Médica. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
  • L.Y. Ortega Molina Servicio de Radiología. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
  • F.J. Alonso Renedo Servicio de Geriatría. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0948

Palabras clave:

Inhibidores del punto de control inmunitario, Pembrolizumab, Valoración geriátrica integral, Encefalitis, Anciano

Resumen

Los objetivos terapéuticos en el paciente geriátrico son la mejora de su calidad de vida y de su capacidad funcional frente al mero incremento de su supervivencia. En patología neoplásica, la decisión de iniciar tratamiento curativo, especialmente inmunoterapia, debe realizarse tras una completa valoración de los riesgos potenciales. El paciente geriátrico es más susceptible a desarrollar reacciones adversas y de mayor gravedad que el paciente más joven.

Se presenta el caso de un anciano octogenario con carcinoma no microcítico pulmonar que desarrolló toxicidad neurológica tras tratamiento con pembrolizumab. Se realiza un diagnóstico diferencial de encefalitis y una revisión de los casos de encefalitis autoinmune por pembrolizumab para mejorar nuestro conocimiento de esta infrecuente toxicidad. El trabajo interdisciplinar y la valoración geriátrica integral son elementos esenciales para prevenir el deterioro funcional del anciano.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

F.J. Alonso Renedo, Servicio de Geriatría. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.

Unidad Multidocente Profesional de Geriatría

Citas

SUSSMAN RM, MILLER J. Iodide mumps after intravenous urography. N Engl J Med 1956; 255: 433-434. https://doi.org/10.1056/nejm195608302550907

JIAO A, FARSAD K, MCVINNIE DW, JAHANGIRI Y, MORRISON JJ. Characterization of iodide-induced sialadenitis: Meta-analysis of the published case reports in the medical literature. Acad Radiol 2020; 27: 428-435. https://doi.org/10.1016/j.acra.2019.05.006

SÁNCHEZ-GARCÍA S, RUBIO-SOLÍS D, TERÁN-ÁLVAREZ L, CALVO-BLANCO J. Sialoadenitis aguda bilateral como reacción adversa a contraste yodado. Radiología 2018; 60: 171-174. https://doi.org/10.1016/j.rx.2017.05.002

CUÉLLAR J, HERNÁNDEZ F.DE ROJAS D, MUÑOZ-CANO A, GINER M, GÓMEZ J, BASOMBA A. Sialoadenitis aguda generalizada por medios de contraste yodado. A propósito de dos casos. Alergol Inmunol Clin 2000; 15: 406-409.

ZHANG G, LI T, WANG H, WANG H, LIU J: The pathogenesis of iodide mumps – A case report. Medicine (Baltimore) 2017; 96: e8881. https://doi.org/10.1097/md.0000000000008881

GILGEN-ANNER Y, HEIM M, LEDERMANN HP, BIRCHER AJ. Iodide mumps after contrast media imaging: a rare adverse effect to iodine. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 99: 93-98. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)60628-x

LUCARELLI A, PERANDINI S, BORSATO A, STRAZIMIRI E, MONTEMEZZI S. Iodinated contrast-induced sialadenitis: a review of the literature and sonographic findings in a clinical case. J Ultrason 2018; 18: 359-364. https://doi.org/10.15557/jou.2018.0053

ACOSTA-OCHOA MI, VALENCIANO-MARTÍNEZ S, ALLER-APARICIO C, PALACIOS-PARADA A, RODRÍGUEZ-PORTELA G, PÉREZ-DÍAZ V et al. Sialadenitis por contraste. Nefrologia 2014; 34: 422-423.

AZEEMUDDIN M, CHAUDHRY MBH, SHAHID J, BELAL SZ. Non-ionic iodinated contrast-induced sialadenitis with parotid gland sparing in patient of hepatocellular carcinoma. Case Reports 2018; 2018: bcr-2017-222761. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222761

Descargas

Publicado

2021-08-20

Cómo citar

Pozo Vico, A., Gonzales Montejo, N., Pagola Lorz, I., Castillo Andueza, A., Ortega Molina, L., & Alonso Renedo, F. (2021). Encefalitis autoinmune por pembrolizumab en anciano con carcinoma no microcítico avanzado de pulmón. Caso clínico. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 44(2), 291–297. https://doi.org/10.23938/ASSN.0948

Número

Sección

Notas clínicas