Impacto de la donación de sangre del cordón umbilical sobre la hemorragia postparto y la salud neonatal
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1125Palabras clave:
Sangre de Cordón Umbilical, Donación de Sangre, Hemorragia Postparto, Recién Nacido, Puntaje de ApgarResumen
Fundamento. La donación de sangre de cordón umbilical ha incrementado globalmente, siendo fundamental garantizar la seguridad materna y neonatal. Este estudio evalúa su relación con hemorragia postparto, transfusiones, duración del alumbramiento, retención placentaria y estado neonatal.
Material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia, España) entre 2009 y 2015. Se incluyeron gestantes adultas de ≥ 37 semanas, bajo riesgo obstétrico y parto único espontáneo; la donación fue voluntaria. Se analizaron variables maternas (incluyendo pérdida sanguínea, descenso de hemoglobina y hematocrito, transfusiones, duración del alumbramiento, retención placentaria) y neonatales (pH umbilical y test de Apgar).
Resultados. Participaron 144 mujeres (73 donantes). La duración desde el parto hasta el final de la sutura (30,69±16,37 vs 22,91±12,19 minutos; p<0,001) y del alumbramiento (11,11±10,05 vs 7,99±5,92 minutos; p=0,10) fue mayor en las donantes. No hubo diferencias significativas en retención placentaria, extracción manual de la placenta, ni mayor pérdida sanguínea ni transfusiones. Las dos transfusiones en el grupo de donantes se asociaron a retención placentaria con extracción manual de la placenta y atonía uterina. No se observaron otras diferencias entre los grupos.
Conclusiones. La donación de sangre del cordón umbilical no incrementa la necesidad de transfusiones sanguíneas, la duración del alumbramiento, la retención o extracción manual de la placenta, y no afecta al estado neonatal.
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Citas
(1) Chao NJ. Collection and storage of umbilical cord blood for hematopoietic cell transplantation. https://www.uptodate.com/contents/collection-and-storage-of-umbilical-cord-blood-for-hematopoietic-cell-transplantation .
(2) Fundación Josep Carreras contra la leucemia. REDMO 2023. https://fcarreras.org/wp-content/uploads/2024/05/Memoria-2023_publica_ES.pdf
(3) Hernandez D, Danby RD, Querol S. Umbilical cord blood and tissue in novel therapies and haematopoiesis research. Front Cell Dev Biol 2022; 10: 979306. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.979306
(4) Oganización Nacional de Trasplantes. Plan nacional de sangre de cordón umbilical 2020-2025. https://www.ont.es/wp-content/uploads/2023/06/PLAN-NACIONAL-DE-SANGRE-DE-CORDON-UMBILICAL-2020-2025-Marzo-2020.pdf
(5) World Health Organization. WHO Guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placenta. Geneva: World Health Organization; 2009. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44171/978924159-;jsessionid=6C81D6490132A8A12 F0E170AADE03CE?sequence=1.
(6) World Health Organization. WHO recommendations for the prevention of postpartum haemorrhage. 2012. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/75411/9789241548502_eng.pdf?sequence=1 .
(7) Bienstock JL, Eke AC, Hueppchen NA. Postpartum hemorrhage. N Engl J Med 2021; 384(17): 1635-1645. https://doi.org/10.1056/NEJMra1513247
(8) Guasch E, Gilsanz F. Hemorragia masiva obstétrica: Enfoque terapéutico actual. Med Intensiva. 2016; 40(5): 298-310. https://doi.org/10.1016/j.medin.2016.02.010.
(9) Angarita AM, Cochrane E, Bianco A, Berghella V. Prevention of postpartum hemorrhage in vaginal deliveries. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2023; 280: 112-119. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.11.021
(10) Whittington JR, Ghahremani T, Whitham M, Phillips AM, Spracher BN, Magann EF. Alternate birth strategies. Int J Womens Health 2023; 15: 1151-1159. https://doi.org/10.2147/IJWH.S405533
(11) Gallos ID, Williams HM, Price MJ, Merriel A, Gee H, Lissauer D et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: A network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 25;4(4):CD011689. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011689.pub2
(12) Díaz-Rossello JL. Early umbilical cord clamping and cord-blood banking. The Lancet 2006; 368(9538): 840. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69323-9
(13) Soltani H, Dickinson F, Leung TN. The effect of placental cord drainage in the third stage of labour on feto-maternal transfusion: A systematic review. Evidence-Based Midwifery2005; 3(2): 64-69.
(14) Wu HL, Chen XW, Wang P, Wang QM. Effects of placental cord drainage in the third stage of labour: A meta-analysis. Sci Rep 2017; 7(1): 7067. https://doi.org/10.1038/s41598-017-07722-7
(15) Vasconcelos FB, Katz L, Coutinho I, Lins VL, de Amorim MM. Placental cord drainage in the third stage of labor: Randomized clinical trial. PLoS One 2018; 13(5): e0195650. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195650
(16) Guillaume A, Sananès N, Poirier V, Gaudineau A, Fritz G, Boudier E et al. Benefits of cord blood collection in the prevention of post-partum hemorrhage: a cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med 2015; 28(17): 2111-2114. https://doi.org/10.3109/14767058.2014.979401
(17) Ogba EI, Chukwudi NK, Izuka OM, Adizua UC. Prevalence of perinatal asphyxia using apgar scores and cord blood ph and the relationship between the two methods: A study of FMC Umuahia. Niger J Clin Pract 2024; 27(1): 117-123. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_563_23
(18) Sánchez Ortiz M, López Pérez M, Sánchez Muñoz A, Gil Raga F, Aguilar Galán V. Incidencia y factores de riesgo en la hemorragia postparto precoz. Apuntes de Ciencia 2019; 9(1):18-24. http://apuntes.hgucr.es/files/2019/04/ARTICULO-ORIGINAL-1.pdf
(19) Dirección General para la Salud Pública. Servicio de Salud Infantil y de la Mujer. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. 2002. https://biblioesp.gva.es/publicos/tsan/documentos/mig/V.1516-2002.pdf
(20) Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana. Cuestionario de evaluación donantes de Sangre de Cordón Umbilical. Valencia: Generalitat Valenciana. https://centro-transfusion.san.gva.es/documents/d/centro-transfusion/im-scu-01b_cuestionario-de-evaluacion-donante_3_cast_2024
(21) Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana. Consentimiento informado donación de Sangre de Cordón Umbilical. Valencia: Generalitat Valenciana. https://centro-transfusion.san.gva.es/documents/d/centro-transfusion/consentimiento-informado-donacion-sangre-de-cordon-castellano-pdf
(22) Hidalgo M, Molina L. Procedimiento para la donación de sangre del cordón umbilical. Inquietudes 2013; 46: 10-16. https://www.index-f.com/inquietudes/46pdf/4610.pdf .
(23) García-Penche Santillán E, López López C, Boguñá Ponsa JM, Laílla Vicens JM. Modificaciones fisiológicas en la mujer durante el embarazo. En: González Bosquet E, editor. González Merlo. Obstetricia; 2024. p. 83–95.
(24) Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale, NJ: Routledge, 2013.
(25) Amat L, Sabrià J, Martínez E., Rodríguez NL, Querol S, Lailla J. Cord blood collection for banking and the risk of maternal hemorrhage. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90(9): 1043-4045. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2011.01182.x
(26) Mlodawski J, Mlodawska M, Przybysz N, Bielak A, Detka K, Pasiarski M et al. Collection of umbilical cord blood and the risk of complications in postpartum women after natural labour in the context of the possibility of umbilical cord stem cells usage in clinical practice. Ginekol Pol 2021; 92(3): 205-209. https://doi.org/10.5603/GP.a2020.0179
(27) Javeed, M, Parveen S, Yaseen A, Bajwa Z, Nawaz N, Azhar M et al. Effect of placental cord blood drainage on duration of third stage of labour. Pak J Med Sci 2022; 16: 954-956. https://doi.org/10.53350/pjmhs22165954
(28) Asicioglu O, Unal C, Asicioglu BB, Temizkan O, Yildirım G, Arici B, et al. Influence of placental cord drainage in management of the third stage of labor: a multicenter randomized controlled study. Am J Perinatol 2015; 32(4): 343-350. https://doi.org/10.1055/s-0034-1384639
(29) Chaudhary M, Shah M, MakwanaN. Placental cord drainage during third stage of labour: A randomized control trial at a tertiary care centre. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2020; 9(3). https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20200890
(30) El-Said Mansour S, Hemida R, Mohamed Ibrahim Gouda A. Placental cord drainage: Its effect on duration and blood loss of third stage of labor. Egypt J Health Care 2021; 12(4): 675-689. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04877-8
(31) Karimi N, Molaee G, Tarkesh Esfahani N, Montazeri A. Placental cord drainage and its outcomes at third stage of labor: A randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22(1): 570. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04877-8
(32) Ghani SA, Janjua M, Mubeen S, Hussain M, Jawad Z. Comparison and the duration of third stage of labour with or without cord blood drainage in females undergoing normal vaginal delivery at term. J Soc Obstet Gynaecol Pak 2020; 10(2): 86-89.
(33) Nabil H, Marzouk T. Placental cord drainage versus clamping for prevention of blood loss in the third stage of labour. MJCU 2020; 88: 947-952. https://doi.org/10.21608/mjcu.2020.105129
(34) Dosedla E, Gašparová P, Ballová Z, Sitáš M, Calda P. Effect of umbilical cord drainage after spontaneous delivery to the third stage of labor. Ceska Gynekol 2023; 88(4): 260-263. https://doi.org/10.48095/cccg2023260
(35). Rashmi MB, Hadalagi NM. Randomised prospective study of placental blood drainage for the prevention of postpartum hemorrhage. Int J Clin Obstet Gynaecol India 2018; 2-38(2): 36. https://doi.org/10.33545/gynae.2018.v2.i2a.56
(36) Hendin N, Grosvald M, Shemesh I, Leonenko M, Jbara M, Segal K et al. Placental cord drainage impact on third stage of labor: A randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM 2024; 6(10): 101453. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2024.101453
(37) Bostancı E, Kılıççı Ç, Kumru P, Yayla Ç, Darıcı E, Eroğlu M. Placental drainage versus no placental drainage after vaginal delivery in the management of third stage of labour: A randomized study. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2019; 50(1): 26-29. https://doi.org/10.16948/zktipb.457289
(38) Oberg AS, Hernandez-Diaz S, Palmsten K, Almqvist C, Bateman BT. Patterns of recurrence of postpartum hemorrhage in a large population-based cohort. Am J Obstet Gynecol 2014; 210(3): 229.e1-229-e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.10.872
(39) Aroviita P, Teramo K, Hiilesmaa V, Kekomäki R. Cord blood hematopoietic progenitor cell concentration and infant sex. Transfusion 2005; 45(4): 613-621. https://doi.org/10.1111/j.0041-1132.2005.04268.x
(40) Castilla M, Donado C, Hijona JJ, Jaraíz MVE, Santos MJ. ¿Conocemos los factores asociados al descenso de hemoglobina en el posparto? Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2015; 42(4): 165-170. https://doi.org/10.1016/j.gine.2014.04.005
(41) Wilson AN, Homer CSE. Third- and fourth-degree tears: A review of the current evidence for prevention and management. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2020; 60(2): 175-182. https://doi.org/10.1111/ajo.13127
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