Electroestimulación funcional para miembros superiores tras el accidente cerebrovascular: una revisión sistemática (Functional electrostimulation for upper limbs after stroke: a systematic review)

Autores/as

  • Juan David Hernández Niño Facultad de Fisioterapia, Universidad de Vigo
  • Karina Pitombeira Pereira-Pedro Departamento de Didácticas Especiales, Facultad de Ciencias de la Educación y Deporte, HealthyFit Research Group, Universidad de Vigo https://orcid.org/0000-0003-3868-9483
  • Irimia Mollinedo Cardalda Departamento de Biología Funcional y Ciencias de la Salud, Facultad de Fisioterapia, HealthyFit Research Group, Universidad de Vigo https://orcid.org/0000-0002-7431-4876
  • Iris Machado de Oliveira Departamento de Biología Funcional y Ciencias de la Salud, Facultad de Fisioterapia, HealthyFit Research Group, Universidad de Vigo https://orcid.org/0000-0003-2143-7722

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v46.93934

Palabras clave:

Electroestimulación funcional; Miembros superiores; Accidente cerebrovascular; Modalidades de fisioterapia; Pacientes.

Resumen

Introducción: el accidente cerebrovascular o ictus es un trastorno circulatorio cerebral cuya incidencia en España es de 186,9 casos/100.000 habitantes cada año. El ictus provoca un déficit neurológico focal de inicio brusco que puede provocar una hemiparesia con alteraciones motoras, cognitivas y sensitivas, entre otras. Dentro de las técnicas de fisioterapia empleadas, se encuentra la electroestimulación funcional (FES). Objetivo: analizar la evidencia científica sobre los efectos de la electroestimulación funcional en los miembros superiores tras el ictus. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Medline y Cinahl empleando los términos del Medical Subject Headings «Stroke», «Electric Stimulation» y «Upper Extremity» y la palabra clave «Electrical Stimulation, Functional». Resultados: tras aplicar los criterios de inclusión y de exclusión se obtienen 14 estudios que aplican la FES en el miembro superior. La mayoría de los estudios centran su atención en la mejora de la fuerza, del rango de movimiento, de la espasticidad y del tono muscular, del grado de discapacidad, del desarrollo de las actividades de la vida diaria, del dolor y de la escala Fugl Meyer Assessment for Upper Limbs (FMA-UL). Conclusión: la FES parece conseguir beneficios frente a la rehabilitación convencional especialmente en los resultados de la escala FMA-UL. Con relación al resto de variables, aunque parecen observarse algunos beneficios, se necesitan más investigaciones con mayor calidad metodológica y con criterios comunes de medición, tanto en una fase temprana como en una crónica tras el ictus para poder establecer una tendencia de respuesta.

Palabras clave: Electroestimulación funcional; Miembros superiores; Accidente cerebrovascular; Modalidades de fisioterapia; Pacientes.

Abstract. Introduction: a cerebrovascular accident or stroke is a cerebral circulatory disorder whose incidence in Spain is 186.9 cases/100,000 inhabitants each year. Stroke causes a sudden-onset focal neurological deficit that can cause hemiparesis with motor, cognitive and sensory alterations, among others. Functional electrostimulation (FES) is one of the physiotherapy techniques used. Objective: to analyse the scientific evidence on the effects of functional electrostimulation in the upper limbs after stroke. Methods: a bibliographic search was carried out in the PubMed, Medline and Cinahl databases using the Medical Subject Headings terms «Stroke», «Electric Stimulation» and «Upper Extremity» and the keyword «Electrical Stimulation, Functional». Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, 14 studies were obtained that applied the FES in the upper limb. Most studies focus on improving strength, range of motion, spasticity and muscle tone, the degree of disability, the development of activities of daily living, pain and the Fugl Meyer Assessment for Upper Limbs scale (FMA-UL). Conclusion: FES seems to achieve benefits compared to conventional rehabilitation, especially in the results of the FMA-UL scale. Regarding the rest of the variables, although some benefits seem to be observed, more research is needed with higher methodological quality and with common measurement criteria, both in an early phase and in a chronic phase after the stroke to establish a response trend.

Keywords: Functional electrostimulation; Upper limbs; Stroke; Physical Therapy Modalities; Patients.

Citas

Awad, L. N., Reisman, D. S., Pohlig, R. T., & Binder-Macleod, S. A. (2016). Reducing The Cost of Transport and Increasing Walking Distance After Stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair, 30(7), 661–670. https://doi.org/10.1177/1545968315619696
Benavides Bautista, P. A., Sánchez Villacis, L., Álvarez Mena, P., Manzano Pérez, V. A., & Zambrano Jordán, D. (2018). Diagnóstico, imagenología y accidente cerebrovascular. Enfermería Investiga: Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión, 3(1 Sup), 77–83. https://doi.org/10.29033/ei.v3sup1.2018.16
Biasiucci, A., Leeb, R., Iturrate, I., Perdikis, S., Al-Khodairy, A., Corbet, T., Schnider, A., Schmidlin, T., Zhang, H., Bassolino, M., Viceic, D., Vuadens, P., Guggisberg, A. G., & Millán, J. D. R. (2018). Brain-actuated functional electrical stimulation elicits lasting arm motor recovery after stroke. Nature Communications, 9(1). https://doi.org/10.1038/s41467-018-04673-z
Blanco González, M., Arias Rivas, S., & Castillo Sánchez, J. (2011). Diagnóstico del accidente cerebrovascular isquémico. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 10(72), 4919–4923. https://doi.org/10.1016/S0304-5412(11)70030-0
Braun, C., Demarchi, G., & Papadelis, C. (2009). Cortical Reorganization after Damage to the Central Nervous System. Neuro-Ophthalmology, 33(3), 142–148. https://doi.org/10.1080/01658100902825521
Campo-Prieto, P., Cancela Carral, J. M., Machado de Oliveira, I., & Rodríguez-Fuentes, G. (2020). Realidad Virtual Inmersiva en personas mayores: estudio de casos (Immersive Virtual Reality in older people: a case study). Retos, 39. https://doi.org/10.47197/retos.v0i39.78195
Castro-Jiménez, R. (2022). Accidente cerebrovascular: enseñanza, prevención y detección por los alumnos de Enseñanza Primaria Obligatoria. Retos, 44, 783–788. https://recyt.fecyt.es/index.php/retos/index
Demir, Y., Alaca, R., Yazicioglu, K., Yasar, E., & Tan, A. K. (2018). The Effect of Functional Electrical Stimulation on Stroke Recovery: A Randomized Controlled Trial. Fiziksel T1p ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 21(2), 64–70. https://doi.org/10.31609/jpmrs.2018-60000
Domínguez Ferraz, D., & Grau Pellicer, M. (2011). Entrenamiento aeróbico y de fuerza en la rehabilitación del ictus. Fisioterapia, 33(5), 210–216. https://doi.org/10.1016/j.ft.2011.06.006
Fletcher-Smith, J. C., Walker, D.-M., Allatt, K., Sprigg, N., James, M., Ratib, S., Boadu, J., Richardson, C., & Pandyan, A. D. (2019). The ESCAPS study: a feasibility randomized controlled trial of early electrical stimulation to the wrist extensors and flexors to prevent post-stroke complications of pain and contractures in the paretic arm. Clinical Rehabilitation, 33(12), 1919–1930. https://doi.org/10.1177/0269215519868834
García Carrasco, D., & Aboitiz Cantalapiedra, J. (2016). Efectividad de la imaginería o práctica mental en la recuperación funcional tras el ictus: revisión sistemática. Neurología, 31(1), 43–52. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2013.02.003
Ghaffari, A., Rostami, H. R., & Akbarfahimi, M. (2021). Predictors of Instrumental Activities of Daily Living Performance in Patients with Stroke. Occupational Therapy International, 2021, 1–7. https://doi.org/10.1155/2021/6675680
Hara, Y. (2015). Brain Plasticity and Rehabilitation in Stroke Patients. Journal of Nippon Medical School, 82(1), 4–13. https://doi.org/10.1272/jnms.82.4
Insaurralde, W., Heuer, L., Veronesi, C., & Paviolo, R. (2016). REvISTA ARGENTINA DE mEDICINA STROKE: A PROSPECTIVE, EPIDEMIOLOGICAL STUDY PERFORMED IN SAMIC ELDORADO HOSPITAL, MISIONES, ARGENTINA. Arg Med, 4(11), 164–168. http://revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/97/68
Jang, Y. Y., Kim, T. H., & Lee, B. H. (2016). Effects of Brain-Computer Interface-controlled Functional Electrical Stimulation Training on Shoulder Subluxation for Patients with Stroke: A Randomized Controlled Trial. Occupational Therapy International, 23(2), 175–185. https://doi.org/10.1002/oti.1422
Jonsdottir, J., Thorsen, R., Aprile, I., Galeri, S., Spannocchi, G., Beghi, E., Bianchi, E., Montesano, A., & Ferrarin, M. (2017). Arm rehabilitation in post stroke subjects: A randomized controlled trial on the efficacy of myoelectrically driven FES applied in a task-oriented approach. PLOS ONE, 12(12), e0188642. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188642
Kim, T., Kim, S., & Lee, B. (2016). Effects of Action Observational Training Plus Brain-Computer Interface-Based Functional Electrical Stimulation on Paretic Arm Motor Recovery in Patient with Stroke: A Randomized Controlled Trial. Occupational Therapy International, 23(1), 39–47. https://doi.org/10.1002/oti.1403
Knutson, J. S., Gunzler, D. D., Wilson, R. D., & Chae, J. (2016). Contralaterally Controlled Functional Electrical Stimulation Improves Hand Dexterity in Chronic Hemiparesis. Stroke, 47(10), 2596–2602. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013791
Marquez-Chin, C., Bagher, S., Zivanovic, V., & Popovic, M. R. (2017). Functional electrical stimulation therapy for severe hemiplegia: Randomized control trial revisited. Canadian Journal of Occupational Therapy, 84(2), 87–97. https://doi.org/10.1177/0008417416668370
Mathieson, S., Parsons, J., Kaplan, M., & Parsons, M. (2018). Combining functional electrical stimulation and mirror therapy for upper limb motor recovery following stroke: a randomised trial. European Journal of Physiotherapy, 20(4), 244–249. https://doi.org/10.1080/21679169.2018.1472635
Menezes, I. S., Cohen, L. G., Mello, E. A., Machado, A. G., Peckham, P. H., Anjos, S. M., Siqueira, I. L., Conti, J., Plow, E. B., & Conforto, A. B. (2018). Combined Brain and Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Stroke Patients With Moderate to Severe Motor Impairment. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 21(2), 176–183. https://doi.org/10.1111/ner.12717
Mollinedo Cardalda, I., Expósito Lago, Á., Casal Moldes, Á., & Cancela Carral, J. M. (2022). Efecto de un programa de pilates sobre la capacidad funcional y cognitiva de un colectivo de octogenarios frágiles institucionalizados. Estudio piloto (Effect of a pilates program on the functional and cognitive capacity of a collective of institutionali. Retos, 45, 104–112. https://doi.org/10.47197/retos.v45i0.91431
Muñoz Boje, R., & Calvo-Muñoz, I. (2018). Efectos de la terapia de realidad virtual en el miembro superior en pacientes con ictus: revisión sistemática. Rehabilitación, 52(1), 45–54. https://doi.org/10.1016/j.rh.2017.09.001
Murie-Fernández, M., Irimia, P., Martínez-Vila, E., John Meyer, M., & Teasell, R. (2010). Neurorrehabilitación tras el ictus. Neurología, 25(3), 189–196. https://doi.org/10.1016/S0213-4853(10)70008-6
Park, J., Seo, D., Choi, W., & Lee, S. (2014). The Effects of Exercise with TENS on Spasticity, Balance, and Gait in Patients with Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. Medical Science Monitor, 20, 1890–1896. https://doi.org/10.12659/MSM.890926
PEDro Database. (2012, December 30). Escala PEDro: versión española. Physiotherapy Evidence Database. PEDro [Internet]. PEDro scale. [citado 30 de junio de 2021]. Disponible en: https://staging-pedro.neura.edu.au/english/resources/pedro-scale/
Popović, D. B. (2014). Advances in functional electrical stimulation (FES). Journal of Electromyography and Kinesiology, 24(6), 795–802. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2014.09.008
Pribicevic, M., Pollar, H., Bonell, R., & de Luca, K. (2011). Revisión sistemática del tratamiento manipulativo para el hombro doloroso. Osteopatía Científica, 6(3), 86–97. https://doi.org/10.1016/S1886-9297(11)70015-7
Salazar, A. P., Cimolin, V., Schifino, G. P., Rech, K. D., Marchese, R. R., & Pagnussat, A. S. (2020). Bi-cephalic transcranial direct current stimulation combined with functional electrical stimulation for upper-limb stroke rehabilitation: A double-blind randomized controlled trial. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 63(1), 4–11. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2019.05.004
Sentandreu Mañó, T., Salom Terrádez, J. R., Tomás, J. M., Meléndez Moral, J. C., Fuente Fernández, T. de la, & Company José, C. (2011). Electroestimulación en el tratamiento de la mano hemipléjica espástica después de un ictus: estudio aleatorizado. Medicina Clínica, 137(7), 297–301. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.10.024
Ustrell-Roig, X., & Serena-Leal, J. (2007). Ictus. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares. Revista Española de Cardiología, 60(7), 753–769. https://doi.org/10.1157/13108281
Ward, N. S. (2005). Neural plasticity and recovery of function (pp. 527–535). https://doi.org/10.1016/S0079-6123(05)50036-0
Wilson, R. D., Page, S. J., Delahanty, M., Knutson, J. S., Gunzler, D. D., Sheffler, L. R., & Chae, J. (2016). Upper-Limb Recovery After Stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair, 30(10), 978–987. https://doi.org/10.1177/1545968316650278
Zheng, Y., Mao, M., Cao, Y., & Lu, X. (2019). Contralaterally controlled functional electrical stimulation improves wrist dorsiflexion and upper limb function in patients with early-phase stroke: A randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine, 51(2), 103–108. https://doi.org/10.2340/16501977-2510
Zhou, Y., Xia, Y., Huang, J., Wang, H., Bao, X., Bi, Z., Chen, X., Gao, Y., Lu, X., & Wang, Z. (2017). Electromyographic bridge for promoting the recovery of hand movements in subacute stroke patients: A randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine, 49(8), 629–636. https://doi.org/10.2340/16501977-2256

Descargas

Publicado

2022-09-28

Cómo citar

Hernández Niño, J. D., Pitombeira Pereira-Pedro, K., Mollinedo Cardalda, I., & Machado de Oliveira, I. (2022). Electroestimulación funcional para miembros superiores tras el accidente cerebrovascular: una revisión sistemática (Functional electrostimulation for upper limbs after stroke: a systematic review). Retos, 46, 1073–1083. https://doi.org/10.47197/retos.v46.93934

Número

Sección

Revisiones teóricas

Artículos más leídos del mismo autor/a