Disminución de la funcionalidad de miembro superior y bajo nivel de actividad física en supervivientes de cáncer de mama: Un estudio de caso-control (Decreased upper limb function and low level of physical activity following treatment for breast cancer -
Resumen
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la funcionalidad de miembro superior, síntomas de fatiga y nivel de actividad física en mujeres post operatorio de cáncer de mama, grupo PO, en comparación a un grupo control de mujeres sanas. La funcionalidad de la extremidad superior se evaluó mediante el rango de movimiento (ROM) de flexión, abducción y rotación externa del hombro utilizando un inclinómetro digital; fuerza de prensión con un dinamómetro y discapacidad del miembro superior con el cuestionario Disabilities of the arm, shoulder and hand. La fatiga se evaluó con el Inventario Breve de Fatiga y el nivel de actividad física con el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Treinta y cuatro mujeres (n=17, grupo PO; n=17, grupo control, GC) fueron evaluadas. El grupo PO presentó menor ROM del hombro y fuerza de prensión (diferencia de rango: 22,9°-22,9°; 5,6kgF, respectivamente) en comparación con el GC; el lado afectado presentó menor ROM del hombro en comparación con el lado no afectado (15°-21°). También hubo una mayor discapacidad en el lado afectado y un menor nivel de actividad física en el grupo PO. No hubo diferencias en la fatiga entre los grupos. Concluimos que el grupo PO presentó menor funcionalidad y un bajo nivel de actividad física en comparación con un grupo control.
Abstract. This study aim to compare upper limb functionality, fatigue and physical activity level in women after breast cancer surgery in relation to a control group. Upper limb functionality was evaluated by mean of shoulder range of motion (ROM) of flexion, abduction and external rotation using a digital inclinometer; handgrip strength using a dynamometer and upper limb disability with the Disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire. Fatigue was assessed with the Brief Fatigue Inventory and physical activity level with the International Physical Activity Questionnaire. A thirty-four women (n=17, post-operated breast surgery group, PO; n=17, control group, CG) were recruited. PO group presented a decrease in both shoulder ROM and handgrip strength (range difference: 22.9°-22,9°; 5.6kgF, respectively) compared to CG; the affected side of the PO group presented with less shoulder ROM in comparison to the non-affected side (15°-21°). There was also greater disability on the affected side and a lower physical activity level in the PO group. There were no differences in the fatigue between the groups. We concluded that PO group presented with compromised functionality and low physical activity level compared to a control group.
Citas
Aaronson, N. K., Ahmedzai, S., Bergman, B., Bullinger, M., Cull, A., Duez, N. J., . . . et al. (1993). The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst, 85(5), 365-376. doi: 10.1093/jnci/85.5.365
Belmonte, R., Messaggi-Sartor, M., Ferrer, M., Pont, A., & Escalada, F. (2018). Prospective study of shoulder strength, shoulder range of motion, and lymphedema in breast cancer patients from pre-surgery to 5 years after ALND or SLNB. Support Care Cancer, 26(9), 3277-3287. doi: 10.1007/s00520-018-4186-1
Bijur, P. E., Latimer, C. T., & Gallagher, E. J. (2003). Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med, 10(4), 390-392. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x
Caro-Moran, E., Fernandez-Lao, C., Diaz-Rodriguez, L., Cantarero-Villanueva, I., Madeleine, P., & Arroyo-Morales, M. (2016). Pressure Pain Sensitivity Maps of the Neck-Shoulder Region in Breast Cancer Survivors. Pain Med, 17(10), 1942-1952. doi: 10.1093/pm/pnw064
Cinar, N., Seckin, U., Keskin, D., Bodur, H., Bozkurt, B., & Cengiz, O. (2008). The effectiveness of early rehabilitation in patients with modified radical mastectomy. Cancer Nurs, 31(2), 160-165. doi: 10.1097/01.NCC.0000305696.12873.0e
Cohen, J. (1988). The concepts of power analysis. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New Brunswick, NJ.
Cools, A. M., Cambier, D., & Witvrouw, E. E. (2008). Screening the athlete's shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder pathology. Br J Sports Med, 42(8), 628-635. doi: 10.1136/bjsm.2008.048074
De Groef, A., Geraerts, I., Demeyer, H., Van der Gucht, E., Dams, L., de Kinkelder, C., . . . Devoogdt, N. (2018). Physical activity levels after treatment for breast cancer: Two-year follow-up. Breast, 40, 23-28. doi: 10.1016/j.breast.2018.04.009
Ebaugh, D., Spinelli, B., & Schmitz, K. H. (2011). Shoulder impairments and their association with symptomatic rotator cuff disease in breast cancer survivors. Med Hypotheses, 77(4), 481-487. doi: 10.1016/j.mehy.2011.06.015
Ferlay, J., Ervik, M., Lam, F., Colombet, M., Mery, L., Piñeros, M., . . . Bray, F. (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Retrieved 02 april 2020, from International Agency for Research on Cancer. https://gco.iarc.fr/today
Fillenbaum, G. (1984). The wellbeing of the elderly. Geneva: World Health Organization.
Fontes, K. P., Veiga, D. F., Naldoni, A. C., Sabino-Neto, M., & Ferreira, L. M. (2019). Physical activity, functional ability, and quality of life after breast cancer surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 72(3), 394-400. doi: 10.1016/j.bjps.2018.10.029
Franchignoni, F., Vercelli, S., Giordano, A., Sartorio, F., Bravini, E., & Ferriero, G. (2014). Minimal clinically important difference of the disabilities of the arm, shoulder and hand outcome measure (DASH) and its shortened version (QuickDASH). J Orthop Sports Phys Ther, 44(1), 30-39. doi: 10.2519/jospt.2014.4893
Gomes, P. R., Freitas Junior, I. F., da Silva, C. B., Gomes, I. C., Rocha, A. P., Salgado, A. S., & do Carmo, E. M. (2014). Short-term changes in handgrip strength, body composition, and lymphedema induced by breast cancer surgery. Rev Bras Ginecol Obstet, 36(6), 244-250. doi: 10.1590/s0100-720320140005004
Harrington, S., Michener, L. A., Kendig, T., Miale, S., & George, S. Z. (2014). Patient-reported upper extremity outcome measures used in breast cancer survivors: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil, 95(1), 153-162. doi: 10.1016/j.apmr.2013.07.022
Harrington, S., Padua, D., Battaglini, C., Michener, L. A., Giuliani, C., Myers, J., & Groff, D. (2011). Comparison of shoulder flexibility, strength, and function between breast cancer survivors and healthy participants. J Cancer Surviv, 5(2), 167-174. doi: 10.1007/s11764-010-0168-0
Hegedus, E. J., Goode, A., Campbell, S., Morin, A., Tamaddoni, M., Moorman, C. T., 3rd, & Cook, C. (2008). Physical examination tests of the shoulder: a systematic review with meta-analysis of individual tests. Br J Sports Med, 42(2), 80-92; discussion 92. doi: 10.1136/bjsm.2007.038406
Hoos, T., Espinoza, N., Marshall, S., & Arredondo, E. M. (2012). Validity of the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) in adult Latinas. Journal of physical activity & health, 9(5), 698-705. doi: 10.1123/jpah.9.5.698
Ibrahim, M., Muanza, T., Smirnow, N., Sateren, W., Fournier, B., Kavan, P., . . . Dalzell, M. A. (2018). A Pilot Randomized Controlled Trial on the Effects of a Progressive Exercise Program on the Range of Motion and Upper Extremity Grip Strength in Young Adults With Breast Cancer. Clin Breast Cancer, 18(1), e55-e64. doi: 10.1016/j.clbc.2017.06.007
Irarrázaval, M. E., Kleinman, P., Silva R, F., Fernández González, L., Torres, C., Fritis, M., . . . Waintrub, H. (2016). Calidad de vida en pacientes chilenas sobrevivientes de cáncer de mama. Revista médica de Chile, 144, 1567-1576.
Irarrázaval, M. E., Rodríguez, P. F., Fasce, G., Silva, F. W., Waintrub, H., Torres, C., . . . Marín, L. (2013). Calidad de vida en cáncer de mama: validación del cuestionario BR23 en Chile. Revista médica de Chile, 141, 723-734.
Jacobsen, P. B., Donovan, K. A., Small, B. J., Jim, H. S., Munster, P. N., & Andrykowski, M. A. (2007). Fatigue after treatment for early stage breast cancer: a controlled comparison. Cancer, 110(8), 1851-1859. doi: 10.1002/cncr.22993
Lorca, L. A., Sacomori, C., & Puga, B. (2016). Propiedades psicométricas del inventario breve de fatiga en personas tratadas por neoplasias hematológicas en Chile. Revista médica de Chile, 144, 894-899.
Macbeth, G., Razumiejczyk, E., & Ledesma, R. D. (2011). Cliff's Delta Calculator: A non-parametric effect size program for two groups of observations. Universitas Psychologica, 10, 545-555.
Mancilla S, E., Ramos F, S., & Morales B, P. (2016). Fuerza de prensión manual según edad, género y condición funcional en adultos mayores Chilenos entre 60 y 91 años. Revista médica de Chile, 144, 598-603.
Marazzi, F., Masiello, V., Marchesano, D., Boldrini, L., Luzi, S., Ferrara, P. E., . . . Smaniotto, D. (2019). Shoulder girdle impairment in breast cancer survivors: the role of range of motion as predictive factor for dose distribution and clinical outcome. Tumori, 105(4), 319-330. doi: 10.1177/0300891619839287
McNeely, M. L., Binkley, J. M., Pusic, A. L., Campbell, K. L., Gabram, S., & Soballe, P. W. (2012). A prospective model of care for breast cancer rehabilitation: postoperative and postreconstructive issues. Cancer, 118(8 Suppl), 2226-2236. doi: 10.1002/cncr.27468
Mendoza, T. R., Wang, X. S., Cleeland, C. S., Morrissey, M., Johnson, B. A., Wendt, J. K., & Huber, S. L. (1999). The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory. Cancer, 85(5), 1186-1196. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19990301)85:5<1186::aid-cncr24>3.0.co;2-n
Mintken, P. E., Glynn, P., & Cleland, J. A. (2009). Psychometric properties of the shortened disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (QuickDASH) and Numeric Pain Rating Scale in patients with shoulder pain. J Shoulder Elbow Surg, 18(6), 920-926. doi: 10.1016/j.jse.2008.12.015
Perez, C. S., das Neves, L. M. S., Vacari, A. L., de Cassia Registro Fonseca, M., de Jesus Guirro, R. R., & de Oliveira Guirro, E. C. (2018). Reduction in handgrip strength and electromyographic activity in women with breast cancer. J Back Musculoskelet Rehabil, 31(3), 447-452. doi: 10.3233/bmr-170848
Peter, F., Aaronson, N., Bjordal, K., Groenvold, M., Curran, D., & Bottomley, A. (2001). EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd ed.). Brussels: European Organisation for Research and Treatment of Cancer.
Polat, S. E., Kayar, A., Sindel, D., & Oral, A. (2014). Side differences in grip strength in breast cancer survivors with or without upper extremity lymphedema following mastectomy. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 57, e106. doi: 10.1016/j.rehab.2014.03.364
Ramirez-Parada, K., Courneya, K. S., Muniz, S., Sanchez, C., & Fernandez-Verdejo, R. (2019). Physical activity levels and preferences of patients with breast cancer receiving chemotherapy in Chile. 27(8), 2941-2947. doi: 10.1007/s00520-018-4595-1
Reinertsen, K. V., Cvancarova, M., Loge, J. H., Edvardsen, H., Wist, E., & Fosså, S. D. (2010). Predictors and course of chronic fatigue in long-term breast cancer survivors. J Cancer Surviv, 4(4), 405-414. doi: 10.1007/s11764-010-0145-7
Ribeiro, I. L., Camargo, P. R., Alburquerque-Sendín, F., Ferrari, A. V., Arrais, C. L., & Salvini, F. T. (2019). Three-dimensional scapular kinematics, shoulder outcome measures and quality of life following treatment for breast cancer – A case control study. Musculoskeletal Science and Practice, 40. doi: 10.1016/j.msksp.2019.01.012
Ribeiro, I. L., Camargo, P. R., Alburquerque-Sendin, F., Madeleine, P., Fernandez-de-las-Penas, C., & Salvini, T. F. (2016). Topographical pressure pain sensitivity maps of the shoulder region in individuals with subacromial pain syndrome. Man Ther, 21, 134-143. doi: 10.1016/j.math.2015.07.002
Rosa, D. P., Santos, R. V., Gava, V., Borstad, J. D., & Camargo, P. R. (2019). Shoulder external rotation range of motion and pectoralis minor length in individuals with and without shoulder pain. Physiother Theory Pract, 35(10), 986-994. doi: 10.1080/09593985.2018.1459985
Schmidt, M. E., Chang-Claude, J., Seibold, P., Vrieling, A., Heinz, J., Flesch-Janys, D., & Steindorf, K. (2015). Determinants of long-term fatigue in breast cancer survivors: results of a prospective patient cohort study. Psychooncology, 24(1), 40-46. doi: 10.1002/pon.3581
Smoot, B., Paul, S. M., Aouizerat, B. E., Dunn, L., Elboim, C., Schmidt, B., . . . Miaskowski, C. (2016). Predictors of Altered Upper Extremity Function During the First Year After Breast Cancer Treatment. Am J Phys Med Rehabil, 95(9), 639-655. doi: 10.1097/phm.0000000000000455
Tajika, T., Kuboi, T., Endo, F., Shinagawa, S., Kobayashi, H., Hashimoto, S., . . . Chikuda, H. (2020). Association between upper extremity dysfunction and sleep disturbance in an elderly general population. SAGE Open Med, 8, 2050312120901584. doi: 10.1177/2050312120901584
Tan, U. (1988). The distribution of hand preference in normal men and women. Int J Neurosci, 41(1-2), 35-55. doi: 10.3109/00207458808985740
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