Neuroestimulación de raíces sacras en el tratamiento de la incontinencia fecal grave: resultados de calidad de vida y funcionales a largo plazo

Autores/as

  • M.J. de Miguel Valencia Servicio de Cirugía General. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra
  • G. González Álvarez Unidad de Cirugía Colorrectal. Complejo Hospitalario Navarra. Pamplona.
  • F. Oteiza Martínez Unidad de Cirugía Colorrectal. Complejo Hospitalario Navarra. Pamplona.
  • I. Alberdi Ibáñez Servicio de Cirugía General. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra.
  • M.A. Ciga Lozano Unidad de Cirugía Colorrectal. Complejo Hospitalario Navarra. Pamplona.
  • M. de Miguel Velasco Unidad de Cirugía Colorrectal. Complejo Hospitalario Navarra. Pamplona.

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0922

Palabras clave:

Incontinencia fecal, Neuroestimulación de raíces sacras, Seguimiento, Calidad de vida, Función defecatoria

Resumen

Fundamento. El objetivo fue conocer si la mejora funcional y de calidad de vida lograda con la neuroestimulación de raíces sacras (SNS) en pacientes con incontinencia fecal grave se mantiene a largo plazo.

Material y métodos. Cohorte consecutiva de pacientes con incontinencia fecal grave que no respondieron a manejo conservador (fármacos y/o biofeedback) o quirúrgico (esfinteroplastia); se realizó SNS entre 2002 y 2013. A los pacientes con implante definitivo se les valoró individualmente en consulta a lo largo del seguimiento, hasta enero de 2016. Se valoró la función defecatoria mediante el score Wexner y el diario defecatorio, y la calidad de vida percibida con los cuestionarios FIQL y EQ-5D.

Resultados. Se realizó la estimulación aguda a 93 pacientes, y se implantó el electrodo temporal a 91 (79,1% mujeres, edad media 62,5 años) con buen resultado funcional en 64. El generador definitivo se implantó en 61 pacientes seguidos una media de 78,1 meses (DE: 35,4; rango 1-161); al finalizar el estudio, 42 pacientes seguían en seguimiento. Se observó una disminución significativa del número de días con escapes/semana de 4,98 (DE: 2,1) a 1,25 (DE: 1,7) y de las puntuaciones del score Wexner de 16,88 (DE: 2,74) a 6,95 (DE: 3,54). La calidad de vida percibida mejoró de forma significativa, al observarse un aumento de las puntuaciones de los cuestionarios FIQL y EQ-5D.

Conclusiones. La SNS mantiene buenos resultados funcionales y de calidad de vida en pacientes con incontinencia fecal grave a largo plazo, con seguimientos individuales que alcanzan los 10 años.

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Citas

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Publicado

2020-12-22

Cómo citar

de Miguel Valencia, M., González Álvarez, G., Oteiza Martínez, F., Alberdi Ibáñez, I., Ciga Lozano, M., & de Miguel Velasco, M. (2020). Neuroestimulación de raíces sacras en el tratamiento de la incontinencia fecal grave: resultados de calidad de vida y funcionales a largo plazo. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 43(3), 347–358. https://doi.org/10.23938/ASSN.0922

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