Psicopatología y clasificación de los trastornos depresivos

Resumen

Las depresiones constituyen un grupo heterogéneo de trastornos desde los puntos de vista etiológico, sintomatológico y evolutivo, lo que ha conllevado dificultades para definir el síndrome depresivo axial y sus formas clínicas. Estas dificultades se han traducido en definiciones y sistemas nosológicos cambiantes a lo largo del tiempo, así como en dificultades para delimitar los trastornos depresivos de variaciones afectivas de la normalidad y de otros trastornos mentales con síntomas depresivos. En este estudio, partiendo de la distinción entre alteraciones de los sentimientos y del humor, se propone una definición del síndrome depresivo axial. Se analizan las características de las clasificaciones categoriales y dimensionales en términos de su idoneidad para clasificar los trastornos depresivos. Aunque ambas aproximaciones tienen pros y contras, la aproximación dimensional parece tener más validez para clasificar los trastornos mentales en general y los depresivos en particular. Se propone un modelo de clasificación multidimensional de las depresiones que integra los planos etiológico, psicopatológico y evolutivo, los cuales se componen a su vez de subdimensiones relevantes desde el punto de vista clínico y terapéutico.