Efeitos de um programa de Pilates em pacientes com dor lombar crônica que relatam dor ou desconforto no joelho: estudo quase experimental de grupo único
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v53.101735Palavras-chave:
rehabilitación, dolor lumbar, dolor rodilla, Pilates, actividades cotidianas de vida, calidad de vida.Resumo
Fundamento: A dor lombar é um problema comum que afeta 19,9% da população anualmente, com maior incidência em mulheres. Está frequentemente associada a distúrbios do joelho, o que prejudica a execução das atividades diárias e leva à diminuição da qualidade de vida. Objetivos: Avaliar a eficácia do Método Pilates na melhoria da qualidade de vida de pacientes com lombalgia crônica com desconforto/dor no joelho, determinar a frequência do desconforto ou dor no joelho, avaliar o impacto do tratamento em 12 atividades de vida diária dos pacientes, bem como analisar a adesão e a taxa de abandono do tratamento quando realizado no ambiente domiciliar. Método: Foi realizado um estudo quase experimental que incluiu 27 pacientes do Hospital Universitário de Henares, com idade média de 58,1 anos, a maioria mulheres (85,2%). As sessões de Pilates foram realizadas duas vezes por semana durante três meses, 60 minutos/sessão. Ao final dos três meses, a prática autônoma continuou em casa durante seis meses, mantendo o mesmo número e duração semanal das sessões orientadas. Resultados: Dos 24 pacientes que completaram o programa, ficou evidente uma diminuição significativa de 12,24% na pontuação total das 12 atividades da vida diária. Mudanças significativas foram observadas em 10 das 12 atividades avaliadas (p<0,05), com melhorias variando entre 4,15% e 16,66%. O tamanho do efeito foi grande (d de Cohen = 0,938). A diferença média na pontuação total entre o início e o final do tratamento hospitalar aos três meses foi de 5,875 pontos. Foi identificada alteração clínica mínima detectável (>4,4 pontos) e próxima da mínima diferença clinicamente significativa (6,1 pontos). Apesar destes resultados positivos, destacou-se uma elevada taxa de abandono domiciliar (58%). Conclusões: Os resultados corroboram a eficácia terapêutica do Método Pilates, melhorando significativamente a qualidade de vida de pacientes acometidos por lombalgia crônica com desconforto/dor nos joelhos e apontam uma tendência preocupante de alto índice de abandono do tratamento quando este é realizado no domicílio autonomamente pelos pacientes.
Palavras-chave: reabilitação, lombalgia, dor nos joelhos, Pilates, atividades de vida diária, qualidade de vida.
Referências
Amarasinghe, P., Wadugodapitiya, S., & Weerasekara, I. (2023). Biomechanical and clinical relationships between lower back pain and knee osteoarthritis: a systematic review. Systematic reviews, 12(1), 28. https://doi.org/10.1186/s13643-022-02164-3
Araque-Martínez, M. Ángel, Ruiz-Montero, P. J., & Artés-Rodríguez, E. M. (2021). Efectos de un programa de ejer-cicio físico multicomponente sobre la condición física, la autoestima, la ansiedad y la depresión de personas adul-tas-mayores (Effects of a multicomponent physical exercise program on fitness, self-esteem, anxiety and depres-sion). Retos, 39, 1024–1028. https://doi.org/10.47197/retos.v0i39.83282
Boutevillain, L., Dupeyron, A., Rouch, C., Richard, E., & Coudeyre, E. (2017). Facilitators and barriers to physical activity in people with chronic low back pain: A qualitative study. PLoS One, 12(7), e0179826. doi: 10.1371/journal.pone.0179826
Brandao de Loureiro, V. A. F., Gomes, M. I. B., & Alves, A. R. (2022). Miedo a caer y capacidad funcional de mayores a vivir en la comunidad (Fear of falling and physical fitness in community-dwelling older adults). Retos, 43, 495–502. https://doi.org/10.47197/retos.v43i0.88588
Bullo, V., Bergamin, M., Gobbo, S., Sieverdes, J. C., Zaccaria, M., Neunhaeuserer, D., & Ermolao, A. (2015). The effects of Pilates exercise training on physical fitness and wellbeing in the elderly: A systematic review for future ex-ercise prescription. Preventive medicine, 75, 1–11. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.03.002
Byrnes, K., Wu, P. J., & Whillier, S. (2018). Is Pilates an effective rehabilitation tool? A systematic review. Journal of bodywork and movement therapies, 22(1), 192–202. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.04.008
Cerda, M. V., Núñez, M. P., Escobar, C. D., & Díaz Narváez, V. P. (2021). Prevención del riesgo de caída en adultos mayores con programa Kunte durante confinamiento por COVID-19 (Prevention older adults fall risk with Kunte program during COVID-19 confinement): Riesgo de caída en adultos mayores. Retos, 42, 236–243. https://doi.org/10.47197/retos.v42i0.86976
Chou, C. H., Hwang, C. L., & Wu, Y. T. (2012). Effect of exercise on physical function, daily living activities, and quality of life in the frail older adults: A meta-analysis. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(2), 237–244. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.08.042
Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences (2nd ed.). Routledge.
Cortez, A. C. leal, Vale, R. G. de S., Di Masi, F. D. M., Reis, N. C. V., Lucena, B. M., & Dantas, E. H. M. (2023). Evidencia científica sobre los efectos del entrenamiento resistente, aeróbico y de flexibilidad y sus adaptaciones crónicas en la salud de los mayores (Scientific evidence about the effects of resisted, aerobic and flexibility training and their chronic adaptations in the health of the elderly). Retos, 48, 978–987. https://doi.org/10.47197/retos.v48.78231
Cruz, J. C., Liberali, R., Cruz, T. M. F. D., & Netto, M. I. A. (2016). The Pilates method in the rehabilitation of mus-culoskeletal disorders: a systematic review. Fisioterapia em Movimento, 29, 609-622. https://www.scielo.br/j/fm/a/RgYWddnwxqwMPBxqPDx7HRw/abstract/?lang
Curi Pérez, V. S., Haas, A. N., & Wolff, S. S. (2014). Analysis of activities in the daily lives of older adults exposed to the Pilates Method. Journal of bodywork and movement therapies, 18(3), 326–331. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2013.10.004
Dawson, J., Fitzpatrick, R., Murray, D., & Carr, A. (1998). Questionnaire on the perceptions of patients about total knee replacement. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 80(1), 63–69. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b1.7859
Denham-Jones, L., Gaskell, L., Spence, N., & Pigott, T. (2022). A systematic review of the effectiveness of Pilates on pain, disability, physical function, and quality of life in older adults with chronic musculoskeletal conditions. Muscu-loskeletal care, 20(1), 10–30. https://doi.org/10.1002/msc.1563
Enríquez-Reyna, M. C., Bautista, D. C., & Orocio, R. N. (2019). Nivel de actividad física, masa y fuerza muscular de mujeres mayores de la comunidad: Diferencias por grupo etario (Physical activity level, muscle mass and strength of community elderly women: Differences by age group). Retos, 35, 121–125. https://doi.org/10.47197/retos.v0i35.59956
Ferragut, C., Vila Suarez, H., Lima, M., Rodrigues, L. P., Bezerra, P., & Cancela, J. M. (2023). Cambios dependien-tes de la edad en el rendimiento físico en mujeres mayores no institucionalizadas (Age-dependent changes in physi-cal performance in community dwelling elderly women. A cross-sectional study). Retos, 48, 527–531. https://doi.org/10.47197/retos.v48.97070
Fernández-de-las-Peñas, C., Hernández-Barrera, V., Alonso-Blanco, C., Palacios-Ceña, D., Carrasco-Garrido, P., Jiménez-Sánchez, S., & Jiménez-García, R. (2011). Prevalence of neck and low back pain in community-dwelling adults in Spain: a population-based national study. Spine, 36(3), E213–E219. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181d952c2
García, R. C., Santos Oliveira, P., Quevedo dos Santo, N., Magnani Branco, B. H., de Oliveira Vargas e Silva, N. C., & Marques Gomes Bertolini, S. M. (2023). Efectos de ejercicios basados en el Método Pilates practicados en equipos portátiles por ancianas con lumbalgia crónica: un ensayo clínico aleatorizado (Effects of exercises based on the Pilates method practiced on portable equipment by elderly women with chronic low back pain: a randomized clinical trial). Retos, 48, 791–799. https://doi.org/10.47197/retos.v48.93865
Humbría Mendiola, A., Carmona, L., Peña Sagredo, J. L., & Ortiz, A. M. (2002). Impacto poblacional del dolor lumbar en España: resultados del estudio EPISER. Revista Española de Reumatología, 29(10), 471-478. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-articulo-impacto-poblacional-del-dolor-lumbar-13041268
Isacowitz, R., & Clippinger, K. (2011). Anatomía del Pilates. Madrid: Ediciones Tutor S.A.
Konstantinou, K., Hider, S. L., Jordan, J. L., Lewis, M., Dunn, K. M., & Hay, E. M. (2013). El impacto del dolor lumbar en las piernas relacionado con los resultados en comparación con el dolor lumbar solo: Una revisión siste-mática de la literatura. The Clinical Journal of Pain, 29(7), 644-654. DOI: 10.1097/AJP.0b013e31826f9a52.
López Mesa, M. M., & Rodríguez González, E. M. (2023). Pilates. Efectos en la función física y sus limitaciones. Re-visión sistemática y metaanálisis (Pilates. Effects on physical function and its limitations. Systematic review and me-ta-analysis). Retos, 47, 188–200. https://doi.org/10.47197/retos.v47.92937
Iijima, H., Suzuki, Y., Aoyama, T., & Takahashi, M. (2018). Interaction between low back pain and knee pain contrib-utes to disability level in individuals with knee osteoarthritis: a cross-sectional study. Osteoarthritis and cartilage, 26(10), 1319–1325. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.06.012
Kries, J. (2003). El Método Pilates Plus. Barcelona: Ediciones Robinbook.
Lizaur Utrilla, A., Miralles Muñoz, F., & Elías Calvo, R. (2002). La calidad de vida tras las artroplastias totales de cadera y rodilla. Revista de Ortopedia y Traumatología, 46(1), 31-35. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-la-calidad-vida-tras-artroplastias-13028219.
Mollinedo Cardalda, I., Expósito Lago, Ángel, Casal Moldes, Ángel, & Cancela Carral, J. M. (2022). Efecto de un programa de pilates sobre la capacidad funcional y cognitiva de un colectivo de octogenarios frágiles institucionali-zados. Estudio piloto (Effect of a pilates program on the functional and cognitive capacity of a collective of institu-tionalized elderly). Retos, 45, 104–112. https://doi.org/10.47197/retos.v45i0.91431
Marques, K., Trindade, C., Almeida, M., & Bento-Torres, N. (2020). Pilates for rehabilitation in patients with multi-ple sclerosis: A systematic review of effects on cognition, health-related physical fitness, general symptoms and quality of life. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 24(2), 26–36. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2020.01.008
Natour, J., Cazotti, L.deA., Ribeiro, L. H., Baptista, A. S., & Jones, A. (2015). Pilates improves pain, function and quality of life in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation, 29(1), 59–68. https://doi.org/10.1177/0269215514538981
Nicolson, P. J. A., Bennell, K. L., Dobson, F. L., Van Ginckel, A., Holden, M. A., & Hinman, R. S. (2017). Interven-tions to increase adherence to therapeutic exercise in older adults with low back pain and/or hip/knee osteoarthri-tis: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 51(10), 791–9. doi: 10.1136/bjsports-2016-096458
Oliveira, L. C., Oliveira, R. G., & Pires-Oliveira, D. A. A. (2017). Pilates increases the isokinetic muscular strength of the knee extensors and flexors in elderly women. Journal of bodywork and movement therapies, 21(4), 815–822. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.01.006
Oliveira Renata, R. M., Betz Sherri, R., Couto Renata, M., & Sampaio, T. C. F. V. S. (2022). Long term effect of the Pilates method in a reconstructed knee with osteoarthritis: A case report. Journal of bodywork and movement therapies, 32, 91–101. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2022.05.005
Palazzo, C., Klinger, E., Dorner, V., Kadri, A., Thierry, O., Boumenir, Y., et al. (2016). Barriers to home-based ex-ercise program adherence with chronic low back pain: Patient expectations regarding new technologies. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 59(2), 107–13. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.009
Radrigán, A. F. (2008). Educación en osteoartritis. Revista Chilena de Reumatología, 24(3), 143-145. https://sochire.cl/wp-content/uploads/2021/09/r-349-1-1343742644.pdf
Raposo, F., Ramos, M., & Lúcia Cruz, A. (2021). Effects of exercise on knee osteoarthritis: A systematic review. Mus-culoskeletal care, 19(4), 399–435. https://doi.org/10.1002/msc.1538
Saleem, N., Zahid, S., Mahmood, T., Ahmed, N., Maqsood, U., & Chaudhary, M. A. (2022). Effect of Pilates based exercises on symptomatic knee osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(1), 8–12. https://doi.org/10.47391/JPMA.495
Salinas Martínez, F., Cocca, A., Mohamed, K., & Viciana Ramírez, J. (2010). Actividad Física y sedentarismo: Reper-cusiones sobre la salud y calidad de vida de las personas mayores (Physical activity and sedentary lifestyle: Impact on health and quality of life of older people). Retos, 17, 126–129. https://doi.org/10.47197/retos.v0i17.34692
Stieglitz, D. D., Vinson, D. R., & Hampton, M. C. (2016). Equipment-based Pilates reduces work-related chronic low back pain and disability: A pilot study. Journal of bodywork and movement therapies, 20(1), 74–82. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2015.06.006
Stynes, S., Konstantinou, K., & Dunn, K. M. (2016). Classification of patients with low back-related leg pain: a sys-tematic review. BMC musculoskeletal disorders, 17(1), 1-19. https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-016-1074-z
Tejada Medina, V., Díaz Caro, C., González García, C., & Ruiz Montero, P. J. (2021). Programas de intervención física en mujeres mayores a través del Método Pilates: Una revisión sistemática (Physical intervention programs in older women trough the Pilates method: A systematic review). Retos, 39, 1006–1016. https://doi.org/10.47197/retos.v0i39.78005
Wasser, J. G., Vasilopoulos, T., Zdziarski, L. A., & Vincent, H. K. (2017). Exercise Benefits for Chronic Low Back Pain in Overweight and Obese Individuals. PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation, 9(2), 181–192. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2016.06.019
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