Urachal remnant and acute abdomen: when it's not what it seems.
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1026Keywords:
Urachus, Abdominal pain, Appendicitis, PediatricsAbstract
Dentro de las causas de abdomen agudo quirúrgico, la infección de un remanente uracal puede pasar desapercibida en cuadros evolucionados a pesar de las pruebas complemetarias habituales.
Presentamos tres casos de varones de 11, 6 y 4 años llevados a urgencias por dolor en fosa iliaca derecha, fiebre y síntomas urinarios. La exploración y las pruebas complementarias eran compatibles con patología apendicular aguda evolucionada y fueron intervenidos con dicha sospecha. En el quirófano se descartó apendicitis y se documentaron cambios inflamatorios sugestivos de infección de remanente uracal. Las complicaciones de los remanentes uracales deben ser tenidas en cuenta en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo quirúrgico, ya que la infección evolucionada de estos puede confundirnos. Un diagnóstico de presunción más certero puede cambiar nuestra actitud terapéutica, quirúrgica y el seguimiento.
Downloads
References
HIJAZ N, FRIESEN C. Managing acute abdominal pain in pediatric patients: current perspectives. Pediatr Heal Med Ther 2017; 8: 83-91. https://doi.org/10.2147/PHMT.S120156
IYER R, NALLASAMY K. Child with abdominal pain. Indian J Pediatr 2018; 85: 71-76. 1 https://doi.org/10.1007/s12098-017-2447-5
CASAL I, GARCÍA M, GARCÍA MA, SOMOZA I, DARGALLO T. Appendicitis, an unusual cause of acute abdomen in neonatal patients. A case report. An Sist Sanit Navar 2018; 41: 249-253. https://doi.org/10.23938/ASSN.0292
NOVICK D, HELLER B, ZHOU D. The primary considerations and image guided diagnosis of an infected urachal cyst in a pediatric patient. Radiol Case Reports 2019; 14: 1181-1884. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.06.012
BASUGUY E, OKUR MH, ZEYTUN H, ARSLAN S, AYDOGDU B, OTCU S et al. Management of symptomatic urachal cysts in children. Niger J Clin Pract 2019; 22: 113-116. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_228_18
TSAI IS, LIN LH, HUNG SP. An infected urachal cyst presenting as acute abdominal pain in a child: a case report. Medicine (Baltimore) 2020; 99: e18884. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018884
ORBATU D, ALAYGUT D. Evaluation and management of urachal remnants in children. Pediatr Int 2020; 62: 1158-1161. https://doi.org/10.1111/ped.14272
SPINA P, CHIARI G, MINNITI S. Intraperitoneal rupture of an infected urachal cyst: an unusual cause of acute abdomen in children. A case report and review of the literature. J Pediatr Urol 2006; 2: 480-482. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2005.08.002
WALKER PJB, ANDERSON R, KELLY J. A large abdominal mass in a child presenting with fever and urinary symptoms: an infected urachal cyst. J Pediatr 2021; 228: 308-309. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.08.082
XIE M, ZHAO F, ZOU X, JIN S, XIONG S. The association between CCND1 G870A polymorphism and colorectal cancer risk: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2017; 96: e8269. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008269
JANES VA, HOGEMAN PHG, ACHTEN NB, TYTGAT SHAJ. An infected urachal cyst - a rare diagnosis in a child with acute abdominal pain. Eur J Pediatr 2012; 171: 587-588. https://doi.org/10.1007/s00431-011-1622-3
FuHRER AE, SUKHOTNIK I, BEN-SHAHAR Y, WEINBERG M, KOPPELMANN T. Predictive value of Alvarado score and pediatric appendicitis score in the success of nonoperative management for simple acute appendicitis in children. Eur J Pediatr Surg 2021; 31: 95-101. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718406
ALVARADO A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 1986; 15: 557-564. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(86)80993-3
NOGUERAS M, RODRIGUEZ R, UBEROS J, JIMENEZ A, MERINO S, ZULUAGA A. Urachal anomalies in children: surgical or conservative treatment? J Pediatr Urol 2014; 10: 522-526. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.11.010
TATEKAWA Y. Surgical strategy of urachal remnants in children. J Surg Case Reports 2019; 2019: 1-4. https://doi.org/10. 1093/jscr/rjz222
TANAKA K, MISAWA T, BABA Y, OHASHI S, SUWA K, ASHIZUKA S et al. Surgical management of urachal remnants in children: open versus laparoscopic approach: a STROBE-compliant retrospective study. Med (United States) 2019; 98: 3-5. https://doi.org/10. 1097/MD.0000000000017480
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.