Terapias no farmacológicas para el dolor crónico no oncológico: percepciones de los pacientes
Patient perceptions
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0927Palabras clave:
Atención plena, Calidad de vida, Dolor crónico, Resultados percibidos por el paciente, Terapias complementariasResumen
Fundamento. La prevalencia de dolor crónico en España es del 17%. Es conveniente recopilar evidencia científica acerca de las terapias no farmacológicas que sean efectivas para el tratamiento del dolor crónico. El objetivo fue analizar las percepciones sobre las terapias no farmacológicas de los pacientes con dolor crónico no oncológico.
Método. Estudio mixto, descriptivo y fenomenológico. Se realizó un taller de control del dolor mediante terapias no farmacológicas de cuatro sesiones (una a la semana), de cuatro horas de duración cada una, en el que participaron 19 pacientes. Se analizó la escritura reflexiva sobre las vivencias personales de cada uno de los participantes. Se utilizó el software Atlas Ti 8 para analizar los datos cualitativos.
Resultados. Dieciséis participantes habían probado alguna terapia alternativa y catorce valoraban sus beneficios. Las expectativas de los participantes se clasificaron en tres grupos de similar tamaño: alivio del dolor físico, manejo del dolor emocional, y herramientas aplicables en su vida cotidiana. Todos los participantes estuvieron satisfechos con el taller. Los beneficios personales percibidos fueron mejor manejo del dolor y del sueño; disminución de la fatiga; reducción del consumo de medicamentos; mejora de la actitud ante la vida, del estado emocional, mayor energía positiva y motivación, y mejor afrontamiento.
Conclusiones. Los participantes afirmaron que el taller les había ayudado a disminuir el dolor y el consumo de analgésicos, así como otros síntomas asociados a la enfermedad crónica, mejorando por tanto su salud percibida. Además, manifestaron gran satisfacción con la organización y las docentes.
Descargas
Citas
CABRERA-LEÓN A, CANTERO-BRAOJOS MA. Impacto del dolor crónico discapacitante: resultados de un estudio poblacional transversal con entrevista cara a cara. Aten Primaria 2018; 50: 527-538. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.03.020
CABRERA-LEÓN A, CANTERO-BRAOJOS MA, GARCÍA-FERNÁNDEZ L, GUERRA DE HOYOS JA. Living with disabling chronic pain: results from a face-to-face cross-sectional population-based study. BMJ Open 2018; 8. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020913
CANTERO-BRAOJOS MA, CABRERA-LEÓN A, LÓPEZ-GONZÁLEZ MA, SAÚL LA. Intervención grupal desde un enfoque sensoriomotriz para reducir la intensidad del dolor crónico. Aten Primaria 2019; 51: 162-171. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.07.006
CHOU R, DEYO R, FRIEDLY J, SKELLY A, HASHIMOTO R, WEIMER M et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: a systematic review for an American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 2017; 166: 493-505. https://doi.org/10.7326/m16-2459
TICK H, NIELSEN A, PELLETIER KR, BONAKDAR R, SIMMONS S, GLICK et al. Evidence-based nonpharmacologic strategies for comprehensive pain care: the Consortium Pain Task Force white paper. Explore 2018; 14: 177-211. https://doi.org/10.1016/j.explore.2018.02.001
Institute of Medicine (US), Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Relieving pain in America: a blueprint for transforming prevention, care, education, and research. Washington: National Academies Press, 2011. https://doi.org/10.17226/13172
National Academies of Sciences Engineering and Medicine. Pain management and the opioid epidemic: balancing societal and individual benefits and risks of prescription opioid use. Washington: The National Academies Press, 2017. https:// doi.org/10.17226/24781
National Institute on Drug Abuse. Pain relief most reported reason for misuse of opioid pain relievers. https://www.drugabuse.gov/news-events/news-releases/2017/07/pain-relief-most-reported-reason-misuse-opioid-pain-relievers
QASEEM A, WILT TJ, MCLEAN RM, FORCIEA M. Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2017; 166: 514-530. https://doi.org/10.7326/m16-2367
HERMAN PM, ANDERSON ML, SHERMAN KJ, BALDERSON BH, TURNER JA, CHERKIN DC. Cost-effectiveness of mindfulness-based stress reduction vs cognitive behavioral therapy or usual care among adults with chronic low-back pain. Spine 2017; 42: 1511-1520. https://doi.org/10.1097/brs.0000000000002344
BAKHSHANI NM, AMIRANI A, AMIRIFARD H, SHAHRAKIPOOR M. The effectiveness of mindfulness-based stress reduction on perceived pain intensity and quality of life in patients with chronic headache. Glob J Health Sci 2015; 8: 142-151. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n4p142
ROSENZWEIG S, GREESON JM, REIBEL DK, GREEN JS, JASSER SA, BEASLEY D. Mindfulness-based stress reduction for chronic pain conditions: variation in treatment outcomes and role of home meditation practice. J Psychosom Res 2010; 68: 29-36. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010
ANHEYER D, HALLER H, BARTH J, LAUCHE R, DOBOS G, CRAMER H. Mindfulness-based stress reduction for treating low back pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2017; 166: 799-807. https://doi.org/10.7326/M16-1997
CHERKIN DC, SHERMAN KJ, BALDERSON BH, COOK AJ, ANDERSON ML, HAWLES RJ et al. Effect of mindfulness-based stress reduction vs cognitive behavioral therapy or usual care on back pain and functional limitations in adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA 2016; 315: 1240-1249. https://doi.org/10.1001/jama.2016.2323
BENNELL KL, NELLIGAN R, DOBSON F, RINI C, KEEFE F, KASZA J et al. Effectiveness of an Internet-delivered exercise and pain-coping skills training intervention for persons with chronic knee pain: a randomized trial. Ann Intern Med 2017; 166: 453-462. https://doi.org/10.7326/m16-1714
MIKOLASEK M, BERG J, WITT CM, BARTH J. Effectiveness of mindfulness- and relaxation-based ehealth interventions for patients with medical conditions: a systematic review and synthesis. Int J Behav Med 2018; 25: 1-16. https://doi.org/10.1007/s12529-017-9679-7
OSTELO RWJG, VAN TULDER MW, VLAEYEN JWS, LINTON SJ, MORLEY S, ASSENDELFT WJJ. Behavioural treatment for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2005; 25: CD002014. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002014
VEEHOF MM, TROMPETTER HR, BOHLMEIJER ET, SCHREURS KM. Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cogn Behav Ther 2016; 45: 5-31. https://doi.org/10.1080/16506073.2015.1098724
NAHIN RL, BOINEAU R, KHALSA PS, STUSSMAN BJ, WEBER WJ. Evidence-based evaluation of complementary health approaches for pain management in the United States. Mayo Clin Proc 2016; 91: 1292-1306. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.06.007
LEE JH. The effects of music on pain: a meta-analysis. J Music Ther 2016; 53: 430-477. https://doi.org/10.1093/jmt/thw012
GIACOBBI PR JR, STABLER ME, STEWART J, JAESCHKE AM, SIEBERT JL, KELLEY GA. Guided imagery for arthritis and other rheumatic diseases: a systematic review of randomized controlled trials. Pain Manag Nurs 2015; 16: 792-803. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2015.01.003
WIELAND LS, SKOETZ N, PILKINGTON K, VEMPATI R, D'ADAMO CR, BERMAN, BM. Yoga treatment for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2017; 1: CD010671. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010671.pub2
WELLS C, KOLT GS, MARSHALL P, HILL B, BIALOCERKOWSKI A. The effectiveness of Pilates exercise in people with chronic low back pain: a systematic review. PLoS One 2014; 9: e100402. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0100402
LIN HT, HUNG WC, HUNG JL, WU PS, LIAW LJ, CHANG JH. Effects of Pilates on patients with chronic non-specific low back pain: a systematic review. J Phys Ther Sci 2016; 28: 2961-2969. https://doi.org/10.1589/jpts.28.2961
CRUZ-DÍAZ D, MARTÍNEZ-AMAT A, OSUNA-PÉREZ MC, DE LA TORRE-CRUZ MJ, HITA-CONTRERAS F. Short- and long-term effects of a six-week clinical Pilates program in addition to physical therapy on postmenopausal women with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil 2016; 38: 1300-1308. https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1090485
SALGADO AC. Investigación cualitativa: diseños, evaluación del rigor metodológico y retos. Liberabit. 2007; 13: 71-78
HERNÁNDEZ R, FERNÁNDEZ-COLLADO C, BAPTISTA P. Metodología de la investigación. 4ª ed. México: McGrawHill, 2006.
TAYLOR SJ, BOGDAN R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: Ediciones Paidós; 1990. https://asodea.files.wordpress.com/2009/09/taylor-s-j-bogdan-r-metodologia-cualitativa.pdf
LINCOLN YS, GUBA EG. Naturalistic Inquiry. California: Sage; 1985.
VALLES MS. Técnicas cualitativas de investigación social. Madrid: Síntesis Sociología; 2009.
WETHERELL JL, AFARI N, RUTLEDGE T, SORRELL J, STODDARD J, PETKUS A et al. A randomized, controlled trial of acceptance and commitment therapy and cognitive-behavioral therapy for chronic pain. Pain 2011; 152: 2098-2107. https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.05.016
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.