Cefalea tensional. Revisión narrativa del tratamiento fisioterápico
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0379Palabras clave:
Cefalea tensional. Fisioterapia. Terapia manual. Ejercicio terapéutico.Resumen
Introducción. El dolor de cabeza es un fenómeno muy común con un gran impacto económico y psicosocial. La cefalea tensional (CT) es la de mayor prevalencia (40%), especialmente entre mujeres occidentales de edad adulta. El objetivo fue evaluar la evidencia existente sobre la efectividad de las técnicas de fisioterapia en el tratamiento de la CT.
Metodología. Revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas, publicados en los últimos cinco años, sobre los métodos de fisioterapia más utilizados para tratar la CT: ejercicio terapéutico, inhibición suboccipital, manipulación cervical, masaje, movilización articular y punción.
Resultados. Veintiséis artículos (siete revisiones) cumplieron los criterios de inclusión. Las revisiones encontraron evidencia de la eficacia del ejercicio terapéutico sobre la intensidad, frecuencia y duración del dolor, mejora también lograda por la terapia manual de forma similar a fármacos (aunque con resultados contradictorios a largo plazo), de la combinación de punción seca y fisioterapia sobre el dolor y de la combinación de técnicas articulatorias con estiramiento y masaje muscular, pero no por separado. Los ECA evidenciaron, entre otros resultados, que el masaje logró menor dolor y frecuencia, y mejor calidad de vida, sensación clínica percibida y rango de movimiento; el dolor mejoró con inhibición suboccipital y ejercicios aeróbicos, y el rango de movimiento con manipulación cervical, masaje de tejidos blandos y movilización.
Conclusión. La evidencia científica publicada avala la fisioterapia como tratamiento eficaz en el manejo de pacientes con CT, aunque se requieren más estudios y de mejor calidad metodológica.
Descargas
Citas
International Association for the Study of Pain. IASP Taxonomy. (Consultado 16-08-17): Disponible en http://www.iasp-pain.or.
Headache classification commitee of the International Headache Society. Classification and Diagnosis criteria for Headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988; 8 (Suppl 7): 1-96.
The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) Cephalalgia 2013; 33 (Suppl 9): 629-808.
VICENTE-HERRERO MT, TERRADILLOS GMJ. El coste de la incapacidad temporal por cefaleas en España. Neurol Arg 2014; 6: 199-200.
STEINE TJ, STOVNER LJ, KATSARAVA Z, LAINEZ JM, LAMPL C, LANTERI-MINET M et al. The impact of headache in Europe: principal results of the Eurolight project. J Headache Pain 2014; 21: 15- 31.
SAHLER K. Epidemiology and cultural differences in tension-type headache. Curr Pain Headache Rep 2012; 16: 525-532.
PRESSMAN A, JACOBSON A, EGUILOS R, GELFAND A, HUYNH C, HAMILTON L, y Col. Prevalence of migraine in a diverse community--electronic methods for migraine ascertainment in a large integrated health plan. Cephalalgia 2016; 36: 325-334.
WATSON DH, DRUMMOND PD. The role of the trigemino cervical complex in chronic whiplash associated headache: a cross sectional study. Headache 2016; 56: 961-975.
WATSON DH, DRUMMOND PD. Head pain referral during examination of the neck in migraine and tension-type headache. Headache 2012; 52: 1226-1235.
ASHINA S, BENDTSEN L, LYNGBERG AC, LIPTON RB, HAJIYEVA N, JENSEN R. Prevalence of neck pain in migraine and tension-type headache: a population study. Cephalalgia 2015; 35: 211-219.
DUGAILLY PM, DECUYPER A, SALEM W, DE BOE A, ESPI-LOPEZ GV, LEPERS Y. Analysis of the upper cervical spine stiffness during axial rotation: A comparative study among patients with tension-type headache or migraine and asymptomatic subjects .Clin Biomech 2017; 42: 128-133.
FERNANDEZ-DE-LAS-PENAS C, FERNANDEZ-MAYORALAS DM, ORTEGA-SANTIAGO R, AMBITE-QUESADA S, PALACIOS-CENA D, PAREJA JA. Referred pain from myofascial trigger points in head and neck-shoulder muscles reproduces head pain features in children with chronic tension type headache. J Headache Pain 2011 ; 12: 35-43.
LUEDTKE K, BOISSONNAULT W, CASPERSEN N, CASTIEN R, CHAIBI A, FALLA D et al. International consensus on the most useful physical examination tests used by physiotherapists for patients with headache: A Delphi study. ManTher 2016; 23: 17-24.
GIL-MARTINEZ A, KINDELAN-CALVO P, AGUDO-CARMONA D, MUNOZ-PLATA R, LOPEZ-DE-URALDE-VILLANUEVA I, LA TOUCHE R. Therapeutic exercise as treatment for migraine and tension-type headaches: a systematic review of randomised clinical trials. Rev Neurol 2013; 57: 433-443.
CASTIEN R, BLANKENSTEIN A, DE HERTOGH W. Pressure pain and isometric strength of neck flexors are related in chronic tension-type headache. Pain Physician 2015; 18: 201-205.
KUMAR S, RAJE A. Effect of progressive muscular relaxation exercises versus transcutaneous electrical nerve stimulation on tension headache: a comparative study. Hong Kong Physiotherapy J 2014; 32: 86-91.
CHOI SY, CHOI JH. The effects of cervical traction, cranial rhythmic impulse, and Mckenzie exercise on headache and cervical muscle stiffness in episodic tension-type headache patients. J Phys Ther Sci 2016; 28: 837-843.
TORNOE B, ANDERSEN LL, SKOTTE JH, JENSEN R, JENSEN C, MADSEN BK et al. Specific strength training compared with interdisciplinary counseling for girls with tension-type headache: a randomized controlled trial. J Pain Res 2016; 9: 257-270.
SERTEL M, BAKAR Y, SIMSEK TT. The effect of body awareness therapy and aerobic exercises on pain and quality of life in the patients with tension type headache. Afr J Tradit Complement Altern Med 2017; 14: 288-310.
COCERA MORATA FM, OLIVA PASCUAL-VACA J. Técnica de inhibición de la musculatura suboccipital. Eur J Ost Rel Clin Res 2014; 9: 21-24.
ESPÍ-LÓPEZ GV, GÓMEZ-CONESA A. Efficacy of manual and manipulative therapy in the perception of pain and cervical motion in patients with tension-type headache: a randomized, controlled clinical trial. J Chiropr Med 2014; 13: 4-13.
ESPÍ-LÓPEZ GV, GÓMEZ-CONESA A, GÓMEZ AA, MARTÍNEZ JB, PASCUAL-VACA AO, BLANCO CR. Treatment of tension-type headache with articulatory and suboccipital soft tissue therapy: A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Bodyw Mov Ther 2014; 18: 576-585.
ESPI-LOPEZ GV, RODRIGUEZ-BLANCO C, OLIVA-PASCUAL-VACA A, BENITEZ-MARTINEZ JC, LLUCH E, FALLA D. Effect of manual therapy techniques on headache disability in patients with tension-type headache. Randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med 2014; 50: 641-647.
ESPI-LOPEZ GV, RODRIGUEZ-BLANCO C, OLIVA-PASCUAL-VACA A, MOLINA-MARTINEZ F, FALLA D. Do manual therapy techniques have a positive effect on quality of life in people with tension-type headache? A randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med 2016; 52: 447-456.
PALACIOS-CENA M, BARBERO M, FALLA D, GHIRLANDA F, AREND-NIELSEN L, FERNANDEZ-DE-LAS-PENAS C. Pain extent is associated with the emotional and physical burdens of chronic tension-type headache, but not with depression or anxiety. Pain Med 2017; 18: 2033-2039.
ESPÍ-LÓPEZ GV, LÓPEZ-BUENO L, VICENTE-HERRERO MT, MARTINEZ-ARNAU FM, MONZANI L. Efficacy of manual therapy on anxiety and depression in patients with tension-type headache. A randomized controlled clinical trial. International Journal of Osteopathic Medicine 2016; 22: 11-20.
ROLLE G, TREMOLIZZO L, SOMALVICO F, FERRARESE C, BRESSAN LC. Pilot trial of osteopathic manipulative therapy for patients with frequent episodic tension-type headache. J Am Osteopath Assoc 2014; 114: 678-685.
ROMERO-MORALES C, CABRERA-GUERRA M, GOMEZ-RUANO MA, JIMENEZ- SAIZ S. Efectividad de las técnicas de manipulación cervical versus técnica de compresión en puntos gatillo en pacientes con cefalea tensional. Fisioterapia 2015; 37: 67-74.
ESPI-LOPEZ GV, ZURRIAGA-LLORENS R, MONZANI L, FALLA D. The effect of manipulation plus massage therapy versus massage therapy alone in people with tension-type headache. A randomized controlled clinical trial. Eur J Phys Rehabil Med 2016; 52: 606-617.
MORALES-OSORIO M, KOCK-SCHULZ A, MENESES-ECHAVEZ J. Efectividad de la manipulación cervical en pacientes con cefalea de tipo tensional. Fisioterapia 2013; 35: 174-179.
FERRAGUT-GARCIAS A, PLAZA-MANZANO G, RODRIGUEZ-BLANCO C, VELASCO-ROLDAN O, PECOS-MARTIN D, OLIVA-PASCUAL-VACA J et al. Effectiveness of a treatment involving soft tissue techniques and/or neural mobilization techniques in the management of tension-type headache: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2017; 98: 211-219.
MORASKA AF, STENERSON L, BUTRYN N, KRUTSCH JP, SCHMIEGE SJ, MANN JD. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin J Pain 2015; 31: 159-168.
RAHIM A, SEFFINGER MA. Myofascial trigger point release massage therapy relieves tension-type headaches. J Am Osteopath Assoc 2016; 116: 55-56.
CHATCHAWAN U, EUNGPINICHPONG W, SOOKTHO S, TIAMKAO S, YAMAUCHI J. Effects of Thai traditional massage on pressure pain threshold and headache intensity in patients with chronic tension-type and migraine headaches. J Altern Complement Med 2014; 20: 486-492
ESPI-LOPEZ GV, ARNAL-GOMEZ A, ARBOS-BERENGUER T, GONZALEZ AA, VICENTE-HERRERO T. Effectiveness of physical therapy in patients with tension-type headache: literature review. J Jpn Phys Ther Assoc 2014; 17: 31-38
FRANCE S, BOWN J, NOWOSILSKYJ M, MOTT M, RAND S, WALTERS J. Evidence for the use of dry needling and physiotherapy in the management of cervicogenic or tension-type headache: a systematic review. Cephalalgia 2014; 34: 994-1003
VON PIEKARTZ H, HALL T. Orofacial manual therapy improves cervical movement impairment associated with headache and features of temporomandibular dysfunction: a randomized controlled trial. Man Ther 2013; 18: 345-350
CHAIBI A, RUSSELL MB. Manual therapies for primary chronic headaches: a systematic review of randomized controlled trials. J Headache Pain 2014; 15:67
LOZANO LOPEZ C, MESA JIMENEZ J, DE LA HOZ AIZPURUA JL, PAREJA GRANDE J, FERNANDEZ DE LAS PENAS C. Efficacy of manual therapy in the treatment of tension-type headache. A systematic review from 2000-2013. Neurologia 2016; 31: 357-369.
MESA-JIMENEZ JA, LOZANO-LOPEZ C, ANGULO-DIAZ-PARRENO S, RODRIGUEZ-FERNANDEZ AL, DE-LA-HOZ-AIZPURUA JL, FERNANDEZ-DE-LAS-PENAS C. Multimodal manual therapy vs. pharmacological care for management of tension type headache: a meta-analysis of randomized trials. Cephalalgia 2015; 35: 1323-1332.
KRISTOFFERSEN ES, GRANDE RB, AASETH K, LUNDQVIST C, RUSSELL MB. Management of primary chronic headache in the general population: the Akershus study of chronic headache. J Headache Pain 2012; 13: 113-120.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.
