Estudio comparativo de dos tratamientos cortos (7días) en la cicatrización de la úlcera duodenal y erradicación de Helicobacter pylori

Abstract

Introducción. Se trata de un estudio abierto, prospectivo y randomizado, que compara la eficacia de dos pautas de tratamiento de una semana de duración en la cicatrización y erradicación en pacientes con úlcera duodenal activa en la endoscopia e infección por H pylori. Material y métodos. Veinte pacientes con úlcera duodenal activa e infección por H pylori fueron aleatorizados en dos grupos de tratamiento, ambos de una semana: grupo OBA (N=11); omeprazol (Losec®) 40 mg/día, subcitrato de bismuto coloidal 480 mg/día (Helol o Gastrodenol®) y amoxicilina 3g/día (Clamoxyl®) y grupo OCA (n=9) omeprazol (Losec®) 40 mg/día, claritromicina 1,5 mg/día (Klacid®) y amoxicilina 3g/día (Clamoxyl®). Tras acabar estos 7 días el paciente no recibía ningún tratamiento adicional hasta el control endoscópico, realizado entre 28 y 43 días tras finalizar el tratamiento. Resultados. Ocho enfermos en el grupo OBA y todos los del grupo OCA acudieron a la endoscopia de control. Se evidenció cicatrización de la lesión péptica en el 37,5% de los pacientes del grupo OBA y en el 100% de los del grupo OCA. Asimismo se consiguió la erradicación de H pylori en el 100% de este grupo mientras que todos los pacientes del grupo OBA mantenían la infección. Se objetivaron efectos secundarios en el 33% de los enfermos del grupo OCA, todos ellos reversibles, y en ninguno del grupo OBA, y ningún enfermo abandonó el tratamiento. No se ha apreciado recidiva ulcerosa en ningún paciente erradicado ni complicaciones en el periodo de tiempo sin tratamiento. Conclusiones. A pesar del escaso número de enfermos incluidos, nuestro estudio tiende a confirmar la eficacia y seguridad del tratamiento de siete días con omeprazol 40 mg/día, amoxicilina 3 g/día y claritromicina 1,5 g/día en la erradicación de H pylori y en la cicatrización de la úlcera duodenal.