The Application of the Minimum Data Set (MDS) in the Surveillance of Nosocomial Infections

Abstract

Fundamento. Analizar la aplicación del Conjunto Mínimo Básico de Datos a la vigilancia de la infección nosocomial. Estudiar el riesgo de infección nosocomial según el Índice de Comorbilidad de Deyo-Charlson. Material y métodos. Se han relacionado la base del Conjunto Mínimo Básico de Datos del hospital y la que contiene las infecciones recogidas por la Unidad de Vigilancia de las Infecciones del Servicio de Medicina Preventiva del año 1997. Se han clasificado los procedimientos quirúrgicos según el sistema norteamericano de vigilancia de las infecciones nosocomiales. Se han localizado los diagnósticos que figuran en el Índice de Deyo-Charlson. Se han calculado las tasas de infección nosocomial en relación con la presencia de comorbilidades y procedimientos. Resultados. No se codifican todas las altas (6,2%). En las altas codificadas la mortalidad y la tasa de infección nosocomial fueron menores que en las no codificadas (4 y 1,5 veces respectivamente, p<0,01). Entre las altas codificadas, las tasas de infección nosocomial y del sitio quirúrgico son más altas en los operados según el sistema norteamericano de vigilancia de las infecciones nosocomiales que en los no operados según dicho sistema. La infección nosocomial se asocia a mayor mortalidad hospitalaria. A medida que aumenta la puntuación del Índice de Deyo-Charlson se incrementa la tasa de infección nosocomial (1,8% a 9,9%), la estancia media (mediana 14-22 días) y la mortalidad hospitalaria (0,2% a 17,8 %). Conclusiones. La validez de estos resultados depende de la de los datos recogidos en el Conjunto Mínimo Básico de Datos, que a su vez está determinada, entre otros factores, por la calidad del Informe de Alta en cuanto a la recogida de los diagnósticos y procedimientos principales y secundarios, y por la exhaustividad en la codificación de las altas hospitalarias. El Índice de Comorbilidad de Deyo-Charlson puede ser válido para asignar el riesgo de infección nosocomial.