Disolución exitosa de un bezoar gigante tras tratamiento con complejo enzimático
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1154Keywords:
Bezoares, Seudoobstrucción Intestinal, Enzimas y Coenzimas, EstómagoAbstract
Los bezoares son una causa poco frecuente de obstrucción intestinal y pueden tratarse mediante diversos enfoques. Dada la probabilidad de recidiva, los tratamientos invasivos o quirúrgicos no deben considerarse de inicio.
Presentamos el caso de un hombre de 67 años con antecedentes de un fitobezoar gástrico gigante asintomático, que comenzó a desarrollar síntomas suboclusivos. Se realizó una revisión de la literatura para resumir los enfoques terapéuticos disponibles para los bezoares gigantes, para los cuales no existen tratamientos de referencia establecidos. Se decidió entonces optar por un tratamiento conservador utilizando un complejo enzimático (Digeston Plus®), que incluye enzimas digestivas y bacterias probióticas. El paciente siguió el tratamiento durante tres meses, lograndose la resolución de los síntomas y la desaparición casi completa del bezoar.
Downloads
References
1. PARK SE, AHN JY, JUNG HY, NA S, PARK SJ, LIM H et al. Clinical outcomes associated with treatment modalities for gastrointestinal bezoars. Gut Liver 2014;8:400-407.
2. IWAMURO M, OKADA H, MATSUEDA K, INABA T, KUSUMOTO C, IMAGAWA A et al. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc 2015;7:336. https://doi.org/10.4253/wjge.v7.i4.336
3. PASCHOS KA, CHATZIGEORGIADIS A. Pathophysiological and clinical aspects of the diagnosis and treatment of bezoars. Ann Gastroenterol 2019;32:224-232.
4. STANTEN A, PETERS HE. Enzymatic dissolution of phytobezoars. Am J Surg 1975;130:259-261.
5. LI L, XUE B, ZHAO Q, XIE HQ, LUAN XR, CUI Q. Observation on the curative effect of long intestinal tube in the treatment of phytobezoar intestinal obstruction. Medicine (Baltimore) 2019;98:e14726. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014861
6. VOROVSKIY OO, SHUSHKOVSKA YY, AFANASIUK OI. Stomach bezoaris, causes of development, diagnosis and methods of treatment. Wiad Lek 2021;74:128-131.
7. MORELL B, BUEHLER PK, BADER PR, LANG S, SCHARL M, GUBLER C et al. Efficient treatment of esophageal nutrition bezoars: dissolution outmatches removal—the Zurich approach. Clin J Gastroenterol 2021;14:1602-1606. https://doi.org/10.1007/s12328-021-01516-1
8. GUPTA R, FELLOW GI, SHARE M, PINEAU BC. Dissolution of an esophageal bezoar with pancreatic enzyme extract. Gastrointest Endosc 2001;54:96-99. https://doi.org/10.1067/mge.2001.115318
9. CARREIRA DELGADO M, FERNÁNDEZ RODRÍGUEZ E, NUÑO VÁZQUEZ-GARZA JM, GIL LLORENS C, VÁZQUEZ LÓPEZ C. Oclusión intestinal por fitobezoar recidivante: resolución con tratamiento no operatorio mediante celulasa. Cir Esp 2014;92:434-435. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2012.07.006
10. KANTARCEKEN B, BULBULOGLU E, CIRALIK H, CETINKAYA A, EZBERCI F. Small-bowel obstruction due to a gastric bezoar during enzymatic treatment. Eur Surg 2005;37(4):259-261. http://dx.doi.org/10.1007/s10353-005-0172-1
11. LADAS SD, KAMBEROGLOU D, KARAMANOLIS G, VLACHOGIANNAKOS J, ZOUBOULIS-VAFIADIS I. Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment. Aliment Pharmacol Ther 2013;37:169-173. https://doi.org/10.1111/apt.12141
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.
