Un lactante con neumatosis intestinal y neumoperitoneo: la difícil decisión de no intervenir

Autores/as

  • J. Pisón-Chacón Complejo Hospitalario de Navarra. Cirugía Pediátrica
  • A. Pérez-Martínez Complejo Hospitalario de Navarra. Cirugía Pediátrica
  • N. Lecumberri García Complejo Hospitalario de Navarra. Pediatría
  • Y. Armendáriz Cuevas Complejo Hospitalario de Navarra. Pediatría
  • A. Molina Caballero Complejo Hospitalario de Navarra
  • C. Goñi Orayen Complejo Hospitalario de Navarra. UCI pediátrica

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0293

Palabras clave:

Neumoperitoneo. Cirugía. Lactante. Equipo multidisciplinar.

Resumen

El neumoperitoneo en niños puede deberse a causas que no requieran cirugía urgente, como maniobras de reanimación cardiopulmonar, patología respiratoria grave o ventilación mecánica. Intervenir en estos casos podría, incluso, empeorar el pronóstico.

Presentamos el caso clínico de un lactante varón, exprematuro, con antecedente al nacer de enterocolitis necrotizante y perforación ileal, que precisó laparotomía y resección intestinal en dos ocasiones y que desarrolló un microcolon por desuso secundario. A los seis meses, tras iniciar alimentación oral exclusiva, presentó distensión abdominal con extensa neumatosis intestinal y neumoperitoneo en las radiografías. Su aspecto era bueno con tránsito intestinal conservado y ausencia de peritonitis. El paciente se mantuvo a dieta absoluta con antibioterapia endovenosa, sondaje nasogástrico y nutrición parenteral. La evolución fue favorable, reiniciando la alimentación oral a los siete días del ingreso.

La existencia de un neumoperitoneo no siempre obliga a realizar una laparotomía, y la valoración global del enfermo por un equipo multidisciplinar puede evitar tratamientos agresivos innecesarios.

 

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Citas

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Publicado

2018-08-29

Cómo citar

Pisón-Chacón, J., Pérez-Martínez, A., Lecumberri García, N., Armendáriz Cuevas, Y., Molina Caballero, A., & Goñi Orayen, C. (2018). Un lactante con neumatosis intestinal y neumoperitoneo: la difícil decisión de no intervenir. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 41(2), 245–248. https://doi.org/10.23938/ASSN.0293

Número

Sección

Notas clínicas