Utilización de órganos procedentes de donantes en parada cardíaca: Revisión de la patogenia del daño orgánico y los posibles mecanismos de prevención

Resumen

Existe una desproporción evidente entre los pacientes en espera de trasplante renal y la disponibilidad de órganos procedentes de donantes por muerte cerebral. Diariamente fallecen un elevado número de pacientes por parada cardíaca, cuyos órganos podrían ser utilizados para ser trasplantados si se siguen unos cuidados específicos. Aunque existen centros donde están implantados estos métodos de extracción, los problemas del daño orgánico aún no están resueltos, puesto que todavía se pierden 1/3 de los órganos, además del incremento de la necesidad de diálisis precoz y del número de injertos disfuncionantes a los dos años del trasplante, cuando se utilizan este tipo de órganos. Cada vez se conoce con más detalle la patogenia del daño orgánico tras parada cardíaca y reanimación, así como del daño tras la conservación y reimplante del riñón. Es de crucial importancia para no desechar órganos indebidamente conocer el tiempo máximo de isquemia caliente que puede soportar un órgano. Además, los cada vez más amplios conocimientos sobre la fisiopatología del estres oxidativo nos pueden facilitar la posibilidad de, mediante el uso de antioxidantes, intentar mejorar el aprovechamiento de los órganos y disminuir la incidencia de disfunciones y rechazos.