Estado actual del tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de origen colorrectal: una visión práctica

Resumen

La resección hepática constituye la única posibilidad real de curación para un grupo seleccionado de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. La supervivencia obtenida en estos pacientes es de un 30-40% a los 5 años y un 20-25% a los 10 años de la cirugía; ningún otro tratamiento se acerca a estos resultados. La clave para conseguir estos resultados es el tratamiento de estos pacientes por un equipo multidisciplinar, equipo que debe contar con la participación de cirujanos especialmente entrenados en las técnicas de resección hepática. En la presente revisión se describen: la estadificación preoperatoria de las metástasis hepáticas de origen colorrectal por técnicas de imagen, los criterios de selección para la cirugía, los estándares de la técnica quirúrgica y el tratamiento adyuvante que forman parte del Protocolo de la Sección de Cirugía Hepatobiliar del Hospital de Navarra, basados en nuestra experiencia en 150 hepatectomías y en la mejor evidencia científica disponible.