Resistencias de M. tuberculosis complex en Navarra: diferencias entre población autóctona e inmigrante (2000-2007)

Resumen

Fundamento. La tuberculosis es un importante problema de salud pública, cuya epidemiología ha cambiado en los últimos años en nuestro país debido al aumento de población inmigrante. El objetivo de este trabajo ha sido valorar la frecuencia de resistencias a los cuatro antituberculosos principales, tanto en población autóctona como inmigrante. Material y métodos. Se han estudiado los antibiogramas de 457 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis realizados en el Hospital de Navarra en el periodo 2000-2007. Los antibiogramas fueron procesados mediante el sistema BACTEC460TB. Resultados. El 26,3% de las cepas correspondieron a inmigrantes, produciéndose a lo largo del periodo un incremento significativo. Las frecuencias de resistencias a los distintos fármacos antituberculosos en población autóctona e inmigrante, respectivamente fueron: a al menos uno 5,6% vs 20,8% (p <0,001), a isoniacida 4,5% vs 14,2% (p <0,001), a estreptomicina 2,4% vs 12,6% (p <0,001), a rifampicina 0,9% vs 5% (p <0,05), a etambutol 0,3% vs 2,5% (p <0,05) y multirresistencia 0,3% vs 2,5% (p <0,05). Conclusión. Existen diferencias significativas entre la población autóctona e inmigrante en el patrón de resistencias de las cepas aisladas. Esta última, debido a la alta frecuencia con que presenta resistencia a la isoniacida, debe tratarse inicialmente con una pauta de cuatro fármacos hasta disponer del resultado del antibiograma.