Evaluación económica de la vacunación rutinaria a niños de 15 meses de edad frente al virus de la varicela-zoster

Resumen

Fundamento: Se realiza una evaluación económica, coste-efectividad, comparando un programa hipotético de vacunación rutinaria y masiva frente al virus de la varicela-zoster en niños de 15 meses de edad de la Comunidad Foral de Navarra, frente a la actual estrategia de vacunación reducida a población de alto riesgo. Material y métodos: Se utilizan árboles de decisiones para calcular los costes de los cuidados sanitarios de los casos de infección y de los efectos del programa de vacunación apoyado en los modelos de Markov. La eficacia de la vacuna es del 90-95% y el escenario para la vacunación produce una inmunogenecidad de al menos diez años, con coberturas del 90%. Se han tenido en cuenta, tanto los costes directos de los cuidados sanitarios como los costes indirectos en pesetas constantes de 1995, debidos a la pérdida productiva a cargo de algún familiar y el punto de vista adoptado para la valoración del estudio ha sido el social. Resultados: El índice coste-efectividad refleja el coste o ahorro adicional por caso evitado de infección que supone vacunar rutinariamente a los niños respecto a vacunar sólo a aquellas personas pertenecientes a las poblaciones de alto riesgo. El coste por caso evitado se sitúa entre las 3.500 y las 4.000 ptas. Por cada peseta invertida en el programa de vacunación se produciría un reembolso de 0,45 ptas. Conclusiones: El programa de vacunación rutinaria provoca un coste incremental. Sólo en el supuesto de reducir el precio de la vacuna en más de un 50%, podría el índice coste-efectividad ofrecer un beneficio social neto.