Papel de la dirección médica en el encaje de urgencias en el hospital

Resumen

La reordenación funcional y estructural del servicio de urgencias es un objetivo prioritario de los órganos directivos de cualquier centro. La reordenación verdadera de la atención urgente debe basarse en tres líneas argumentales: 1. La demanda de atención urgente es previsible. 2. La gestión interna que el hospital ofrece es mejorable. 3. La responsabilidad de poner en marcha dispositivos de drenaje alternativos al ingreso convencional. Es fundamental el papel de la admisión del centro como verdadera unidad de gestión de pacientes, definiendo la normativa funcional y del manual de procedimientos de la unidad de admisiones e instaurando una reunión decisoria diaria de planificación con la participación activa de la dirección, admisiones y urgencias y elaborando el mapa diario de necesidades de hospitalización. Otras políticas facilitarán el más eficiente circuito de los pacientes desde su acceso al hospital hasta su ingreso: – Creación de la unidad de preingreso de urgencias de 24 horas. – Ejecución del sistema de priorización en la asignación de camas. – Adecuación de los ingresos urgentes y de los ingresos programados para estudios diagnósticos mediante la potenciación de circuitos de diagnóstico rápido ambulatorios y el uso de las alternativas a la hospitalización convencional como son las unidades de corta estancia, la hospitalización domiciliaria, unidades de convalecencia. – Ejecución de la política del centro hospitalario sobre circulación interna de pacientes desde su ingreso a su alta (traslados internos, prioridades de ubicación de pacientes, movimiento de altas, etc.).