Epilepsia mioclónica juvenil: pronóstico a largo plazo y retirada de tratamiento.

Autores/as

  • A. Viloria Alebesque Servicio de Neurología Hospital General de la Defensa Vía Ibérica, 1 50009 Zaragoza
  • E. Bellosta Diago Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
  • S. Santos Lasaosa Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
  • J. A. Mauri Llerda Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0756

Palabras clave:

Crisis epilépticas. Epilepsia. Epilepsia mioclónica juvenil. Fármacos antiepilépticos. Retirada de tratamiento.

Resumen

Fundamento. La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es un síndrome epiléptico clásico que carece de consenso pleno sobre la posibilidad de suspensión de tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE).

Método. Estudio observacional, retrospectivo de una serie de pacientes con diagnóstico de EMJ de más de 20 años de evolución, atendiendo a la evolución de aquellos con retirada de FAE.

Resultados. Se estudiaron veinte pacientes (edad media 44,1 años, 55% hombres) con EMJ de 30 años de evolución media y edad media al inicio de 14,2 años. El tipo de crisis motora más frecuente fue la combinación de mioclónicas y tónico-clónicas (70%); el 60% de los pacientes llevan más de cinco años libres de crisis. A cuatro pacientes (20%) se les suspendieron los FAE, a dos de ellos con edad media 23 años y un tiempo medio libre de crisis de 7,5 años, que recayeron, y a los otros dos con edad media 39 años y tras 23,5 años libres de crisis, que llevan dos y nueve años sin crisis en la actualidad.

Conclusiones. Existe la posibilidad de suspender FAE en pacientes con EMJ con libertad de crisis mantenida en el tiempo. Sugerimos tener en cuenta la edad de suspensión y la existencia previa de un tiempo prolongado de libertad de crisis.

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Citas

JANZ D, CHRISTIAN W. Impulsiv petit mal. Dtsch Z Nervenheilkd 1957; 176: 346-386.

DE ARAÚJO FILHO GM, YACUBIAN EM. Juvenile myoclonic epilepsy: psychiatric comorbididty and impact on outcome. Epilepsy Behav 2013; 28 (Suppl 1):74-80. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.03.026

WANDSCHNEIDER B, THOMPSON PJ, VOLLMAR C, KOEPP MJ. Frontal lobe function and structure in juvenile myoclonic epilepsy: a comprehensive review of neuropsychological and imaging data. Epilepsia 2012; 53: 2091-2098. https://doi.org/10.1111/epi.12003

MARTÍNEZ-DOMÍNGUEZ S, LABRADA-ABELLA J, PEDRÓS-ROSELLÓ A, LÓPEZ-GOMÁRIZ E, TENÍAS-BURILLO JM. Enfermedad mental, rasgos de personalidad y calidad de vida en epilepsia: estudio control de pacientes con epilepsia mioclónica juvenil y otras epilepsias. Rev Neurol 2013; 56: 608-614. https://doi.org/10.33588/rn.5612.2013181

WOLF P, TARGAS YACUBIAN EM, AVANZINI G, SANDER T, SCHMITZ B, WANDSCHNEIDER B et al. Juvenile myoclonic epilepsy: a system disorder of the brain. Epilepsy Res 2015; 114: 2-12. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2015.04.008

DELGADO-ESCUETA AV, ENRILE-BACSAL F. Juvenile myoclonic epilepsy of Janz. Neurology 1984; 34: 285-294. https://doi.org/10.1212/wnl.34.3.285

HÖFFLER J, UNTERBERGER I, DOBESBERGER J, KUCHUKHIDZE G, WALSER G, TRINKA E. Seizure outcome in 175 patients with juvenile myoclonic epilepsy - A long-term observational study. Epilepsy Res 2014; 108: 1817-1824. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2014.09.008

SENF P, SCHMITZ B, HOLTKAMP M, JANZ D. Prognosis of juvenile myoclonic epilepsy 45 years after onset. Neurology 2013; 81: 2128-2133. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000437303.36064.f8

CAMFIELD CS, CAMFIELD PR. Juvenile myoclonic epilepsy 25 years after seizure onset. Neurology 2009; 73: 1041-1045. https://doi.org/10.1212/wnl.0b013e3181b9c86f

BAYKAN B, ALTINDAG EA, BEBEK N, OZTURK AI, ASLANTAS B, GURSES C et al. Myoclonic seizures subside in the fourth decade in juvenile myoclonic epilepsy. Neurology 2008; 70: 2123-2129. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000313148.34629.1d

GEITHNER J, SCHNEIDER F, WANG Z, BERNEISER J, HERZER R, KESSLER C et al. Predictors for long-term seizure outome in juvenile myoclonic epilepsy: 25-63 years of follow-up. Epilepsia 2012; 53: 1379-1386. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03526.x

SYVERTSEN MR, THUVE S, STORDRANGE BS, BRODTKORB E. Clinical heterogeneity of juvenile myoclonic epilepsy: follow-up after an interval of more than 20 years. Seizure 2014; 23: 344-348. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2014.01.012

BARTOLINI L, MAJIDI S, KOUBEISSI MZ. Uncertainties from a worldwide survey on antiepileptic drug withdrawal after seizure remission. Neurol Clin Pract 2018; 8: 1-8. https://doi.org/10.1212/cpj.0000000000000441

Commission on Classification and Terminology of the International League against Epilepsy (ILAE). Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989; 30: 389-399. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x

PANAYIOTOPOULOS CP, OBEID T, TAHAN AR. Juvenile myoclonic epilepsy: a 5-year prospective study. Epilepsia 1994; 35: 285-296. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x

BAYKAN B, WOLF P. Juvenile myoclonic epilepsy as a spectrum disorder: a focused review. Seizure 2017; 49: 36-41. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.05.011

GELISSE P, GENTON P, THOMAS P, REY M, SAMUELIAN JC, DRAVET C. Clinical factors of drug resistance in juvenile myoclonic epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 70: 240-243. https://doi.org/10.1136/jnnp.70.2.240

MARTÍNEZ-JUÁREZ IE, ALONSO ME, MEDINA MT, DURÓN RM, BAILEY JN, LÓPEZ-RUIZ M et al. Juvenile myoclonic epilepsy subsyndromes: family studies and long-term follow-up. Brain 2005; 129: 1269-1280. https://doi.org/10.1093/brain/awl048

SU YH, IZUMI T, KITSU M, FUKUYAMA Y. Seizure threshold in juvenile myoclonic epilepsy with Graves disease. Epilepsia 1993; 34: 488-492. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1993.tb02589.x

BAYKAN B, MARTÍNEZ-JUÁREZ IE, ALTINDAG EA, CAMFIELD CS, CAMFIELD PR. Lifetime prognosis of juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsy Behav 2013; 28: S18-S24. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2012.06.036

ARNTSEN V, SAND T, SYVERTSEN MR, BRODTKORB E. Prolonged epileptiform EEG runs are associated with persistent seizures in juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsy Res 2017; 134: 26-32. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2017.05.003

JAIN S, PADMA MV, MAHESHWARI MC. Occurrence of only myoclonic jerks in juvenile myoclonic epilepsy. Acta Neurol Scand 1997; 95: 263-267. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.1997.tb00207.x

HEALY L, MORAN M, SINGHAL S, O´DONOGHUE MF, ALZOUBIDI R, WHITEHOUSE WP. Relapse after treatment withdrawal of antiepileptic drugs for Juvenile Absence Epilepsy and Juvenile Myoclonic Epilepsy. Seizure 2018; 59: 116-122. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2018.05.015

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Publicado

2020-04-20

Cómo citar

Viloria Alebesque, A., Bellosta Diago, E., Santos Lasaosa, S., & Mauri Llerda, J. A. (2020). Epilepsia mioclónica juvenil: pronóstico a largo plazo y retirada de tratamiento. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 43(1), 43–49. https://doi.org/10.23938/ASSN.0756

Número

Vol. 43 Núm. 1 (2020)

Sección

Artículos originales

Licencia

Derechos de autor 2020 Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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