Neumomediastino espontáneo de repetición secundario al síndrome
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0635Palabras clave:
Síndrome de hiperémesis por cannabis. Neumomediastino. Cannabis. Capsaicina.Resumen
El síndrome de hiperémesis por cannabis (SHC) es poco conocido entre los clínicos y se caracteriza por dolor abdominal y vómitos cíclicos, tras un consumo intensivo de cannabis durante años, que no responde al tratamiento con antieméticos pero sí a las duchas de agua muy caliente.
Presentamos el caso de un paciente de 24 años, con antecedentes de consumo de cannabis desde los 14 años y un episodio de neumomediastino (NMD), etiquetado como idiopático, el mes anterior, que presentó asociación entre SHC y neumomediastino secundario a los intensos vómitos repetidos del SHC. Se le administró capsaicina tópica y 5 mg de haloperidol endovenoso, permaneciendo 48 h en la Unidad de Corta Estancia de Urgencias.
Esta observación clínica aislada podría indicar la necesidad de descartar el SHC como causa de NMD en sujetos jóvenes y, de la misma manera, considerar la presencia de NMD en la exploración clínica de pacientes jóvenes con SHC o en pacientes con patologías en cuya etiología pueda influir el aumento de presión intratorácica.
Descargas
Citas
ALLEN JH, DE MOORE GM, HEDDLE R, TWARTZ JC. Cannabinoid hyperemesis: cyclical hyperemesis in association with chronic cannabis abuse. Gut 2004; 53: 1566-1570. https://doi.org/10.1136/gut.2003.036350
SIMONETTO DA, OXENTENKO AS, HERMAN ML, SZOSTEK JH. Cannabinoid hyperemesis: a case series of 98 patients. Mayo Clin Proc 2012; 87: 114-119. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2011.10.005
LEE C, GREENE SL, WONG A. The utility of droperidol in the treatment of cannabinoid hyperemesis syndrome. Clin Toxicol 2019; 58: 1-5. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1564324
BURILLO-PUTZE G, LLORENS P. Perspectivas en el tratamiento del síndrome de hyperemesis por cannabis. Adicciones 2017; 29: 134-135. https://doi.org/10.20882/adicciones.875
RICHARDS JR, LAPOINT JM, BURILLO-PUTZE G. Cannabinoid hyperemesis syndrome: potential mechanisms for the benefit of capsaicin and hot water hydrotherapy in treatment. Clin Toxicol (Phila) 2017; 56: 15-24. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1349910
DEZIECK L, HAFEZ Z, CONICELLA A, BLOHM E, O'CONNOR MJ, SCHWARZ ES et al. Resolution of cannabis hyperemesis syndrome with topical capsaicin in the emergency department: a case series. Clin Toxicol (Phila) 2017; 55: 908-913. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1324166
MILLER WE, SPIEKERMAN RE, HEPPER NG. Pneumomediastinum resulting from performing Valsalva maneuvers during marijuana smoking. Chest 1972; 62: 233. https://doi.org/10.1378/chest.62.2.233
PANACEK EA, SINGER AJ, SHERMAN BW, PRESCOTT A, RUTHERFORD WF. Spontaneous pneumomediastinum: clinical and natural history. Ann Emerg Med 1992; 21: 67-72. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(05)81750-0
BRODY SL, ANDERSON JR GV, GUTMAN JB. Pneumomediastinum as a complication of ‘crack’ smoking. Am J Emerg Med 1988; 6: 241-243. https://doi.org/10.1016/0735-6757(88)90008-3
HERNÁNDEZ SÁNCHEZ MJ, BURILLO PUTZE G, ALONSO LASHERAS JE, CASAÑAS CULLEN JM ¿Cambios en la forma de presentación del neumomediastino espontáneo? Emergencias 1998; 10: 9-13.
LÓPEZ LÓPEZ L, RAMÍREZ BUENO A, KUBARSEPP A. Anisocoria como síntoma asociado a neumomediastino espontáneo. Arch Bronconeumol 2018; 54: 437-439. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2017.10.019
FERNÁNDEZ-ATUTXA A, DE CASTRO L, ARÉVALO-SENRA JA, LANGARA E, CABRIADA-NUÑO JL. Cannabis intake and intussusception: an accidental association?. Rev Esp Enferm Dig 2017; 109: 157-159. https://doi.org/10.17235/reed.2016.4288/2016
BURILLO-PUTZE G, MATOS CASTRO S. Los servicios de urgencias como atalaya de los patrones de uso de drogas y sus consecuencias clínicas. Emergencias 2018; 30: 377-379. https://doi.org/10.2307/j.ctt1zgwktz.4
PINEDO-PAINOUS I, GARRIDO-ROMERO R, VALLS-LAFON A, MUÑOZ-SANTANACH D, MARTÍNEZ-SÁNCHEZ L. Intoxicación por cannabis en menores de 3 años. Emergencias 2018; 30: 408-411.
KIM HS, MONTE AA. Colorado cannabis legalization and its effect on emergency care. Ann Emerg Med 2016; 68: 71-75. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2016.01.004
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.