Histerectomía radical en paciente con enfermedad de Steinert: raquianestesia, ketamina y bloqueos TAP y de la vaina de los rectos
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0290Palabras clave:
Distrofia miotónica. Histerectomía. Anestesia espinal. Ketamina. Rectus abdominis.Resumen
Se presenta el caso de una paciente con enfermedad de Steinert que fue intervenida de histerectomía radical. Debido a lo avanzado de su enfermedad con insuficiencia respiratoria crónica que requería ventilación mecánica no invasiva (VMNI) nocturna, se escogió raquianestesia como tratamiento anestésico. En el momento de la linfadenectomía aórtica, la paciente refirió dolor moderado en hipogastrio, siendo bien controlado con bolos de 10 mg de ketamina. En el postoperatorio, se evitó la administración de opioides aplicando bloqueos de la pared abdominal: bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) y bloqueo de la vaina de los músculos rectos abdominales. La evolución de la paciente fue satisfactoria siendo dada de alta el quinto día tras la intervención.
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1. WEINGARTEN TN, HOFER RE, MILONE M, SPRUNG J. Anesthesia and myotonic dystrophy type 2: a case series. Can J Anaesth 2010; 57: 248-255.
https://doi.org/10.1007/s12630-009-9244-1
2. KASHIWAI A, SUZUKI T, OGAWA S. Sensitivity to rocuronium-induced neuromuscular block and reversibility with sugammadex in a patient with myotonic dystrophy. Case Rep Anesthesiol 2012; 2012:107952.
https://doi.org/10.1155/2012/107952
3. SASUGA M, MATSUKAWA T, OOKAWA I, TAMAKI F, MASAMUNE T, KUMAZAWA T. [Anesthetic management of three patients with myotonic dystrophy in a family]. Masui 2004; 53: 269-272.
4. MATHIEU J, ALLARD P, GOBEIL G, GIRARD M, DE BRAEKELEER M, BÉGIN P, Anesthetic and surgical complications in 219 cases of myotonic dystrophy. Neurology 1997; 49: 1646-1650.
https://doi.org/10.1212/WNL.49.6.1646
5. HARPER PS, VAN ENGELEN BG, EYMARD B, ROGERS M, WILCOX D. 99th ENMC international workshop: myotonic dystrophy: present management, future therapy. 9-11 November 2001, Naarden, The Netherlands. Neuromuscul Disord 2002; 12: 596-599.
https://doi.org/10.1016/S0960-8966(02)00020-2
6. HAYASAKA S, KIYOSAWA M, KATSUMATA S, HONDA M, TAKASE S, MIZUNO K. Ciliary and retinal changes in myotonic dystrophy. Arch Ophthalmol 1984; 102: 88-93.
https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030072039
7. ALDRIDGE LM. Anaesthetic problems in myotonic dystrophy. A case report and review of the Aberdeen experience comprising 48 general anaesthetics in a further 16 patients. Br J Anaesth 1985; 57: 1119-1130.
https://doi.org/10.1093/bja/57.11.1119
8. BATICON ESCUDERO PM, MARCOS VIDAL JM, RAMOS FR. Bloqueo axilar incompleto y sedación con ketamina en un paciente con distrofia miotómica. Rev Esp Anestesiol Reanim 2008; 55: 60-61.
https://doi.org/10.1016/S0034-9356(08)70507-3
9. EL-DAWLATLY A, ALDOHAYAN A, NAWAZ S, ALSHUTRY A. Anesthetic management of a patient with myotonic dystrophy for laparoscopic cholecystectomy--a case report. Middle East J Anaesthesiol 2008; 19: 1135-1140.
10. BHATTY TH. Transversus Abdominis Plane Block (TAP) for post operative pain relief in a patient with myotonic dystrophy, undergoing laparotomy. Poster presented at 31st Annual ESRA Congress, Bordeux, France, 2012.
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