Anticoagulación en fibrilación auricular y antiagregación en diabetes mellitus tipo 2. ¿Cómo lo hacemos?

Resumen

Fundamento. A pesar de la evidencia sobre el interés de anticoagular en Fibrilación Auricular (FA) y antiagregar a los diabéticos (DM) tipo 2, las referencias nacionales e internacionales hablan de un bajo nivel de asunción de esos criterios en la práctica. Navarra no dispone de estudios publicados sobre estos aspectos. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal. Población: consulta de atención primaria (1600 personas >15 años). Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de FA/ con diagnóstico de DM tipo 2 mayores de 40. Variables: edad y sexo, criterios de FA con alto riesgo embólico (>6% anual) y factores de RCV en DM2. Recogida de datos: en registro informatizado de Organitation and Management Information (OMI). Análisis: (estudiado el universo poblacional), resultados en números absolutos y porcentajes. Resultados. Veinticinco personas con diagnóstico de FA crónica (14 mujeres y 11 hombres, edad media 78,36 años); 22 (81,8%) presentan alto riesgo embólico. Hubo contraindicaciones en 4 casos. Los diabéticos tipo 2 suman 69 personas (29 mujeres y 40 varones, edad media 68,57 años). En prevención primaria (PP) hay 16 (23,1%), en prevención secundaria (PS) 26 (37,3%), y no llevan tratamiento antiagregante 27 (39,1%). Existe contraindicación en 8 casos y serían 14 (20,2%) los pacientes susceptibles de intervención. Conclusiones – Los resultados de tratamiento anticoagulante oral (TAO) en FA de alto riesgo superan las referencias contratadas. – La PP con DM2 con cifras similares a otros estudios; se detecta un campo de mejora. – Debemos solicitar la opinión del paciente e individualizar estas terapias. – Importante responsabilidad del médico de familia en la prevención cardiovascular de los pacientes afectados por estos procesos.