Acute poisoning in patients over 65 years of age
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0359Keywords:
Poisoning. Elderly. Emergency service.Abstract
Background. There are few Spanish studies on acute poisoning in the elderly despite the associated risk factors of this group of patients.
Material and methods. Retrospective descriptive study of acute poisonings treated in the Emergency Service of the University Hospital of Zaragoza from 1995 to 2009 on patients 65 years old or older
Results. A total of 762 patients were selected in the study (4.74% of all acute poisonings) with a mean age of 74.16 (SD ± 6) years. Ingestion was the major route of exposure (85%) and alcohol overdose (28,7%) was the most frequent type of poisoning. A trend was also observed showing a lower emetic treatment and gastric lavage and an increase in activated charcoal. Benzodiazepines (14.3%) and toxic household products (11%) with caustic properties were also the main toxics found in the study.
Conclusions. Acute poisonings in the elderly required more hospitalizations, have a higher mortality and more autolytic attempts which result in death.Downloads
References
1. GONZÁLEZ-FERNÁNDEZ D, ALONSO-FERNÁNDEZ M. Intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias. Estudio descriptivo en el área Sanitaria III de Asturias. Rev Toxicol 2009; 26: 122-127.
2. CABALLERO PJ, DORADO S, DÍAZ A, GARCÍA ME, YUBERO L, TORRES N et al. Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la Comunidad de Madrid: estudio VEIA 2004. An Med Interna (Madrid) 2008; 25: 262-268.
https://doi.org/10.4321/S0212-71992008000600003
3. DOAK MW, NIXON AC, LUPTON DJ, WARING WS. Self-poisoning in older adults: patterns of drug ingestion and clinical outcomes. Age Ageing 2009; 38: 407-411.
https://doi.org/10.1093/ageing/afp046
4. EPELDE F, IGLESIAS-LEPINE ML, ANARTE L. En plena crisis económica: coste y efectividad de las unidades de estancia corta hospitalarias. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 469-475.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000300013
5. CASAS-HERRERO A, IZQUIERDO M. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 69-85.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000100007
6. DE LA CRUZ-SÁNCHEZ E, TORRES-BONETE MD, GARCÍA-PALLARÉS J, GASCÓN-CÁNOVAS JJ, VALERO-VALENZUELA A, PEREÑÍGUEZ-BARRANCO JE. Dolor de espalda y limitación de la actividad física cotidiana en la población adulta española. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 241-249.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000200006
7. ELVIRA MARTÍNEZ CM, FERNÁNDEZ C, GONZÁLEZ DEL CASTILLO J, GONZÁLEZ-ARMENGOL JJ, VILLARROEL P, MARTÍN-SÁNCHEZ FJ. Modelo predictor de ingreso hospitalario a la llegada al servicio de urgencias. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 207-217.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000200003
8. CHAN J, DRAPER B, BANERJEE S. DELIBERATE SELF-HARM IN OLDER ADULTS: A REVIEW OF THE LITERATURE FROM 1995 TO 2004. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22: 720-732.
https://doi.org/10.1002/gps.1739
9. HEISEL MJ. Suicide and its prevention among older adults. Can J Psychiatry 2006; 51: 143-154.
https://doi.org/10.1177/070674370605100304
10. CASSIDY N, LEE SKK, DONEGAN CF, TRACEY JA. Poisoning in older adults: the experience of the National Poisons Information Centre. Ir Med J 2008; 101: 268-270.
11. PÉREZ DE CIRIZA JA, PINILLOS MA, ALDAZ J. Drogas emergentes y alimentos. An Sist Sanit Navar 2013; 36: 329-32.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272013000200018
12. CALDERÓN HERNANZ B, OLIVER NOGUERA A, TOMÁS VECINA S, BAENA PAREJO MI, GARCÍA PELÁEZ M, JUANES BORREGO A et al. Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias. Emergencias 2013; 25: 204-217.
13. BURILLO-PUTZE G, ALDEA-PERONA A, RODRÍGUEZ-JIMÉNEZ C, GARCÍA-SÁIZ M, CLIMENT-DÍAZ B, MUNNE-MAS P et al. Drogas Emergentes (II): El fenómeno del Pharming. An Sist Sanit Navar 2013; 36: 99-114.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272013000100010
14. HASELBERGER MB, KRONER BA. Drug poisoning in older patients. Preventative and management strategies. Drugs & Aging 1995; 7: 292-297.
https://doi.org/10.2165/00002512-199507040-00004
15. BATES N, DINES A. The risk of poisoning in later life. Elder Care 1999; 11: 8-11.
https://doi.org/10.7748/eldc.11.3.8.s13
16. CARPINTERO JM, OCHOA FJ, RUIZ JI, BRAGADO L, PALACIOS G, RAMALLE-GÓMARA E et al. Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja. Emergencias 2000; 12: 92-97.
17. BURILLO G, MUNNE P, DUEÑAS A, PINILLOS MA, NAVIERO JM, COBO J et al. National multicentre study of acute intoxication in emergency departments of Spain. Eur J Emerg Med 2003; 10: 101-104.
https://doi.org/10.1097/00063110-200306000-00006
18. PASTO L, MARTORELL C, MERCADAL G. Intoxicaciones agudas en el servicio de urgencias de un hospital universitario de nivel III: Cambios producidos en los últimos 10 años. Rev Toxicol 2006; 23: 95-100.
19. AMIGO M, NOGUÉ S, GÓMEZ E, SANJURJO E, SÁNCHEZ M, PUIGURIGUER J. Medida de la calidad asistencial que se ofrece a los pacientes con intoxicaciones agudas en el servicio de urgencias. Emergencias 2006; 18: 7-16
20. FERRER A, NOGUÉ S, DUEÑAS A, CIVEIRA E, BAJO A, ROYO R et al. Perfil epidemiológico actual de las intoxicaciones agudas en urgencias. En: Net A, Marruecos L editores. Intoxicaciones agudas graves. Barcelona: Ars Medica; 2006: 1-15.
21. BURILLO G, MUNNE P, DUEÑAS A, TRUJILLO MM, JIMÉNEZ A, ADRIÁN MJ et al. Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico, y análisis de las técnicas de descontaminación digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006. Emergencias 2008; 20: 15-26
22. PEREZ P, NOGUÉ S, RÍOS J, TEJERO I, ALONSO JR. Evaluación de las intoxicaciones agudas por productos químicos atendidas en un Servicio de Urgencias. Med Clin (Barc) 2011; 136: 149-152.
https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.04.033
23. BURILLO G, MESA J. Toxicología clínica, urgencias y urgencias pediátricas. Emergencias 2012; 24: 346-347.
24. PUIGURIGUER J, NOGUÉ S, ECHARTE JL, FERRER A, DUEÑAS A, GARCÍA L et al. Mortalidad hospitalaria por intoxicación aguda en España (EXITOX 2012). Emergencias 2013; 25:467-471.
25. CAMBRIDGE DR, WOOD RJ, BATEMAN DN. The epidemiology of self-poisoning in the UK. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 613-619.
https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.01910.x
26. SESMA J. Saturación en los servicios de urgencias hospitalarios. An Sist Sanit Navar 2012; 35: 195-198.
https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000200001
27. FRIEDMANN PD, JIN L, KARRISON T, NERNEY M, HAYLEY DC, MULLIKEN R et al. The effect of alcohol abuse on the health status of older adults seen in the emergency department. AM J Drug Alcohol Abuse 1999; 25: 529-542.
https://doi.org/10.1081/ADA-100101877
28. MÜLBERG W, BECHER K, HEPPNER HJ, WICKLEIN S, SIEBER C. Acute poisoning in old and very old patients: a longitudinal retrospective study of 5883 patients in a toxicological intensive care unit. Z Gerontol Geriat 2005; 38: 182-189.
https://doi.org/10.1007/s00391-005-0309-7
29. PICHOT MH, AUZEPY P, RICHARD C. Acute drug poisoning in suicidal elderly patients 70's old and over. 92 cases in a medical ICU. Ann Med Interne 1990; 141: 429-430.
30. ALCALDE P, DAPENA MD, NIETO MD, FONTECHA BJ. Ingreso hospitalario atribuible a efectos adversos a medicamentos. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36: 340-344.
https://doi.org/10.1016/S0211-139X(01)74753-1
31. BLASCO F, MARTINEZ J, PÉREZ R, VILLARES P, CARREÑO MC, ROMAN F. Estudio piloto sobre el consumo de fármacos en ancianos que ingresan en un hospital. An Med Intern 2004; 21: 69-71.
https://doi.org/10.4321/S0212-71992004000200004
32. SUÁREZ A, POBES A, QUIÑONES L, FORASCEPI R. Los riesgos de la digoxina en el anciano. Nefrologia 2010; 30: 131-142.
33. NOGUÉ S, CINO J, CIVEIRA E, PUIGURIGUER J, BURILLO G, DUEÑAS A et al. Tratamiento de la intoxicación digitálica. Bases para el uso de los anticuerpos antidigital. Emergencias 2012; 24: 462-475.
34. BUITRAGO F. Métodos de medida de la adecuación del tratamiento farmacológico en pacientes pluripatológicos, ancianos o polimedicados. Aten Primaria 2013; 45: 19-20
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2012.09.015
35. TORRES LF, MORALES JM, JIMÉNEZ M, COPÉ G, SÁNCHEZ S, GÓMEZ JM. Impacto del autocuidado y manejo terapéutico en la utilización de los recursos sanitarios urgentes por pacientes crónicos: estudio de cohortes. Emergencias 2013; 25: 353-360.
36. AMERICAN ACADEMY OF CLINICAL TOXICOLOGY, EUROPEAN ASSOCIATION OF POISON CENTERS AND CLINICAL TOXICOLOGISTS. Position paper: single-dose activated charcoal. Clin Toxicol 2005; 43: 61-87.
https://doi.org/10.1081/CLT-51867
37. American academy of clinical toxicology, european association of poison centers and clinical toxicologists. Position paper: gastric lavage. Clin Toxicol 2004; 42: 933-943.
https://doi.org/10.1081/CLT-200045006
38. AMBROSIO L, PUMAR-MÉNDEZ MJ. Factores del entorno de trabajo que influyen en la ocurrencia de errores de administración de medicación. An Sist Sanit Navar 2013; 36: 77-85.
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