Eficacia de la hidroterapia frente al tratamiento en gimnasio en prótesis total primaria de rodilla por osteoartritis: ensayo controlado y aleatorizado
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0963Palabras clave:
Hidroterapia, Osteoartritis, Artroplastia total de rodilla, Rehabilitación, FisioterapiaResumen
Fundamento. La fisioterapia se postula como un tratamiento eficaz tras la intervención de prótesis total de rodilla (PTR) por osteoartritis. El objetivo fue valorar la eficacia de la hidroterapia frente a la cinesiterapia en gimnasio durante la segunda fase de la rehabilitación de pacientes intervenidos de PTR en relación a la mejora del test de la marcha, el dolor, la rigidez, el balance articular, la fuerza muscular y la inflamación.
Método. Se realizó un ensayo controlado y aleatorizado. Los pacientes intervenidos de PTR recibieron una primera fase rehabilitadora (15 sesiones de 60 minutos) en el gimnasio. En la segunda fase (15 sesiones de 40 minutos), un grupo realizó fisioterapia en gimnasio y otro en piscina. Se valoraron (basal, tras 15 y tras 30 sesiones): capacidad funcional, dolor y rigidez con índice WOMAC, balance articular con goniómetro, fuerza muscular con escala Lovett, y test de la marcha de 6 minutos.
Resultados. Participaron 115 pacientes, 59 (51,3 %) en grupo sala y 56 (48,7 %) en grupo piscina. Tras la segunda fase de rehabilitación se observaron mejoras clínicas superiores en el grupo piscina, siendo las diferencias estadísticamente significativas respecto al dolor (p = 0,005), rigidez (p = 0,010), balance articular flexión (p = 0,027) y fuerza muscular (p = 0,049) en la rodilla intervenida, y en el test de la marcha de 6 minutos (p = 0,002).
Conclusiones. En pacientes intervenidos de PTR, la hidroterapia durante la segunda fase del tratamiento rehabilitador fue más eficaz que la fisioterapia en gimnasio en relación a la mejora del dolor, rigidez, balance articular, fuerza muscular y resultado del test de la marcha.
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ABRAMOFF B, CALDERA FE. Osteoarthritis: pathology, diagnosis, and treatment options. Med Clin North Am 2020; 104: 293-311. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.10.007
FLOWERS PPE, CLEVELAND RJ, SCHWARTZ TA, NELSON AE, KRAUS VB, HILLSTROM HJ et al. Association between general joint hypermobility and knee, hip, and lumbar spine osteoarthritis by race: a cross-sectional study. Arthritis Res Ther 2018; 20: 76. https://doi.org/10.1186/s13075-018-1570-7
SÁNCHEZ MAYO B, RODRÍGUEZ-MANSILLA J, GONZÁLEZ SÁNCHEZ B. Recuperación de la artroplastia de rodilla a través de la movilización pasiva continua. An Sist Sanit Navar 2015; 38: 297-310. https://doi.org/10.23938/ASSN.0079
ONG K, LAU E, RUNA M, DALEY W, ALTMAN R. Factors associated with knee arthroplasty in a knee osteoarthritis patient cohort treated with intra-articular injections of Hylan G-F 20. J Knee Surg 2019. https://doi.org/10.1055/s-0039-3402043
GARRIGA C, SÁNCHEZ-SANTOS MT, JUDGE A, HART D, SPECTOR T, COOPER C, ARDEN NK. Predicting incident radiographic knee osteoarthritis in middle-aged women within 4 years: the importance of knee-level prognostic factors. Arthritis Care Res (Hoboken) 2020; 72: 88-97. https://doi.org/10.1002/acr.23932
WALLACEA IJ, WORTHINGTONB S, FELSONC DT, JURMAIND RD, WRENE KT, MAIJANENF H et al. Knee osteoarthritis has doubled in prevalence since the mid-20th century. PNAS 2017; 114: 9332-9336. https://doi.org/10.1073/pnas.1703856114
PEDNEAULT C, ST GEORGE S, MASRI BA. Challenges to implementing total joint replacement programs in developing countries. Orthop Clin North Am 2020; 51: 131-139. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2019.11.001
MARTÍN-FERNÁNDEZ J, GARCÍA-MAROTO R, BILBAO A, GARCÍA-PÉREZ L, GUTIÉRREZ-TEIRA B, MOLINA-SIGUERO A et al. Impact of lower limb osteoarthritis on health-related quality of life: A cross-sectional study to estimate the expressed loss of utility in the Spanish population. PLoS ONE 2020 15: e0228398. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228398
BARTELS EM, JUHL CB, CHRISTENSEN R, HAGEN KB, DANNESKIOLD-SAMSØE B, DAGFINRUD H et al. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2016; 3: CD005523. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005523.pub3
SKOU ST, ROOS EM, LAURSEN MB, RATHLEFF MS, ARENDT-NIELSEN L, RASMUSSEN S, SIMONSEN O. Total knee replacement and non-surgical treatment of knee osteoarthritis: 2-year outcome from two parallel randomized controlled trials. Osteoarthr Cartil 2018; 26: 1170-1180. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.04.014
GEORGE J, CHUGHTAI M, KHLOPAS A, KLIKA AK, BARSOUM WK, HIGUERA CA et al. Readmission, reoperation and complications: total hip versus total knee arthroplasty. J Arthroplasty 2018; 33: 655-660. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.048
CHOI YJ, RA HJ. Patient Satisfaction after Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res 2016; 28: 1-15. https://doi.org/10.5792/ksrr.2016.28.1.1
DÁVILA CASTRODAD IM, RECAI TM, ABRAHAM MM, ETCHESON JI, MOHAMED NS, EDALATPOUR A et al. Rehabilitation protocols following total knee arthroplasty: a review of study designs and outcome measures. Ann Transl Med 2019; 7 (Suppl 7): S255. https://doi.org/10.21037/atm.2019.08.15
LÓPEZ-LIRIA R, PADILLA-GÓNGORA D, CATALAN-MATAMOROS D, ROCAMORA-PÉREZ P, PÉREZ-DE LA CRUZ S, FERNÁNDEZ-SÁNCHEZ M. Home-based versus hospital-based rehabilitation program after total knee replacement. Biomed Res Int 2015; 2015: 450421. https://doi.org/10.1155/2015/450421
WAINWRIGHT TW, GILL M, MCDONALD DA, MIDDLETON RG, REED M, SAHOTA O et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop 2020; 91: 3-19. https://doi.org/10.1080/17453674.2019.1683790
MASIERO S, VITTADINI F, FERRONI C, BOSCO A, SERRA R, FRIGO AC et al. The role of thermal balneotherapy in the treatment of obese patient with knee osteoarthritis. Int J Biometeorol 2017; 62: 243-252. https://doi.org/10.1007/s00484-017-1445-7
ERÖKSÜZ R, EROL FORESTIER FB, KARAASLAN F, FORESTIER R, İŞSEVER H, ERDOĞAN N et al. Comparison of intermittent and consecutive balneological outpatient treatment (hydrotherapy and peloidotherapy) in fibromyalgia syndrome: a randomized, single-blind, pilot study. Int J Biometeorol 2020; 64: 513-520. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01838-3
ZIVI I, MAFFIA S, FERRARI V, ZARUCCHI A, MOLATORE K, MAESTRI R, FRAZZITTA G. Effectiveness of aquatic versus land physiotherapy in the treatment of peripheral neuropathies: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2018; 32: 663-670. https://doi.org/10.1177/0269215517746716
DABADGHAV R, POTDAR A, PATIL V, SANCHETI P, SHYAM A. Additional effect of neuromuscular electrical stimulation on knee extension lag, pain and knee range of motion in immediate postsurgical phase (0-2 weeks) in primary total knee arthroplasty patient. Ann Transl Med 2019; 7 (Suppl 7): S253. https://doi.org/10.21037/atm.2019.09.79
MOOVENTHAN A, NIVETHITHA L. Scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. N Am J Med Sci 2014; 6: 199-209. https://doi.org/10.4103/1947-2714.132935
GIAQUINTO S, CIOTOLA E, DALL`ARMI V, MARGUTTI F. Hydrotherapy after total knee arthroplasty. A follow-up study. Arch Gerontol Geriatr 2010; 51: 59-63. https://doi.org/10.1016/j.archger.2009.07.007
PEULTIER-CELLI L, LION A, CHARY-VALCKENAERE I, LOEUILLE D, ZHANG Z, RAT AC et al. Comparison of high-frequency intensive balneotherapy with low-frequency balneotherapy combined with land-based exercise on postural control in symptomatic knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. Int J Biometeorol 2019. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01727-9
LIEBS TR, HERZBERG W, RÜTHER W, HAASTERS J, RUSSLIES M, HASSENPFLUG J. Multicenter randomized controlled trial comparing early versus late aquatic therapy after total hip or knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil 2012; 93: 192-199. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.09.011
RAHMANN AE, BRAUER S, NITZ JA. Specific inpatient aquatic physiotherapy program improves strength after total hip or knee replacement surgery: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90: 745-755. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.12.011
BISTOLFI A, FEDERICO AM, CARNINO I, GAIDO C, DA ROLD I, MAGISTRONI E et al. Rehabilitation and physical therapy before and after total knee arthroplasty: a literature review and unanswered questions. Int J Phys Med Rehabil 2016; 4. https://doi.org/10.4172/2329-9096.1000356
VALTONEN A, PÖYHÖNEN T, SIPILÄ S, HEINONEN. A. Effects of aquatic resistance training on mobility limitation and lower-limb impairments after knee replacement. Arch Phys Med Rehabil 2010; 91: 833-839. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.03.002
CUSCHIERI S. The CONSORT statement. Saudi J Anaesth. 2019; 13 (Suppl 1): S27-S30. https://doi.org/10.4103/sja.SJA_559_18
ARMIJO-OLIVO S, FUENTES J, DA COSTA BR, SALTAJI H, HA C, CUMMINGS GG. Blinding in physical therapy trials and its association with treatment effects: a meta-epidemiological study. Am J Phys Med Rehabil 2017; 96: 34-44. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000521
BATLLE-GUALDA E, ESTEVE-VIVES J, PIERA MC, HARGREAVES R, CUTTS J. Adaptación transcultural del cuestionario WOMAC específico para artrosis de rodilla y cadera. Rev Esp Reumatol 1999; 26: 38-45.
DANIELS L, WORTHINGHAM C. Muscle testing: techniques of manual examination. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2009.
HARMER AR, NAYLOR JM, CROSBIE J, RUSSEL T. Land-based versus water-based rehabilitation following total knee replacement: a randomized, single-blind trial. Arthritis Rheum 2009; 61: 184-191. https://doi.org/10.1002/art.24420
GIAQUINTO S, CIOTOLA E, MARGUTTI F. Gait during hydrokinesitherapy following total knee arthroplasty. Disabil Rehabil 2007; 29: 737-742. https://doi.org/10.1080/09638280600926413
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