Antiinflamatorios no esteroideos y efectos adversos gastrointestinales. Un problema sin resolver

Resumen

Los antiinflamatorios no esteroideos son una clase de fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. Son un grupo farmacológico en continuo crecimiento al cual se han incorporado en los últimos años algunas moléculas nuevas. El gran inconveniente de los AINE son los efectos adversos, de los que destacan por su frecuencia e importancia los que se producen en el tracto gastrointestinal. Mediante una búsqueda en Medline y otras bases de datos, se revisan en este trabajo los últimos datos publicados acerca de la incidencia de dispepsia, lesiones gastroduodenales, complicaciones gastrointestinales y mortalidad asociadas al consumo de AINE. Asimismo se hace una breve descripción del mecanismo de gastrolesividad de los AINE y de los diferentes factores de riesgo que condicionan la aparición de los efectos adversos a nivel gastrointestinal. Por último se analiza la estrategia preventiva y los diferentes fármacos que se pueden utilizar para tal fin y se contrasta la evidencia extraída de los diferentes estudios publicados y la realidad en el uso de los diferentes "gastroprotectores". Esta revisión se concluye con una serie de interrogantes que todavía permanecen sin resolverse acerca del tratamiento con AINE y de su gastrolesividad.