¿Se debe operar de hernia a los pacientes mayores?

Resumen

Fundamento. Valorar si el tratamiento de la hernia inguinal en pacientes mayores de 70 años posee unas connotaciones distintas respecto a los pacientes de menor edad. Material y métodos. Estudio prospectivo sobre 299 pacientes intervenidos por hernia inguinal unilateral no complicada durante el año 2002. En el grupo 1, se incluyeron 90 pacientes con edad igual o superior a 70 años, y en el grupo 2 los 209 pacientes que no superaban esa edad. Las variables estudiadas en los dos grupos de pacientes fueron: tipo de hernia según la clasificación de Gilbert – Rutkow-Robbins, porcentaje de primarias-recidivadas, técnica de reparación, tipo de anestesia bajo la que se realizó la intervención, índice de sustitución en cirugía mayor ambulatoria y complicaciones postoperatorias. Resultados. Los dos grupos fueron similares en cuanto al tipo de hernia, técnicas quirúrgicas de reparación empleadas y tipo de anestesia bajo el que se realizó la intervención. A pesar de que el riesgo anestésico fue significativamente mayor en el grupo de pacientes de mayor edad (54,4% vs 7,6% de pacientes ASA III; p<0,0005), no se registraron diferencias significativas entre los dos grupos ni en el índice de sustitución en cirugía mayor ambulatoria (80,0% vs 81,8%), ni en el desarrollo de complicaciones (3,3% vs 1,4%). Conclusión. La edad no es un factor que altere los buenos resultados de la hernioplastia inguinal electiva. No debemos por tanto desaconsejar esta intervención en pacientes mayores.