Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de trastorno mental grave. Un estudio cualitativo
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0339Palabras clave:
Trastorno mental grave. Estudio cualitativo. Servicios de salud mental.Resumen
Fundamento. Aunque a lo largo de los años se han propuesto diferentes definiciones de trastorno mental grave (TMG), aún existe una gran controversia a la hora de obtener una definición consensuada. El objetivo de este trabajo fue analizar la opinión de un grupo de profesionales de la red pública de servicios sanitarios sobre cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta en la definición de TMG.
Método. Estudio cualitativo en el cual se llevaron a cabo 5 grupos focales con profesionales (psiquiatras, psicólogos, enfermeras, médicos de familia, monitores y trabajadores sociales) relacionados con la atención a la salud mental del área de la Unidad de Gestión Clínica Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga (España). Se codificaron las transcripciones mediante un análisis de contenido llevado a cabo por tres investigadoras de forma independiente.
Resultados. Los profesionales entrevistados estuvieron de acuerdo en que debe tenerse en cuenta un cierto grado de disfuncionalidad para la definición de un TMG. Sin embargo, existía cierta discrepancia en función de la profesión en la inclusión de dimensiones como el diagnóstico, el soporte familiar y social, el uso de recursos sanitarios y la duración de la enfermedad como criterios necesarios y suficientes para la definición de TMG. En el discurso de los profesionales emergieron variables personales de los pacientes como la edad de comienzo de la enfermedad, la falta de insight y el nivel de formación, como relevantes para la definición del TMG.
Conclusión. Además de las dimensiones propuestas por la literatura, los profesionales de salud mental entrevistados consideran otros criterios a tener en cuenta en la definición del TMG. Los discursos difieren en función de la profesión y ámbito laboral al que pertenecen.Descargas
Citas
1. GOLDMAN HH, GATTOZZI AA, TAUBE CC. Defining and counting the chronically mentally ill. Hos Community Psychiatry 1981; 32: 21-27.
https://doi.org/10.1176/ps.32.1.21
2. National Institute of Mental Health. Towards a model for a comprehensive community based mental health system. Washington DC: NIMH; 1987.
3. SCHINNAR AP, ROTHBARD AB, KANTER R, JUNG YS. An empirical literature review of definitions of severe and persistent mental illness. Am J Psychiatry 1990; 147: 1602-1608.
https://doi.org/10.1176/ajp.147.12.1602
4. SLADE M, POWELL R, STRATHDEE G. Current aprochates to identifying the severely mentally ill. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1997; 32: 177-184.
https://doi.org/10.1007/BF00788236
5. RUGGERI M, LEESE M, THORNICROFT G, BISOFFI G, TANSELLA M. Definition and prevalence of severe and persistent mental illness. Br J Psychiatry 2000; 177: 149-155.
https://doi.org/10.1192/bjp.177.2.149
6. LORA A, BEZZI R, ERLICHER A. Estimating the prevalence of severe mental illness in mental health services in Lombardy (Italy). Community Ment Health J 2007; 43: 341-357.
https://doi.org/10.1007/s10597-006-9078-z
7. GISBERT C (COORD.). Rehabilitación psicosocial y tratamiento integral del trastorno mental severo. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría. Colección Estudios; 2003.
8. Ministerio de Sanidad y Política Social. Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave. Guía de Práctica Clínica de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-I+CS; Guías de Práctica Clínica en el SNS: I+CS Nº 2007/05, 2009.
9. Consejería de Salud. Proceso Asistencial Integrado del Trastorno Mental Grave. Sevilla, 2008.
10. KITZINGER J. Qualitative research: introducing focus group. BMJ 1995; 311: 299-302.
https://doi.org/10.1136/bmj.311.7000.299
11. BARBOUR RS. Making sense of focus groups. Med Educ 2005; 39: 742-750.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2929.2005.02200.x
12. VALLES M. El reto de la calidad en la investigación social cualitativa: de la retórica a los planteamientos de fondo y las propuestas técnicas. Rev Esp Invest Sociol 2005; 110: 91-114.
https://doi.org/10.2307/40184684
13. MORENO KÜSTNER B, MAYORAL F, RIVAS F, ANGONA P, REQUENA J, GARCÍA-HERRERA JM et al. Factors associated with use of community mental health services by schizophrenia patients, using multilevel analysis. BMC Health service 2001; 11: 257.
https://doi.org/10.1186/1472-6963-11-257
14. MEADOWS LM, MORSE JM. Constructing evidence within the qualitative Project. En: Morse JM, Swanson JM, Kuzel AJ (Eds.). The Nature of Qualitative Evidence. Thousand Oaks: Sage; 2001.
https://doi.org/10.4135/9781412986236.n8
15. PARABIAGHI A, BONETTO C, RUGGERI M, LASALVIA A, LEESE M. Severe and persistent mental illness: a useful definition for prioritizing community-based mental health service interventions. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41: 457-63.
https://doi.org/10.1007/s00127-006-0048-0
16. GISBERT C (Ed.). Rehabilitación psicosocial del trastorno mental severo: situación actual y recomendaciones. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría, Cuadernos Técnicos, 6; 2002.
17. PÉREZ ANDRÉS C. Sobre la metodología cualitativa. Rev Esp Salud Pública 2002; 76: 373-380.
https://doi.org/10.1590/S1135-57272002000500001
18. GUEST G, BUNCE A , JOHNSON L. How many interviews are enough? An experiment with data saturation and variability. Field Methods 2006; 18: 59-82.
https://doi.org/10.1177/1525822X05279903
19. BALSERA GÓMEZ J, RODRÍGUEZ MEDINA C, CABA CALVET R, VEGA PRADA R, RUIZ UREÑA H, BERRUECO ORTIZ L et al. La implantación y evaluación del modelo de gestión de casos (case management) en Cataluña: El programa PSI-TMS. Actas Esp Psiquiatr 2002; 30: 350-357.
20. BRUGOS A, ARBELOA B, ASTRAIN MV, LÓPEZ S, OTERO M, MONREAL C et al. Valoración del programa social de atención personas con trastorno mental grave: un estudio Delphi. An Sist Sanit Navarra 2007; 30: 101-112.
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