Nefrotoxicidad por contrastes yodados en estudios de tomografía computarizada a pacientes ambulatoriso diabéticos en tratamiento con metformina
Palabras clave:
Nefropatía inducida por contraste. Tomografía computarizada. Contraste yodado. Metformina.Resumen
RESUMEN
OBJETIVO
Determinar la incidencia de nefropatía inducida por contraste (NIC) en un grupo de pacientes diabéticos en tratamiento con metformina a los que se realiza un estudio de tomografía computarizada (TC) con contraste yodado (civ)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes diabéticos incluidos en el protocolo para la prevención de la acidosis láctica a los que se hace seguimiento clínico y analítico tras la realización de una TC con civ.
RESULTADOS
Se recogieron 98 casos.En los pacientes sin insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 0%. En los pacientes con insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 4,7%. No se registró ningún caso de acidosis láctica.
CONCLUSIONES
El riesgo de de NIC en pacientes diabéticos sin insuficiencia renal a los que se administra contraste yodado es mínimo. Las recomendaciones de retirar la metformina para evitar la acidosis láctica en pacientes a los que se administra civ se podría reservar para los pacientes con TFG <45.
ABSTRACT
PURPOSE
To determine the incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) among diabetic patients treated with Metformin who underwent computed tomography (CT) scan with iodinated contrast media.
MATERIAL AND METHODS
Prospective study of diabetic patients enrolled in a lactic acidosis prevention protocol in whom clinical and analytical follow up after CT scan with intravenous contrast was performed.
RESULTS
98 cases were collected. The incidence of CIN in diabetic patients without prior renal failure was 0%. In patients with previous renal failure the incidence of CIN was 4.7%. No case of lactic acidosis was registered.
CONCLUSIONS
The risk of CIN in diabetic patients with no renal failure undergoing intravenous contrast administration is minimal. Recommendations to stop Metformin to avoid lactic acidosis in patients undergoing intravenous contrast administration may be restricted to patients with GFR <45.
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