Nefrotoxicidad por contrastes yodados en estudios de tomografía computarizada a pacientes ambulatoriso diabéticos en tratamiento con metformina

Resumen

RESUMEN

OBJETIVO

Determinar la incidencia de nefropatía inducida por contraste  (NIC) en un grupo de pacientes diabéticos en tratamiento con metformina  a los que se realiza un estudio de tomografía computarizada (TC)  con contraste yodado (civ)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de  pacientes diabéticos   incluidos en el protocolo para la prevención de la acidosis láctica   a  los que se hace seguimiento clínico y analítico tras la realización de una TC con civ.

RESULTADOS

Se recogieron  98 casos.En los  pacientes sin insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 0%. En los  pacientes con insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 4,7%. No se registró ningún caso de acidosis láctica.

CONCLUSIONES

El riesgo de de NIC en pacientes diabéticos sin insuficiencia renal a los que se administra contraste yodado  es mínimo. Las recomendaciones de retirar la metformina para evitar la acidosis láctica en pacientes a los que se administra civ se podría reservar para los pacientes con  TFG <45.

ABSTRACT

PURPOSE

To determine the incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) among diabetic patients treated with Metformin who underwent computed tomography (CT) scan with iodinated contrast media.

MATERIAL AND METHODS

Prospective study of diabetic patients enrolled in a lactic acidosis prevention protocol in whom clinical and analytical follow up after CT scan with intravenous contrast was performed.

RESULTS

98 cases were collected. The incidence of CIN in diabetic patients without prior renal failure was 0%. In patients with previous renal failure the incidence of CIN was 4.7%. No case of lactic acidosis was registered.

CONCLUSIONS

The risk of CIN in diabetic patients with no renal failure undergoing intravenous contrast administration is minimal. Recommendations to stop Metformin to avoid lactic acidosis in patients undergoing intravenous contrast administration may be restricted to patients with GFR <45.