Respuesta clínica a brivaracetam en dos casos de epilepsia de ausencia juvenil farmacorresistentes
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1132Palabras clave:
Epilepsia, Epilepsia de ausencia juvenil, Epilepsia refractaria, Valproato sódico, BrivaracetamResumen
Si bien solo el 20% de las personas con epilepsias generalizadas idiopáticas son farmacorresistentes, dicho porcentaje resulta bastante problemático si se toma en cuenta los escasos fármacos aprobados para este tipo de epilepsia. Solo el ácido valproico y la etosuximida tienen aprobación por la Food and Drug Administration y la European Medicines Agency para el tratamiento de las crisis de ausencia, además de la lamotrigina por la European Medicines Agency. Existe bajo grado de evidencia para el uso del levetiracetam en este tipo de crisis, y el brivaracetam aún no tiene ninguna aprobación para su uso en epilepsias generalizadas.
Presentamos los casos de dos mujeres con epilepsia de ausencia juvenil con respuesta incompleta e intolerancia a tratamientos de primera línea, que experimentaron una mejoría importante con el tratamiento con brivaracetam.
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1. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. https://doi:10.1111/epi.13709
2. Coppola G, Piccorossi A, Operto FF, Verrotti A. Anticonvulsant drugs for generalized tonic-clonic epilepsy. Expert Opin Pharmacother. 2017 Jun;18(9):925-936. https://doi:10.1080/14656566.2017.1328499
3. Vorderwülbecke BJ, Kowski AB, Kirschbaum A, Merkle H, Senf P, Janz D, Holtkamp M. Long-term outcome in adolescent-onset generalized genetic epilepsies. Epilepsia. 2017 Jul;58(7):1244-1250. doi: 10.1111/epi.13761. Epub 2017 May 2. PMID: 28464258.
4. Oster, JM. Brivaracetam: A Newly Approved Medication for Epilepsy. Future Neurology, 2018, 14(3). https://doi.org/10.2217/fnl-2015-0002
5. Kwan P, Trinka E, Van Paesschen W, Rektor I, Johnson ME, Lu S. Adjunctive brivaracetam for uncontrolled focal and generalized epilepsies: results of a phase III, double-blind, randomized, placebo-controlled, flexible-dose trial. Epilepsia. 2014 Jan;55(1):38-46. https://doi.org/10.1111/epi.12391
6. Strzelczyk A, Kay L, Bauer S, Immisch I, Klein KM, Knake S, et al. Use of brivaracetam in genetic generalized epilepsies and for acute, intravenous treatment of absence status epilepticus. Epilepsia. 2018 Aug;59(8):1549-1556. https://doi:10.1111/epi.14476
7. Villanueva V, Villar EG, Fernandez-Cabrera A, Zurita J, Lopez-Gonzalez FJ, Rodríguez-Osorio X, et al. BRIVA-ONE study: 12-month outcomes of brivaracetam monotherapy in clinical practice. Epilepsia Open. 2024 Dec;9(6):2429-2442. https://doi:10.1002/epi4.13078
8. Fonseca E, Guzmán L, Quintana M, Abraira L, Santamarina E, Salas-Puig X, et al. Efficacy, retention, and safety of brivaracetam in adult patients with genetic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2020 Jan;102:106657. https://doi:10.1016/j.yebeh.2019.106657
9. Foo EC, Geldard J, Peacey C, Wright E, Eltayeb K, Maguire M. Adjunctive brivaracetam in focal and generalized epilepsies: A single-center open-label prospective study in patients with psychiatric comorbidities and intellectual disability. Epilepsy Behav. 2019 Oct;99:106505. https://doi:10.1016/j.yebeh.2019.106505
10. Snoeren A, Majoie MHJM, Fasen KCFM, Ijff DM. Brivaracetam for the treatment of refractory epilepsy in patients with prior exposure to levetiracetam: A retrospective outcome analysis. Seizure. 2022 Mar;96:102-107. https://doi:10.1016/j.seizure.2022.02.007
11. Lafortune J, Deacon C, Clément JF. Brivaracetam: First Canadian Experience in an Intractable Epilepsy Population. Can J Neurol Sci. 2020 Mar;47(2):183-188. https://doi:10.1017/cjn.2019.321
12. Stephen L, Brodie MJ. Adjunctive brivaracetam - A prospective audit of outcomes from an epilepsy clinic. Epilepsy Behav. 2021 Mar;116:107746. https://doi:10.1016/j.yebeh.2020.107746
13. Grande-Martín A, Sopelana-Garay D, Pardal-Fernández JM, Sánchez-Honrubia RM, Sánchez-Larsen ÁA. Exceptional response to brivaracetam in a patient with refractory idiopathic generalized epilepsy and absence seizures. Epileptic Disord. 2018 Feb 1;20(1):60-64. https://doi:10.1684/epd.2017.0939
14. Subramonian A, Farrah K. Brivaracetam versus Levetiracetam for Epilepsy: A Review of Comparative Clinical Safety [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2020 Dec 1. PMID: 33555772.
15. Lince-Rivera I, Córdoba NM, la Rosa JSO. Narrative review of brivaracetam for genetic generalized epilepsies. Seizure. 2022 Dec;103:72-81. https://doi:10.1016/j.seizure.2022.10.009
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