Achados eletrocardiográficos num grupo de jovens adultos fisicamente ativos residentes a 2600 metros de altitude: um estudo exploratório

Autores

  • Jaime Tomás Rojas-Valencia Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia https://orcid.org/0000-0002-2710-6476
  • Elkin Higuera-Dagovett Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia https://orcid.org/0000-0002-2730-5731
  • Rodolfo Vega Llamas Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia. Universidad Simón Bolívar, Barranquilla – Colombia
  • Laura del Pilar Prieto Mondragón Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia https://orcid.org/0000-0002-9140-3598
  • Jorge Enrique Buitrago Espitia Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia. Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga - Colombia.
  • Jeansy Alonso Rodríguez Buitrago Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, Bogotá D.C - Colombia

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v59.103145

Palavras-chave:

Electrocardiogram, high altitude, physical activity, exercise

Resumo

Objectivo: As adaptações fisiológicas à actividade física regular e à hipoxia hipobárica associadas à residência a grandes altitudes estão relacionadas com uma série de adaptações cardiovasculares que podem gerar modificações electrocardiográficas. O objetivo deste estudo foi descrever os principais achados e determinar os valores médios dos parâmetros eletrocardiográficos num grupo de jovens adultos fisicamente ativos residentes a grandes altitudes. Métodos: Participaram no estudo 49 jovens fisicamente ativos (11 mulheres) pertencentes a um programa de ciências do desporto. Cada participante foi submetido a uma entrevista médica, um exame físico e um eletrocardiograma de repouso. Dois médicos analisaram os eletrocardiogramas procurando critérios de alterações anatómicas ou fisiológicas. esperados. Os principais achados incluem bradicardia sinusal e alterações associadas ao lado direito do coração: bloqueio incompleto do ramo direito, desvio do eixo QRS para a direita e hipertrofia ventricular direita. Conclusões: Os achados deste estudo estão relacionados com outros estudos que descrevem alterações do lado direito do coração em residentes de grandes altitudes e bradicardia sinusal em indivíduos fisicamente ativos e, em alguns casos, em residentes de grandes altitudes. Todo o jovem residente em grandes altitudes que pratique atividade física deve realizar um eletrocardiograma em repouso, tendo em conta que existe uma grande probabilidade de encontrar alterações no eletrocardiograma em doentes assintomáticos, o que pode exigir exames complementares.

Palavras-chave: Eletrocardiograma, altitude elevada, hipoxia, exercício

Referências

Akcay, M. (2018). The effect of moderate altitude on Tp-e interval, Tp-e/QT, QT, cQT and P-wave dispersion. Jour-nal of Electrocardiology, 51(6), 929–933. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2018.07.016

Aldashev, A. A., Kojonazarov, B. K., Amatov, T. A., Sooronbaev, T. M., Mirrakhimov, M. M., Morrell, N. W., Wharton, J., & Wilkins, M. R. (2005). Phosphodiesterase type 5 and high altitude pulmonary hypertension. Thorax, 60(8), 683–687. https://doi.org/10.1136/thx.2005.041954

Aryal, N., Weatherall, M., & Bhatta, Y. (2017). Electrocardiography in people living at high altitude of Nepal. Heart Asia, 9, 48–53. https://doi.org/10.1136/heartasia-2016

Bjørnstad, H., Storstein, L., Dyre Meen, H., & Hals, O. (1993). Electrocardiographic Findings According to the Level of Fitness and Sport Activity. Cardiology, 83(4), 268–279. https://doi.org/10.1159/000175980

Burtscher, M., Gatterer, H., Burtscher, J., & Mairbäurl, H. (2018). Extreme terrestrial environments: Life in thermal stress and hypoxia. A narrative review. Frontiers in Physiology, 9(MAY). https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00572

Corrado, D., Pelliccia, A., Bjørnstad, H. H., Vanhees, L., Biffi, A., Borjesson, M., Panhuyzen-Goedkoop, N., Deligiannis, A., Solberg, E., Dugmore, D., Mellwig, K. P., Assanelli, D., Delise, P., van-Buuren, F., Anastasakis, A., Heidbuchel, H., Hoffmann, E., Fagard, R., Priori, S. G., … Thiene, G. (2005). Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common Euro-pean protocol. European Heart Journal, 26(5), 516–524. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi108

Dhar, P., Sharma, V. K., Das, S. K., Barhwal, K., Hota, S. K., & Singh, S. B. (2018). Differential responses of auto-nomic function in sea level residents, acclimatized lowlanders at >3500 m and Himalayan high altitude natives at >3500 m: A cross-sectional study. Respiratory Physiology and Neurobiology, 254, 40–48. https://doi.org/10.1016/j.resp.2018.04.002

D’souza, A., Bucchi, A., Johnsen, A. B., Logantha, S. J. R. J., Monfredi, O., Yanni, J., Prehar, S., Hart, G., Cart-wright, E., Wisloff, U., Dobryznski, H., Difrancesco, D., Morris, G. M., & Boyett, M. R. (2014). Exercise training reduces resting heart rate via downregulation of the funny channel HCN4. Nature Communications, 5. https://doi.org/10.1038/ncomms4775

Goldberger, A. L., Goldberger, Z. D., & Shvilkin, A. (2018). Goldberger’s Clinical Electrocardiography A Simplified Ap-proach (Ninth Edition). Elsevier.

Guntekin, U., Gunes, Y., Tuncer, M., Gumrukcuoglu, A., & Kaya, Y. (2008). The Effect of Altitude on P-Wave and QT Duration and Dispersion. Pacing and Clinical Electrophysiology, 31(7), 889–892.

Halperin, B. D., Sun, S., Zhuang, J., Droma, T., & Moore, L. G. (1998). ECG Observations in Tibetan and Han Resi-dents of Lhasa. Journal of Electrocardiology, 31(3), 237–243.

Horii, M., Takasaki, I., Ohtsuka, K., Tsukiyama, H., Takahashi, A., Hatori, Y., & Hakuta., T. (1987). Changes of heart rate and QT interval at high altitude in alpinists: Analysis by holter ambulatory electrocardiogram. Clinical Cardiolo-gy, 10(4), 238–242. https://doi.org/10.1002/clc.4960100406

Huicho, L., & Niermeyer, S. (2007). Cross-sectional study of electrocardiographic pattern in healthy children resident at high altitude. American Journal of Physical Anthropology, 133(2), 879–886. https://doi.org/10.1002/ajpa.20563

Jensen-Urstad, K., Bouvier, F., Saltin, B., & Jensen-Urstad, M. (1998). High prevalence of arrhythmias in elderly male athletes with a lifelong history of regular strenuous exercise. Heart, 79, 161–164.

Kim, J. H., Noseworthy, P. A., McCarty, D., Yared, K., Weiner, R., Wang, F., Wood, M. J., Hutter, A. M., Picard, M. H., & Baggish, A. L. (2011). Significance of electrocardiographic right bundle branch block in trained athletes. American Journal of Cardiology, 107(7), 1083–1089. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.11.037

Kligfield, P., Gettes, L. S., Bailey, J. J., Childers, R., Deal, B. J., Hancock, E. W., Van Herpen, G., Kors, J. A., Macfarlane, P., Mirvis, D. M., Pahlm, O., Rautaharju, P., & Wagner, G. S. (2007). Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology: A sci-entific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. In Circula-tion (Vol. 115, Issue 10, pp. 1306–1324). https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200

Lundby, C., Calbet, J., van Hall, G., Saltin, B., & Sander, M. (2018). Sustained sympathetic activity in altitude acclima-tizing lowlanders and high-altitude natives. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 28(3), 854–861. https://doi.org/10.1111/sms.12976

Monge C, C., & León-Velarde S, F. (2003). El Reto Fisiológico de Vivir en los Andes. In C. Monge C & F. León-Velarde S (Eds.), El Reto Fisiológico de Vivir en los Andes (Primera, p. 52). Universidad Peruana Cayetano Heredia - Fondo Editorial.

Naeije, R. (2010). Physiological adaptation of the cardiovascular system to high altitude. Progress in Cardiovascular Diseas-es, 52(6), 456–466. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2010.03.004

Parodi, J. B., Ramchandani, R., Zhou, Z., Chango, D. X., Acunzo, R., Liblik, K., Farina, J. M., Zaidel, E. J., Ruiz-Mori, E., Carreón, J. M. A., Liprandi, A. S., & Baranchuk, A. (2023). A systematic review of electrocardiographic changes in healthy high-altitude populations. Trends in Cardiovascular Medicine, 33(5), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2022.01.013

Peñaloza, D., Gamboa, R., Marticorena, E., Echevarria, M., Dyer, J., & Gutierrez, E. (1961). The influence of high altitudes on the electrical activity of the heart Electrocardiographic and vectorcardiographic observations in adoles-cence and adulthood. American Heart Journal, 61, 101–115. https://doi.org/10.1016/0002-8703(61)90522

Pinillos-Patiño, Y., Rebolledo-Cobos, R., Herazo-Beltran, Y., Oviedo-Argumedo, E., Guerrero Ospino, M., Valen-cia-Fontalvo, P., & Cortés-Moreno, G. (2022). Estilo de vida en adultos jóvenes universitarios de Barranquilla, Co-lombia. Diferencias según sexo y estatus socioeconómico. Retos, 43, 979–987.

Pollard, A. M. D. (2003). The High Altitude Medicine Handbook (Third edition). Radcliffe Medical Press.

Raynaud, J., Valeix, P., Drouet, L., Escourrou, P., & Durand, J. (1981). Electrocardiographic Observations in High Altitude Residents of Nepal and Bolivia. International. Journal of Biometeorology, 25(3), 205–217. https://doi.org/10.1007/BF02184520

Rochel Vera, C., Albertus Cámara, I., & Martínez González-Moro, I. (2024). An analysis of the factors of heart rate variability affected after a hypoxia tolerance test as a function of gender. Retos, 55, 177–183.

Rotta, A. (1947). Physiologic condition of the heart in the natives of high altitudes. American Heart Journal, 33(5), 669–676. https://doi.org/10.1016/0002-8703(47)90083-5

Rotta, A., & López, A. (1959). Electrocardiographic Patterns in Man at High Altitudes. Circulation, 19(5), 719–728. https://doi.org/10.1161/01.CIR.19.5.719

Sharma, S., Drezner, J. A., Baggish, A., Papadakis, M., Wilson, M. G., Prutkin, J. M., La Gerche, A., Ackerman, M. J., Borjesson, M., Salerno, J. C., Asif, I. M., Owens, D. S., Chung, E. H., Emery, M. S., Froelicher, V. F., Heidbuchel, H., Adamuz, C., Asplund, C. A., Cohen, G., … Corrado, D. (2018). International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes. European Heart Journal, 39(16), 1466–1480. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw631

Sharma, S., Whyte, G., Elliott, P., Padula, M., Kaushal, R., Mahon, N., & Mckenna, W. J. (1999). Electrocardio-graphic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. British Journal of Sports Medicine, 33(5), 319–324. https://doi.org/10.1136/bjsm.33.5.319

The jamovi project. (2022). Jamovi (2.3).

West, J. B. (2012). High-altitude medicine. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 186(12), 1229–1237. https://doi.org/10.1164/rccm.201207-1323CI

Whitman, I. R., Patel, V. V., Soliman, E. Z., Bluemke, D. A., Praestgaard, A., Jain, A., Herrington, D., Lima, J. A. C., & Kawut, S. M. (2014). Validity of the surface electrocardiogram criteria for right ventricular hypertrophy: The me-sa-rv study (multi-ethnic study of atherosclerosis-right ventricle). Journal of the American College of Cardiology, 63(7), 672–681. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.08.1633

Downloads

Publicado

2024-10-02

Como Citar

Rojas-Valencia, J. T., Higuera-Dagovett, E., Vega Llamas, R., Prieto Mondragón, L. del P., Buitrago Espitia, J. E. ., & Rodríguez Buitrago, J. A. (2024). Achados eletrocardiográficos num grupo de jovens adultos fisicamente ativos residentes a 2600 metros de altitude: um estudo exploratório. Retos, 59, 577–583. https://doi.org/10.47197/retos.v59.103145

Edição

Vol. 59 (2024)

Secção

Artigos de caráter científico: trabalhos de pesquisas básicas e/ou aplicadas.

Licença

Direitos de Autor (c) 2024 Retos

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

  1. Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
  2. Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
  3. É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).

Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess