Inyección guiada por ultrasonido de plasma rico en plaquetas en un paciente con lesión en el origen de la musculatura isquiotibial (Ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma in a patient with an ischeotibial muscle injury)
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v0i41.82520Palabras clave:
lesión del músculo isqueotibial, alteraciones en atletas, factores de crecimiento, (ischeotibial muscle injury, Athletic injuries, grow factors)Resumen
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado de plaquetas que se obtiene después de centrifugación y puede influir en la curación de los tejidos por los factores de crecimiento liberados después de la desgranulación de las plaquetas. La terapia con PRP ha sido utilizada para el manejo de lesiones de tejidos blandos, como músculos, ligamentos y tendones con resultados prometedores. aunque la evidencia clínica actual para su uso es limitada. En este estudio presentamos el reporte del caso de un jugador de fútbol de 50 años que presentó lesión en el origen de la musculatura isquiotibial del muslo derecho. El día 13, después de la lesión, se le aplicó Plasma Rico en Plaquetas Autólogo (PRPA) guiado por ultrasonido (US). El control por US y resonancia magnética nuclear (RMN) se realizó dos semanas después de la aplicación del PRP, mostrando recuperación de la lesión y resolución del hematoma. El paciente volvió a realizar actividades deportivas en la semana 12 después del tratamiento, sin dolor y con mejoría de la fuerza muscular. El tratamiento con PRP podría ser una opción para evitar procedimientos quirúrgicos mejorando la fuerza muscular y la curación de la musculatura isqueotibial, adicionalmente el PRP es fácil de obtener y aplicar. De igual manera se necesitan más estudios para llegar a un consenso sobre las indicaciones clínicas, el procesamiento y las técnicas de aplicación de PRP que redunden en alternativas para mejorar la calidad de vida de los pacientes de una manera costo-efectiva, así como acortar el tiempo de recuperación de los atletas.
Abstract. Platelet-rich plasma (PRP) is a platelet concentrate that is obtained after centrifugation and may influence tissues healing by growth factors released after platelet degranulation. This treatment has been used for the management of muscles, ligaments, and tendinopathy injuries with promising results, there is still limited clinical evidence for its use. In this study we present the report of a case of a 50-year-old soccer player who presented an injury at the origin of the ischeotibial muscles of the right thigh. On day 13, after the injury, autologous Platelet Rich Plasma (APRP) was applied under ultrasound (US) guidance. The control by US and Nuclear Magnetic Resonance (NMR) was performed two weeks after the PPR application, which show resolution of the hematoma, and tissue regeneration. The patient returned to his sports activity at week 12 after the PRP treatment, without pain and with improvement in muscular strength The PRP treatment could be an option to avoid surgical procedures in athletes because it could improve muscular strength and healing, added it is easy to obtain and apply. Further studies are necessary to reach a consensus regarding clinical indications, processing and PRP application techniques that rebound in alternatives to improve the quality of life of patients in a cost-effective way, as well as shortening the recovery time of athletes.
Citas
Ali K, L. J. (2012). Hamstring strains and tears in the athlete. Clin Sports Med., 31((2)), 263–272. https://doi.org/10.1016/j.csm.2011.11.001
Andia, I., Martin, J. I., & Maffulli, N. (2018). Platelet-rich Plasma and Mesenchymal Stem Cells. Sports Medicine and Arthroscopy Review, 26(2), 59–63. https://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000191
Arner, J. W., McClincy, M. P., & Bradley, J. P. (2019). Hamstring Injuries in Athletes. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 27(23), 868–877. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-18-00741
Ashley N. Startzman, DO; Oliver Fowler, BS; Dominic Carreira, M. (2017). Proximal Hamstring Tendinosis and Partial Ruptures. Orthopedics., 1(40), e574–e582. https://doi.org/https://doi.org/10.3928/01477447-20170208-05
Barile, A., La Marra, A., Arrigoni, F., Mariani, S., Zugaro, L., Splendiani, A., … Masciocchi, C. (2016). Anaesthetics, steroids and platelet-rich plasma (PRP) in ultrasound-guided musculoskeletal procedures. The British Journal of Radiology, 89(1065), 20150355. https://doi.org/10.1259/bjr.20150355
Di Trani Lobacz, A., Glutting, J., & Kaminski, T. W. (2016). Clinical practice patterns and beliefs in the management of hamstrings strain injuries. Journal of Athletic Training, 51(2), 162–174. https://doi.org/10.4085/1062-6050-51.3.08
Draghi, F., Robotti, G., Jacob, D., & Bianchi, S. (2010). Interventional musculoskeletal ultrasonography: Precautions and contraindications. Journal of Ultrasound, 13(3), 126–133. https://doi.org/10.1016/j.jus.2010.09.004
Gómez, L. A., Escobar, M., & Peñuela, O. (2015). Standardization of a Protocol for Obtaining Platelet Rich Plasma from blood Donors; a Tool for Tissue Regeneration Procedures. Clinical Laboratory, 61(8), 973–980. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26427141
Guillodo, Y. (2015). Platelet-rich plasma (PRP) treatment of sports-related severe acute hamstring injuries. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. https://doi.org/10.11138/mltj/2015.5.4.284
Harris, J. D., Griesser, M. J., Best, T. M., & Ellis, T. J. (2011). Treatment of Proximal Hamstring Ruptures – A Systematic Review. International Journal of Sports Medicine, 32(07), 490–495. https://doi.org/10.1055/s-0031-1273753
Hölmich, P. (2015). Groin injuries in athletes--development of clinical entities, treatment, and prevention. Danish Medical Journal, 62(12), B5184. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26621401
Jayaseelan, D. J., Moats, N., & Ricardo, C. R. (2014). Rehabilitation of Proximal Hamstring Tendinopathy Utilizing Eccentric Training, Lumbopelvic Stabilization, and Trigger Point Dry Needling: 2 Case Reports. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 44(3), 198–205. https://doi.org/10.2519/jospt.2014.4905
Kaux, J.-F., & Emonds-Alt, T. (2018). The use of platelet-rich plasma to treat chronic tendinopathies: A technical analysis. Platelets, 29(3), 213–227. https://doi.org/10.1080/09537104.2017.1336211
Kon, E., Di Matteo, B., Delgado, D., Cole, B. J., Dorotei, A., Dragoo, J. L., … Sánchez, M. (2020). Platelet-rich plasma for the treatment of knee osteoarthritis: an expert opinion and proposal for a novel classification and coding system. Expert Opinion on Biological Therapy, 1–14. https://doi.org/10.1080/14712598.2020.1798925
Le, A. D. K., Enweze, L., DeBaun, M. R., & Dragoo, J. L. (2018). Current Clinical Recommendations for Use of Platelet-Rich Plasma. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 11(4), 624–634. https://doi.org/10.1007/s12178-018-9527-7
Mariani, E., & Pulsatelli, L. (2020). Platelet Concentrates in Musculoskeletal Medicine. International Journal of Molecular Sciences, 21(4), 1328. https://doi.org/10.3390/ijms21041328
Mautner, K., & Kneer, L. (2014). Treatment of Tendinopathies with Platelet-rich Plasma. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 25(4), 865–880. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.06.008
Molloy, T., Wang, Y., & Murrell, G. A. C. (2003). The Roles of Growth Factors in Tendon and Ligament Healing. Sports Medicine, 33(5), 381–394. https://doi.org/10.2165/00007256-200333050-00004
Mueller-Wohlfahrt, H. W., Haensel, L., Mithoefer, K., Ekstrand, J., English, B., McNally, S., … Ueblacker, P. (2013). Terminology and classification of muscle injuries in sport: The Munich consensus statement. British Journal of Sports Medicine, 47(6), 342–350. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091448
Prentice, W. (2001). Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva. Paidotribo.
Raya-González, J., Gómez Piqueras, P., & Sánchez-Sánchez, J. (2018). Effect of an eccentric load resistance training program on the rehabilitation of medial collateral ligament injuries. A case study. Retos, 2041(33), 157–161.
Setayesh, K., Villarreal, A., Gottschalk, A., Tokish, J. M., & Choate, W. S. (2018). Treatment of Muscle Injuries with Platelet-Rich Plasma: a Review of the Literature. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 11(4), 635–642. https://doi.org/10.1007/s12178-018-9526-8
Zanon, G., Combi, F., Combi, A., Perticarini, L., Sammarchi, L., & Benazzo, F. (2016). Platelet-rich plasma in the treatment of acute hamstring injuries in professional football players. Joints, 04(01), 017–023. https://doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.017
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