Hematoma subgaleal bilateral tras prostatectomía radical robótica: una complicación infrecuente
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https://doi.org/10.23938/ASSN.1047Gako-hitzak:
Prostatectomía robótica radical, Hematoma subgaleal, Trendelenburg extremoLaburpena
La prostatectomía robótica radical es una técnica relativamente reciente. Sus ventajas son una menor invasividad y mejor control del dolor. Tiene algunas peculiaridades anestésicas, como Trendelenburg extremo y neumoperitoneo. Son frecuentes las complicaciones leves, como la hipotensión transitoria o el edema de partes blandas.
Presentamos el caso de un varón de 62 años que desarrolló un hematoma subgaleal asociado a deterioro neurológico transitorio tras la intervención. Se sospechó como causa más probable una incompetencia venosa yugular. El paciente se recuperó completamente.
La prostatectomía robótica radical puede ser un reto debido a los requisitos anestésicos, pero la mayoría de las complicaciones son leves y transitorias. No obstante, los pacientes deben ser estudiados cuidadosamente antes de la intervención. En este caso podemos encontrar varios factores que pueden haber influido, como el tiempo quirúrgico anormalmente prolongado, el Trendelenburg extremo, una insuficiencia de la vena yugular no evaluada y/o la obesidad del paciente.
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Erreferentziak
NIKLAS C, SAAR M, BERG B, STEINER K, JANSSEN M, SIEMER S et al. da Vinci and open radical prostatectomy: comparison of clinical outcomes and analysis of insurance costs. Urol Int 2016; 96(3): 287-294. https://doi.org/10.1159/000431104
ACETO P, BERETTA L, CARIELLO C, CLARONI C, ESPOSITO C, FORASTIERE EM et al. Joint consensus on anesthesia in urologic and gynecologic robotic surgery: specific issues in management from a task force of the SIAARTI, SIGO, and SIU. Minerva Anestesiol 2019; 85(8): 871-885. https://doi.org/10.23736/s0375-9393.19.13360-3
MONDZELEWSKI TJ, SCHMITZ JW, CHRISTMAN MS, DAVIS KD, LUJAN E, L’ESPERANCE JO et al. Intraocular pressure during robotic-assisted laparoscopic procedures utilizing steep Trendelenburg positioning. J Glaucoma 2015; 24(6): 399-404. https://doi.org/10.1097/ijg.0000000000000302
IQBAL H, GRAY M, GOWRIE-MOHAN S. Anaesthesia for robot-assisted urological surgery. Anaesthesia tutorial of the week 408. World Federation of Societies of Anaesthesiologists, 2019. https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/408_english.pdf
CHEN K, WANG L, WANG Q, LIU X, LU Y, LI Y et al. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: A randomized controlled study. Medicine 2019; 98(21): e15794. https://doi.org/10.1097/md.0000000000015794
COLOMINA MJ, GODET C, PELLISÉ F, BAGÓ J, VILLANUEVA C. Transcranial doppler monitoring during laparoscopic anterior lumbar interbody fusion. Anesth Analg 2003; 97 (6): 1675-1679. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000087880.88858.72
BARR C, MADHURI TK, PRABHU P, BUTLER-MANUEL S, TAILOR A. Cerebral oedema following robotic surgery: a rare complication. Arch Gynecol Obstet 2014; 290(5): 1041-1044. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3355-9
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