Factores predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca

Egileak

  • M. Valdivia-Marchal Servicio de Medicina Interna. Hospital de Montilla, Montilla (Córdoba). Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
  • J.L. Zambrana-Luque Servicio de Medicina Interna. Hospital de Montilla, Montilla (Córdoba). Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
  • E. Girela-López Sección de Medicina Legal. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba.
  • P. Font-Ugalde Sección de Bioestadística. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba.
  • M.C. Salcedo-Sánchez Biblioteca. Hospital de Montilla, Montilla (Córdoba). Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
  • J.L. Zambrana-García Servicio de Medicina Interna. Hospital de Montilla, Montilla (Córdoba). Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

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https://doi.org/10.23938/ASSN.0753

Gako-hitzak:

Insuficiencia cardíaca. Mortalidad hospitalaria. Mortalidad a largo plazo. Factores predictores.

Laburpena

Fundamento. La insuficiencia cardíaca (IC) es la primera causa de hospitalización en países occidentales, con una mortalidad creciente. El objetivo fue describir los posibles factores pronósticos de mortalidad en pacientes hospitalizados por IC.

Material y métodos. Estudio retrospectivo de una cohorte de 202 pacientes consecutivos hospitalizados por IC, y seguidos durante un período máximo de 5 años. Se analizaron variables basales epidemiológicas y clínicas y su relación con la mortalidad hospitalaria y a largo plazo.

Resultados. La mortalidad durante el episodio índice de hospitalización fue del 16%. Las variables predictoras independientes de la mortalidad hospitalaria fueron: edad >75 años (HR = 2,68; IC 95%: 1,65-4,36; p = 0,001), presencia de deterioro cognitivo (HR = 2,77; IC 95%: 1,40-5,48; p = 0,004), índice de Barthel >60 (HR = 0,54; IC 95%: 0,37-0,78; p = 0,009), creatinina >1,16 mg/dL al ingreso (HR = 1,57; IC 95%: 1,12-2,20; p = 0,009) y >10 diagnósticos al alta (HR = 1,64; IC 95%: 1,14-2,36; p = 0,007). La mortalidad global acumulada a los 12, 24, 36 y 48 meses fue del 43%, 51%, 67% y 70%, respectivamente, y sus predictores independientes fueron: edad >75 años (HR = 2,55; IC 95%: 1,56-4,15; p <0,001), deterioro cognitivo al ingreso (HR = 2,45; IC 95%: 1,22-4,90; p = 0,011), creatinina >1,16 mg/dL al ingreso (HR = 1,59; IC 95%: 1,12-2,24; p = 0,009), presión arterial sistólica <140 mm Hg al ingreso (HR = 0,56; IC 95%: 0,40-0,80; p <0,001) y >10 diagnósticos al alta (HR = 1,49; IC 95%: 1,03-2,16; p = 0,033).

Conclusiones. Existen variables relacionadas con la mortalidad hospitalaria y a largo plazo que podrían ayudar a un mejor manejo de estos pacientes.

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Argitaratuta

2020-04-20

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