Dispositivo de presión positiva continua en la vía aérea de Boussignac durante el transporte interhospitalario en lactantes menores de tres meses
##plugins.pubIds.doi.readerDisplayName##:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0587Gako-hitzak:
Presión positiva en la vía aérea. Transporte. Bronquiolitis. Lactante.Laburpena
Fundamento. El objetivo del presente estudio es evaluar la seguridad y efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea de Boussignac® (CPAPB) durante su uso en el transporte en lactantes menores de tres meses con bronquiolitis.
Material y métodos. Estudio observacional analítico transversal de cuatro años de duración. Se recogieron datos de 25 lactantes que precisaron trasladado interhospitalario a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) de referencia con CPAPB e interfase tipo Helmet. Se registraron las caracteristicas epidemiológicas, del traslado y de la evolución en UCIP, además de los parámetros cardiorrespiratorios y gasométricos previos al traslado y a su llegada a UCIP.
Resultados. La mediana del nivel de presión contínua en la vía aérea (CPAP) utilizada durante el traslado fue de 7 cm H2O (6-7,25). Ningún paciente precisó de intubación endotraqueal durante el traslado y un paciente la precisó durante las primeras seis horas de ingreso en UCIP. Los siguientes parámetros cardiorrespiratorios presentaron una mejoría estadisticamente significativa a su llegada a UCIP: score de Wood-Downes modificado [8,40 (2,1) vs 5,29 (1,68)], frecuencia respiratoria [60,72 (12,73) vs 47,28 (10,31)], frecuencia cardiaca [167,28 (22,60) vs 154,48 (24,83)] y saturación de oxígeno [92,08 (5,63) vs 97,64 (2,27)].
Conclusiones. La aplicación de CPAPB resultó ser un método de soporte respiratorio seguro en lactantes menores de tres meses. Su uso durante el transporte suposo una mejoría en los parámetros cardiorrespiratorios.
##plugins.generic.usageStats.downloads##
Erreferentziak
GUNNARSSON B, HEARD CM, ROTTA AT, HEARD AM, KOURKOUNIS BH, FLETCHER JE. Use of a physiologic scoring system during interhospital transport of pediatric patients. Air Med J 2001; 20: 23-26. https://doi.org/10.1016/S1067-991X(01)70042-9
BORROWS EL, LUTMAN DH, MONTGOMERY MA, PETROS AJ, RAMNARAYAN P. Effect of patient- and team-related factors on stabilization time during pediatric intensive care transport. Pediatr Crit Care Med 2010; 11: 451-456. https://doi.org/10.1097/PCC.0b013e3181e30ce7
MILLÁN N, ALEJANDRE C, MARTINEZ-PLANAS A, CARITG J, ESTEBAN E, PONS-ÒDENA M. Noninvasive respiratory support during pediatric ground transport: implementation of a safe and feasible procedure. Respir Care 2017; 62: 558-565. https://doi.org/10.4187/respcare.05253
BAIRD JS, SPIEGELMAN JB, PRIANTI R, FRUDAK S, SCHLEIEN CL. Noninvasive ventilation during pediatric interhospital ground transport. Prehosp Emerg Care 2009; 13: 198-202. https://doi.org/10.1080/10903120802706112
SCHLAPBACH LJ, SCHAEFER J, BRADY AM, MAYFIELD S, SCHIBLER A. High-flow nasal cannula (HFNC) support in interhospital transport of critically ill children. Intensive Care Med 2014; 40: 592-599. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3226-7
LUIZ T, KUMPCH M, GRÜTTNER J, MADLER C, VIERGUTZ T. Prehospital CPAP therapy by emergency physicians in patients with acute respiratory failure due to acute cardiogenic pulmonary edema or acutely exacerbated COPD. In Vivo 2016; 30: 133-139.
PÉREZ REGUEIRO I, MOSTEIRO DÍAZ MP, HERRERO PUENTE P, ARGÜELLES LUIS J, CAMPA GARCÍA AM, GARCÍA FERNÁNDEZ JA. Efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea (CPA ) de Boussignac® en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos por un servicio de emergencias médicas. Emergencias 2016; 28: 26-30.
WONG DT, TAM AD, VAN ZUNDERT TC. The usage of the Boussignac continuous positive airway pressure system in acute respiratory failure. Minerva Anestesiol 2013; 79: 564-570.
WOOD DW, DOWNES JJ LECKS HI. A clinical scoring system for the diagnosis of respiratory failure. Preliminary report on childhood status asthmaticus. Am J Dis Child 1972; 123: 227-228. https://doi.org/10.1001/archpedi.1972.02110090097011
LOBETE C, MEDINA A, REY C, MAYORDOMO-COLUNGA J, CONCHA A, MENÉNDEZ S. Correlation of oxygen saturation as measured by pulse oximetry/fraction of inspired oxygen ratio with Pao2/fraction of inspired oxygen ratio in a heterogeneous sample of critically ill children. J Crit Care 2013; 28: 538. e 1-7.
GILI BIGATÁ T, MEDINA VILLANUECA A, PONS-ÒDENA M, MAYORDOMO-COLUNGA J, PÉREZ-BAENA L. Metodología de la ventilación no invasiva en patología pediátrica aguda. En: Medina Villanueva A, Pons-Òdesa M, Martinón-Torres F. Ventilación no invasiva en pediatría. 3ª ed. Madrid: Ergon, 2015: 97-104.
THIA LP, MCKENZIE SA, BLYTH TP, MINASIAN CC, KOZLOWSKA WJ, CARR SB. Randomised controlled trial of nasal continuous positive airways pressure (CPAP) in bronchiolitis. Arch Dis Child 2008; 93: 45-47. https://doi.org/10.1136/adc.2005.091231
MILÉSI C, MATECKI S, JABER S, MURA T, JACQUOT A, PIDOUX O et al. 6 cmH2O continuous positive airway pressure versus conventional oxygen therapy in severe viral bronchiolitis: A randomized trial. Pediatr Pulmonol 2013; 48: 45-51. https://doi.org/10.1002/ppul.22533
CAMBONIE G, MILÉSI C, JABER S, AMSALLEM F, BARBOTTE E, PICAUD JC et al. Nasal continuous positive airway pressure decreases respiratory muscles overload in young infants with severe acute viral bronchiolitis. Intensive Care Med 2008; 34: 1865-1872. https://doi.org/10.1007/s00134-008-1201-x
ESSOURI S, DURAND P, CHEVRET L, BALU L, DEVICTOR D, FAUROUX B et al. Optimal level of nasal continuous positive airway pressure in severe viral bronchiolitis. Intensive Care Med 2011; 37: 2002-2007. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2372-4
DI NARDO M, PERROTTA D, GESUALDO F, CHIDINI G, CALDERINI E, PELOSI P. Air-oxygen helmet-delivered continuous positive airway pressure to manage respiratory failure due to bronchiolitis. Acta Paediatr 2012; 101: e265-e266. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2012.02654.x
CHIDINI G, PIASTRA M, MARCHESI T, DE LUCA D, NAPOLITANO L, SALVO I et al. Continuous positive airway pressure with helmet versus mask in infants with bronchiolitis: an RCT. Pediatrics 2015; 135: e868-e875. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1142
FLEMING PF, RICHARDS S, WATERMAN K, DAVIS PG, KAMLIN CO, SOKOL J et al. Use of continuous positive airway pressure during stabilisation and retrieval of infants with suspected bronchiolitis. J Paediatr Child Health 2012; 48: 1071-1075. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2012.02468.x
MEDINA A, ÁLVAREZ FERNÁNDEZ P, REY GALÁN C, ÁLVAREZ MENDIOLA P, ÁLVAREZ BLANCO S, VIVANCO ALLENDE A. Confort y nivel de ruido en ventilación no invasiva con interfase helmet en lactantes. An Pediatr 2015; 83: 272-276. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.02.010
TOLEDO DEL CASTILLO B, FERNÁNDEZ LAFEVER SN, LÓPEZ SANGUOS C, DÍAZ-CHIRÓN SÁNCHEZ L, SÁNCHEZ DA SILVA M, LÓPEZ-HERCE CID J. Evolución de la ventilación mecánica no invasiva en la bronquiolitis. An Pediatr 2015; 83: 117-122. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2014.11.006
MILÉSI C, ESSOURI S, POUYAU R, LIET JM, AFANETTI M, PORTEFAIX A et al. High flow nasal cannula (HFNC) versus nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for the initial respiratory management of acute viral bronchiolitis in young infants: a multicenter randomized controlled trial (TRAMONTANE study). Intensive Care Med 2017; 43: 209-216. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4617-8
LAZNER MR, BASU AP, KLONIN H. Non-invasive ventilation for severe bronchiolitis: analysis and evidence. Pediatr Pulmonol 2012; 47: 909-916. https://doi.org/10.1002/ppul.22513
JAVOUHEY E, BARATS A, RICHARD N, STAMM D, FLORET D. Non-invasive ventilation as primary ventilatory support for infants with severe bronchiolitis. Intensive Care Med 2008; 34: 1608-1614. https://doi.org/10.1007/s00134-008-1150-4
##submission.downloads##
Argitaratuta
##submission.howToCite##
Zenbakia
Atala
##submission.license##
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-sa4.footer##La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.